Norint galutinai diagnozuoti išsėtinę sklerozę (IS), nepakanka vieno simptomų, fizinių pokyčių ar tyrimų. Jūsų gydytojui ar specialistui gali tekti atlikti kelis tyrimus, kad būtų pašalintos kitos galimos jūsų simptomų priežastys.
Bet jei įtariate, kad galite turėti IS ar kitą neurologinę būklę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Net ankstyvos stadijos IS gali sukelti ilgalaikius neurologinius pažeidimus.
Patvirtinti ar atmesti IS gali padėti pradėti gydymą kuo greičiau. Štai ko galite tikėtis iš diagnostikos proceso:
IS diagnostiniai kriterijai
Norėdami diagnozuoti IS, gydytojas turi rasti:
- dviejų atskirų centrinės nervų sistemos (CNS) sričių, tokių kaip jūsų smegenys, nugaros smegenys ir regos nervas, pažeidimo įrodymai
- įrodymai, kad jūsų CNS buvo padaryta žala atskirais atvejais, mažiausiai vieną mėnesį atskirai
- oligokloninių juostų (OCB), baltymų jūsų stuburo skystyje, įrodymai
- nėra įrodymų, kad žalą padarė kitos ligos
IS gali sukelti įvairius simptomus. Kai kurie įprasti simptomai yra:
- nuovargis
- galvos svaigimas
- raumenų silpnumas
- raumenų sustingimas
- pusiausvyros problemos
- tirpimas ar dilgčiojimas
- regėjimo problemos
- šlapimo pūslės ar žarnyno problemos
- seksualinė disfunkcija
- pažinimo pokyčiai
- emociniai pokyčiai
Nacionalinės išsėtinės sklerozės draugijos duomenimis, daugumai žmonių IS diagnozuojama nuo 20 iki 50 metų. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali išsivystyti jaunesniame ar vyresniame amžiuje.
Kai kuriais IS atvejais vaikystėje ši būklė gali būti maskuojama kaip kitos vaikų ligos. Tai gali apsunkinti diagnozę. Mažiems vaikams taip pat gali kilti problemų verbalizuojant tam tikrus simptomus.
Vėlai prasidedanti IS pasireiškia, kai pirminiai IS simptomai pasireiškia sulaukus 50 metų. Gali prireikti daugiau laiko, kol gydytojas diagnozuos simptomų priežastis, jei jų atsirasite vėliau gyvenime.
Kai kurie IS simptomai sutampa su su amžiumi susijusiomis sąlygomis, kurios gali išsivystyti vyresnio amžiaus žmonėms.
Ligos istorija ir IS
Pirmasis žingsnis diagnozuojant IS yra išsami ligos istorija.
Gydytojas paklaus jūsų simptomų, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir ar pastebėjote kokius nors modelius ar veiksnius. Jie taip pat gali jūsų paklausti apie:
- traumos, ligos ar kitos sveikatos būklės, kurios jums buvo diagnozuotos
- medicininiai tyrimai ar gydymas, kuriuos neseniai atlikote, įskaitant operacijas
- vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate arba neseniai vartojote
- jūsų šeimoje
Gydytojas taip pat gali paklausti jūsų apie dietą, mankštą, vonios įpročius ir seksualinę sveikatą. Jie taip pat gali įvertinti galimus aplinkos veiksnius, tokius kaip toksinų poveikis ar kelionės į didelės rizikos vietas.
Neurologinis egzaminas IS
Jūsų gydytojas gali atlikti arba paskirti neurologinį tyrimą, kad įvertintų jūsų nervų sistemos darbą. Jie gali:
- užduokite jums klausimus apie datą, laiką ir vietą, kad galėtumėte įvertinti savo pažintinius sugebėjimus
- paprašykite prispausti jų ranką, atsistoti ant vienos kojos ar atlikti kitus judesius, kad įvertintumėte savo motorinę funkciją ir pusiausvyrą
- išbandykite savo gebėjimą jausti temperatūrą ir pojūtį
- išbandykite savo refleksus
Jie taip pat gali įvertinti, kaip veikia 12 galvos smegenų nervų. Šie nervai, be kita ko, veikia jūsų gebėjimą matyti, kramtyti, ryti ir užuosti.
Remdamasis jūsų ligos istorija ir neurologiniu egzaminu, gydytojas gali nustatyti preliminarią IS diagnozę. Jie taip pat gali užsakyti papildomus testus.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Gydytojas gali naudoti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad ištirtų jūsų smegenis ir nugaros smegenis.
Jie gali naudoti MRT, kad patikrintų pažeidimus ar randus. Šis testas leidžia jiems atskirti senus ir neseniai susiformavusius pažeidimus.
IS negalima diagnozuoti vien MRT. Taip pat svarbu pažymėti, kad MRT ne visada rodo smegenų ar stuburo pažeidimus, priklausomai nuo MRT skaitytuvo kokybės.
Jūsų smegenų pažeidimai taip pat gali reikšti kitas sąlygas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Vaizdo sukeltas potencialo testas
Jei sergate IS, regos nervo mielino apvalkalo pažeidimas sulėtins signalų perdavimą per nervą. Šiems pokyčiams nustatyti gydytojas gali naudoti regėjimo sukelto potencialo (VEP) testą.
VEP testo metu gydytojas pritvirtins laidus prie galvos odos, kad įvertintų jūsų smegenų veiklą. Tada jie paprašys atsisėsti priešais ekraną, kuriame rodomi kintantys raštai.
Kol žiūrėsite ekraną, jie išmatuos regos stimuliacijos perdavimą regos nervo keliu.
Stuburo skysčio analizė
Stuburo skysčio analizės tyrimas taip pat žinomas kaip juosmens punkcija. Gydytojas gali naudoti jį surinkti jūsų smegenų skysčio (CSF) mėginį tyrimams.
Jie patikrins jūsų CSF, ar nėra:
- padidėjęs imunoglobulino G (IgG) antikūnų kiekis
- baltymai, vadinami oligokloninėmis juostomis
- didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis
Oligokloninės juostos (OCB) yra baltymai, rodantys imuninį atsaką jūsų CNS. Nors tyrimai skiriasi, daugelio žmonių, sergančių IS, KSB yra OCB.
Tačiau norint diagnozuoti IS, nepakanka vien šių juostų buvimo. Jie taip pat gali nurodyti kitą sąlygą.
Kraujo tyrimai IS
Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kurie padės patvirtinti ar atmesti kitas sąlygas, kurios gali būti atsakingos už jūsų simptomus.
Tai gali būti centrinės nervų sistemos infekcijos, uždegiminės ligos, genetiniai sutrikimai, maistinių medžiagų trūkumas ir struktūriniai stuburo ar smegenų pažeidimai.
Pavyzdžiui, jie gali naudoti kraujo tyrimus, kad patikrintų:
- vilkligė
- Laimo ligos
- neuromyelitis optica (NMO)
Kas bus toliau sergant IS diagnozėmis?
Kiekvieną dieną kuriami nauji testai, padedantys lengviau diagnozuoti IS ir palengvinti simptomus po diagnozės.
Norint nustatyti IS diagnozę, reikia laiko ir atkaklumo. Jei įtariate, kad sergate IS, svarbu nedelsiant kreiptis į slaugą. Kuo anksčiau jums bus diagnozuota, tuo greičiau galėsite pradėti gydytis.
Jei jums diagnozuota IS, gydytojas paskirs ligą modifikuojančius vaistus. Šie vaistai gali padėti sumažinti IS priepuolius, sumažinti atsirandančių naujų pažeidimų skaičių, sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kineziterapiją, darbo terapiją, gyvenimo būdo pokyčius ar kitus gydymo būdus.
-blood-test.jpg)
