Viskas, ką reikia žinoti apie kataraktos chirurgiją

Kas yra kataraktos operacija?

Kataraktos chirurgija siekiama gydyti kataraktą. Katarakta yra akies lęšiuko drumstumas dėl baltymų susikaupimo. Todėl jūsų regėjimas ilgainiui gali pablogėti. Jie yra pagrindinė aklumo priežastis pasaulyje.

https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(atidaro naujame skirtuke)

Jūsų akies lęšiukas yra už rainelės ir vyzdžio ir padeda jums sutelkti dėmesį į objektus, esančius skirtingo atstumo nuo jūsų. Dauguma kataraktos operacijų rūšių apima drumsto objektyvo perjungimą dirbtine transplantacija.

Kataraktos operacija yra viena iš labiausiai paplitusių ir saugiausių operacijų, atliekamų JAV. Net 95 procentams žmonių, kuriems atliekama procedūra, regėjimo aštrumas pagerėja.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte viską, ką reikia žinoti apie kataraktos operaciją.

Požymiai, kuriems gali prireikti kataraktos operacijos

Senstant didėja tikimybė susirgti katarakta, kuri laikui bėgant linksta palaipsniui blogėti.

Ankstyvosios lęšių pokyčių stadijos nesukelia reikšmingo regėjimo sutrikimo ir jų nereikia operuoti. Paprastai gydytojas rekomenduos operaciją, kai katarakta pradeda pastebimai paveikti regėjimą. Problemos dėl kasdienės veiklos, tokios kaip vairavimas, skaitymas ar matymas ryškioje šviesoje, yra ženklas, kad jums gali prireikti kataraktos operacijos.

Konkretūs būdai, kaip katarakta gali pakenkti jūsų regai, yra šie:

• neryškus matymas
• sutrinka naktinis matymas
• pasirodančios spalvos išblėso
• jautrumas akims ir ryškioms šviesoms
• aureolės aplink žibintus
• dviguba rega

Katarakta taip pat gali būti įgimta, o tai reiškia, kad ji yra gimus. Įgimta katarakta yra viena iš pagrindinių vaikų aklumo priežasčių. Tačiau jie paprastai turi gerą rezultatą, jei operacija atliekama prieš vaikui sukakiant 6 savaites.

Kataraktos operacijos tipai

Dauguma šiuolaikinių kataraktos operacijų yra objektyvo pakeitimas transplantacija, vadinama intraokuliniu lęšiu (IOL). Kai kurie iš labiausiai paplitusių kataraktos operacijos būdų yra šie:

Fakoemulsifikacija

Fakoemulsifikacijos metu chirurgas atliks 2–3 milimetrų ilgio pjūvį jūsų akies priekyje ultragarsiniam zondui. Zondas sugadina kataraktą vibracijos būdu ir pašalina fragmentus išsiurbdamas. Tada per pjūvį įkišamas sulankstomas lęšis.

Ši technika palieka mažą žaizdą, kuriai išgydyti paprastai nereikia siūlų.

Rankinė ekstrakapsulinė kataraktos operacija (MECS)

Per MECS chirurgas daro gana didelį pjūvį, nuo 9 iki 13 milimetrų ilgio, pašalina jūsų lęšį ir įdeda pakaitinę IOL.

Ši technika turi didesnę komplikacijų riziką, palyginti su fakoemulsifikacija dėl didesnio pjūvio. Tačiau dėl nedidelės kainos jis vis dar atliekamas daugelyje pasaulio šalių.

Rankinė mažo pjūvio kataraktos operacija (MSICS)

MSICS yra MECS technikos variacija. Tai apima mažesnį V formos pjūvį, kuris siauresnis jūsų akies išorėje ir platesnis viduje. Išorinis pjūvis yra apie 6,5–7 mm, o vidinis - iki 11 mm.

2013 m. Tyrimas parodė, kad fakoemulsifikacija ir MSICS turi panašius ilgalaikius rezultatus ir panašią komplikacijų riziką. Tačiau fakoemulsifikacija gali turėti geresnių trumpalaikių rezultatų per 3 mėnesius po operacijos, o MSIC atlikti yra pigiau.

Femtosekundinė kataraktos operacija lazeriu (FLACS)

FLACS metu chirurgas gali naudoti lazerį, kad padarytų pjūvį akyje, o ne rankinį. Be to, lazeris gali padalyti ir sušvelninti kataraktą, jai pašalinti reikia mažiau fakoemulsijacijos energijos. Tai gali paskatinti greitesnį gijimą.

Galiausiai lazeris gali padaryti lankinį pjūvį, kuris gali ištaisyti astigmatizmą. Astigmatizmas yra tada, kai akies priekinė dalis yra netaisyklingos formos, dėl kurios dažnai atsiranda neryškus matymas. Tai gali padidinti tikimybę, kad galėsite veikti be akinių. Tačiau ši technika yra brangesnė už kitas. Vis dar diskutuojama, ar ribinė nauda nusveria išlaidas.

Intrakapsulinės kataraktos operacijos

Intrakapsulinė kataraktos operacija yra senesnė procedūra, kurios metu per visą pjūvį pašalinamas visas lęšiukas ir lęšio kapsulė iš akies. Dabar jis atliekamas retai, nes turi didelę komplikacijų riziką.

Po kataraktos operacijos objektyvo galimybės

Turite keletą galimybių, kurias galite naudoti kaip natūralaus objektyvo pakaitalą. Objektyvo tipas, kurį turėtumėte pasirinkti, priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo ir kainų diapazono.

Monofokaliniai lęšiai

Monofokaliniai lęšiai yra labiausiai paplitusi lęšių keitimo rūšis, paprastai jie apdrausti. Kiti lęšiai gali būti laikomi draudimo įmokomis ir negali būti draudžiami.

Monofokaliniai lęšiai yra nustatyti taip, kad maksimaliai padidintumėte regėjimą vienu konkrečiu atstumu. Dažnai žmonės nusprendžia juos nustatyti tolimam matymui, o skaitymo akinius - arti.

Toriniai lęšiai

Toriniai lęšiai padeda ištaisyti astigmatizmą.

Išplėstas fokusavimo gylis

Išplėstiniame židinio gylio lęšiuose yra viena ištaisyta zona, ištempta siekiant maksimaliai padidinti jūsų atstumą ir tarpinį matymą. Tai naudinga naudojant kompiuterį ir atliekant įvairius darbus.

Monofokalinių lęšių talpinimas

Skirtingai nuo tradicinių monofokalinių lęšių, židinio nuotolį monofokaliniams lęšiams pritaikyti galima atsižvelgiant į jūsų akių raumenų veiklą.

Daugiažidžiai lęšiai

Šie lęšiai padeda pamatyti objektus tiek toli, tiek arti, padalydami į akis patenkančią šviesą. Kompromisas yra tas, kad šviesos padalijimas kai kurių žmonių regėjime gali sukelti aureoles ir žvaigždžių pliūpsnius. Nors dauguma žmonių gali prisitaikyti, kai kurie - ne. Galbūt norėsite tai aptarti su savo gydytoju.

Pasiruošimas kataraktos operacijai

Akių gydytojas greičiausiai atliks ultragarsą ir atliks matavimus likus maždaug savaitei iki jūsų procedūros. Tai padės jiems nustatyti jūsų akies dydį ir formą ir nuspręsti, kas geriausiai tinka jūsų operacijai.

Jie taip pat paklaus, ar vartojate kokių nors vaistų. Jie gali duoti jums vaistinių akių lašų, ​​kuriuos norite pradėti vartoti prieš operaciją.

Kataraktos operacija paprastai atliekama ambulatoriniame chirurgijos centre ar ligoninėje, todėl jums nereikės likti pernakvoti. Tačiau baigus procedūrą norėsite susitarti dėl važiavimo namo.

Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti nevalgyti kieto maisto 6 valandas prieš operaciją. Taip pat turėtumėte vengti alkoholio vartojimo mažiausiai prieš 24 valandas.

Kataraktos operacijos procedūra

Tiksli chirurgo atliekama procedūra priklausys nuo to, kurią chirurgijos techniką jie naudoja. Jei turite kataraktą abiejose akyse, jūsų operacijos greičiausiai bus suplanuotos savaitėmis.

Ko galite tikėtis naudodamiesi dažniausiai naudojama fakoemulsifikavimo technika:

• Jūsų akis bus nutirpusi vietine nejautra injekcijos ar akių lašų pavidalu. Operacijos metu budėsite, bet negalėsite pamatyti, ką daro jūsų chirurgas. Kai kuriais atvejais jums gali būti skiriama raminamoji priemonė, padedanti atsipalaiduoti.

• Jūsų chirurgas žiūrės pro mikroskopą, kai jie padarys nedidelį pjūvį jūsų akies priekyje. Tada jie įpjaus ultragarsinį zondą į pjūvį, kad suskaidytų jūsų lęšį ir pašalintų kataraktą. Gabalai bus pašalinti su zondu, naudojant siurbimą.

• Sulenkiamas lęšio implantas bus įterptas per pjūvį ir pastatytas ten, kur buvo jūsų originalus lęšis. Paprastai naudojant šią techniką siūlių nereikia.

• Po operacijos maždaug 30 minučių pailsėsite atsigavimo srityje ir tada grįšite namo.

Kiek laiko trunka kataraktos operacija?

Kataraktos operacija paprastai vyksta labai greitai. Pati procedūra trunka tik nuo 20 iki 30 minučių nuo pradžios iki pabaigos.

Ar kataraktos operacija yra skausminga?

Nors procedūros metu greičiausiai būsite budrus, paprastai tai nėra skausminga, nes jums bus taikoma vietinė nejautra. Jums gali pasireikšti nedidelis diskomfortas, tačiau stiprus skausmas yra nedažnas.

Kataraktos operacijos po priežiūra

Daugeliu atvejų jūs patirsite reikšmingą pagerėjimą per pirmąsias kelias dienas, nors gali praeiti iki mėnesio, kol visiškai pasveiksite. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti jums specialių akių lašų nuo skausmo ir užkirsti kelią infekcijoms. Be to, jums gali būti nurodyta miegant dėvėti apsauginę kaukę.

Kol sveikstate, lauke turėtumėte nešioti akinius nuo saulės, kad apsaugotumėte akis nuo saulės spindulių. Be to, stenkitės neliesti savo akių ir nieko į jas nepatekti.

Ar galite vairuoti po kataraktos operacijos?

Iš karto po operacijos negalėsite vairuoti ir turėsite iš anksto susitarti dėl važiavimo namo. Galbūt galėsite vairuoti kelias dienas po operacijos. Tačiau turėtumėte pasikalbėti su savo akių gydytoju dėl konkretaus laiko grafiko.

Kiek laiko praleisite iš darbo?

Daugelis žmonių jaučiasi geriau praėjus kelioms dienoms po operacijos ir gali grįžti į darbą po 1–2 dienų, jei nesukelia jokių komplikacijų. Tačiau jums gali tekti kelias savaites vengti tam tikros veiklos, tokios kaip sunkių daiktų kėlimas ar pasilenkimas.

Miego padėtis po kataraktos operacijos

Paprastai rekomenduojama pabandyti miegoti ant nugaros ar priešingos gydomosios akies pusės, kad išvengtumėte tiesioginio spaudimo, kuris gali išstumti jūsų lęšį.

Kada galite sportuoti po kataraktos operacijos?

Turėtumėte vengti įtemptos veiklos iškart po operacijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali nurodyti konkretų laikotarpį, per kurį turėtumėte vengti mankštos. Jie greičiausiai rekomenduos bent 1 savaitę pailsėti nuo įtemptos veiklos.

Kiti apribojimai po kataraktos operacijos

Kitos rekomendacijos, kaip apsaugoti akis po operacijos, yra vengti:

• patekęs į vandenį ir muilą
• paliesdamas tavo akis
• plaukimas
• tušą dėvėti savaitę ar dvi
• naudojant veido kremą ar losjoną
• dažyti ar ilginti plaukus nuo 1 iki 2 savaičių
• naudojant kubilus ir pirtis
• dulkes ir daržus

Galimos kataraktos operacijos komplikacijos ir rizika

Nors kataraktos operacijos, kaip ir visos operacijos, paprastai yra saugios, su ja susijusi rizika. Tai gali būti:

Debesuotumas akyje po kataraktos operacijos

5–50 procentų atvejų už jūsų implanto gali susidaryti drumstas sluoksnis, vadinamas užpakalinės kapsulės neskaidrumu. Jį galima išgydyti per maždaug 5 minutes biuro technika, vadinama YAG lazerine kapsulotomija.

Neryškus matymas po kataraktos operacijos

Neryškumas yra normalus netrukus po kataraktos operacijos. Paprastai jis išnyksta per kelias dienas, tačiau kai kuriais atvejais tai gali užtrukti ilgiau.

Plūdės po kataraktos operacijos

Plūdės atrodo kaip dulkių dėmės, kurios seka jūsų regėjimo liniją. Kai kuriais atvejais plūduriuojantiems pacientams nereikia jokio specialaus gydymo, tačiau jie gali būti tinklainės plyšimo požymis.

Sausos akys po kataraktos operacijos

Sausos ar žvynuotos akys yra dažnas simptomas po jūsų procedūros. Paprastai tai valdoma akių lašais.

Akių skausmas po kataraktos operacijos

Rimtas skausmas gali būti infekcijos ar kitų komplikacijų požymis. Norėdami rasti geriausią gydymą, turėtumėte susisiekti su savo chirurgu.

Dvigubas matymas po kataraktos operacijos

Dvigubas matymas gali sukelti daugybę priežasčių, tačiau dažnai tai yra jūsų smegenų įpratimas prie naujo regėjimo aštrumo. Greičiausiai jis praeis per kelias dienas.

Infekcija

Endoftalmitas yra jūsų vidinės akies skysčių infekcija. Manoma, kad tai įvyksta tik nuo 0,05 iki 0,30 procentų kataraktos operacijų.

Alergija anestezijai

Bet kada jums skiriama anestezija, gali pasireikšti alerginė reakcija. Sunkios reakcijos pasitaiko gana retai.

Kataraktos operacijos kaina

Draudimas gali padengti jūsų operacijos išlaidas, jei tai yra mediciniškai būtina. Kataraktos operacijos kainos skiriasi priklausomai nuo vietos ir chirurginės technikos.

Iš savo kišenės Amerikos oftalmologijos akademija 2014 m. Pranešė, kad ši procedūra gali kainuoti maždaug 2 500 USD už chirurgo mokestį, ligoninės mokesčius, pooperacinę priežiūrą ir anesteziologo mokesčius. Tai gali reikšti, kad dabar brangiau. Norėdami gauti tikslesnį skaičių, galite susisiekti su savo rajono oftalmologais.

Ar Medicare apima kataraktos operacijas?

Medicare padengia kataraktos operacijos išlaidas, jei procedūra atliekama naudojant tradicinius chirurgijos metodus ar lazerius.

Medicare B dalis padengia 80 procentų poros korekcinių lęšių ar kontaktų, reikalingų po operacijos.

Kataraktos operacijos atsigavimas ir prognozė

Nacionalinio akių instituto duomenimis, maždaug 9 iš 10 žmonių po kataraktos operacijos gali geriau matyti. Procedūra laikoma saugia ir gali grąžinti regėjimą iki kataraktos ryškumo.

Maždaug nuo 5 iki 50 procentų žmonių išsivystys užpakalinės kapsulės drumstimas ir jam reikės antros operacijos.

Kaip ilgai kataraktos operaciją galima atidėti?

Katarakta nelaikoma skubia medicinos pagalba ir linkusi vystytis lėtai. Kiek ilgai galite saugiai atidėti operaciją, priklauso nuo to, kaip greitai progresuoja katarakta.

Geriausia operaciją atlikti kuo greičiau, tačiau jei reikia palaukti, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, kad nustatytumėte saugų laiką.

Negydoma katarakta toliau progresuos ir gali sukelti visišką apakimą.

Vaikams, turintiems įgimtą kataraktą, svarbu juos kuo anksčiau nustatyti ir gydyti

Atimti

Kataraktos operacija yra viena iš labiausiai paplitusių ir saugiausių operacijų, atliekamų JAV. Procedūra yra greita ir nereikia nakvoti ligoninėje. Medicare ir daugelis draudimo paslaugų teikėjų padengia išlaidas.

Jei patiriate regos sutrikimą dėl kataraktos, galite paklausti gydytojo, ar esate tinkamas kandidatas į operaciją.