Kas yra IRMAA? Ką reikia žinoti apie priedus, pagrįstus pajamomis

• IRMAA yra priedas, pridedamas prie jūsų mėnesinių „Medicare“ B ir D dalių įmokų, atsižvelgiant į jūsų metines pajamas.
• Socialinės apsaugos administracija (SSA) naudoja jūsų prieš 2 metus gautą pajamų mokesčio informaciją, kad nustatytų, ar be mėnesio įmokos esate skolingi IRMAA.
• Papildomo mokesčio suma, kurią mokėsite, priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų pajamų grupė ir kaip pateikėte mokesčius.
• IRMAA sprendimai gali būti skundžiami, jei yra klaida naudojamoje mokesčių informacijoje arba jei jūs patyrėte gyvenimo pokyčius, dėl kurių sumažėjo jūsų pajamos.

„Medicare“ yra federalinė sveikatos draudimo programa, skirta 65 metų ir vyresniems žmonėms bei turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų. Jis susideda iš kelių dalių. 2019 m. „Medicare“ apėmė apie 61 milijoną amerikiečių ir prognozuojama, kad iki 2027 metų jis padidės iki 75 milijonų.

Daugelyje „Medicare“ dalių reikia mokėti mėnesinę premiją. Kai kuriais atvejais jūsų mėnesio įmoka gali būti koreguojama atsižvelgiant į jūsų pajamas. Vienas tokių atvejų gali būti su pajamomis susijusi mėnesio koregavimo suma (IRMAA).

IRMAA taikoma didesnes pajamas gaunantiems „Medicare“ gavėjams. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie IRMAA, kaip ji veikia, ir „Medicare“ dalis, kurioms ji taikoma.

Kokias Medicare dalis veikia IRMAA?

Medicare turi keletą dalių. Kiekviena dalis apima skirtingas su sveikata susijusias paslaugas. Toliau suskirstysime „Medicare“ dalis ir apžvelgsime, ar ją veikia IRMAA.

Medicare A dalis

A dalis yra ligoninės draudimas. Jis apima stacionaro buvimą tokiose vietose kaip ligoninės, kvalifikuotos slaugos įstaigos ir psichinės sveikatos įstaigos. IRMAA neturi įtakos A daliai. Tiesą sakant, dauguma žmonių, turintys A dalį, už tai net nemoka mėnesio įmokos.

A dalies įmokos paprastai yra nemokamos, nes dirbdami mokėjote „Medicare“ mokesčius tam tikrą laiką. Bet jei nesumokėjote „Medicare“ mokesčių mažiausiai 30 ketvirčių arba neatitinkate kai kurių kitų kvalifikacijų, susijusių su nemokama aprėptimi, standartinė mėnesio įmoka už A dalį yra 471 USD 2021 m.

Medicare B dalis

B dalis yra medicininis draudimas. Jis apima:

• įvairios ambulatorinės sveikatos paslaugos
• patvari medicinos įranga
• kai kurios profilaktinės priežiūros rūšys

IRMAA gali turėti įtakos jūsų B dalies priemokoms. Remiantis jūsų metinėmis pajamomis, prie standartinės B dalies priemokos gali būti pridėtas priedas. Išsamesnę informaciją apie tai, kaip veikia šis priedas, aptarsime kitame skyriuje.

Medicare C dalis

C dalis taip pat vadinama Medicare Advantage. Šiuos planus parduoda privačios draudimo bendrovės. „Medicare Advantage“ planai dažnai apima paslaugas, kurių neapima originalūs „Medicare“ (A ir B dalys), pvz., Dantų, regos ir klausos.

C daliai IRMAA įtakos neturi. Mėnesinės C dalies įmokos gali labai skirtis, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip jūsų konkretus planas, planą siūlanti įmonė ir jūsų vieta.

Medicare D dalis

D dalis yra receptinių vaistų aprėptis. Kaip ir C dalies planus, taip ir D dalies planus parduoda privačios įmonės.

D dalį taip pat veikia IRMAA. Kaip ir B dalyje, prie jūsų mėnesio įmokos gali būti pridedamas papildomas mokestis, atsižvelgiant į jūsų metines pajamas. Tai atskirai nuo priemokos, kurią galima pridėti prie B dalies įmokų.

Kiek IRMAA padidins mano B dalį?

2021 m. Standartinė mėnesio įmoka už B dalį yra 148,50 USD. Priklausomai nuo jūsų metinių pajamų, jums gali būti taikomas papildomas IRMAA priedas.

Ši suma apskaičiuojama pagal jūsų pajamų mokesčio informaciją prieš 2 metus. Taigi, 2021 m. Bus įvertinta jūsų mokesčių informacija nuo 2019 m.

Priemokos sumos skiriasi atsižvelgiant į jūsų pajamų grupę ir tai, kaip pateikėte mokesčius. Žemiau pateiktoje lentelėje galima suprasti, kokių išlaidų tikėtis 2021 m.

Metinės pajamos 2019 m .: individualios Metinės pajamos 2019 m.: Vedęs, paduodamas kartu Metinės pajamos 2019 m.: Vedęs, paduodamas atskirai B dalies mėnesinė įmoka už 2021 m ≤ $88,000 ≤ $176,000≤ $88,000 $148.50> $88,00–$111,000 > $176,000–$222,000— $207.90> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—$297 > $138,000–$165,000 > $276,000–$330,000—$386.10> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000 $475.20 ≥ $500,000≥ $750,000≥ $412,000 $504.90

Kiek IRMAA pridės mano D dalies išlaidas?

D dalies planams nėra standartinės mėnesinės įmokos. Polisą siūlanti įmonė nustatys mėnesio įmoką.

D dalies priemoka taip pat nustatoma pagal jūsų pajamų mokesčio informaciją prieš 2 metus. Kaip ir B dalyje, tokie dalykai kaip jūsų pajamų grupė ir tai, kaip pateikėte mokesčius, turi įtakos priemokos sumai.

Papildoma priemoka už D dalį mokama tiesiogiai „Medicare“, o ne jūsų plano teikėjui. Žemiau esančioje lentelėje pateikiama informacija apie D dalies 2021 m.

Metinės pajamos 2019 m .: individualios Metinės pajamos 2019 m.: Vedęs, paduodamas kartu Metinės pajamos 2019 m.: Vedęs, paduodamas atskirai D dalies mėnesio įmoka už 2021 m ≤ $88,000≤ $176,000≤ $88,000jūsų įprasto plano priemoka> $88,00–$111,000> $176,000–$222,000—jūsų plano premija + 12,30 USD> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—jūsų plano premija + 31,80 USD> $138,000–$165,000> $276,000–$330,000—jūsų plano premija + 51,20 USD> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000jūsų plano premija + 70,70 USD≥ $500,000≥ $750,000 ≥ $412,000jūsų plano premija + 77,10 USD

Kaip veikia IRMAA?

Socialinės apsaugos administracija (SSA) nustato jūsų IRMAA. Tai pagrįsta Vidaus pajamų tarnybos (IRS) pateikta informacija. SSA pranešimą apie IRMAA galite gauti bet kuriuo metų laiku.

Jei SSA nuspręs, kad IRMAA taikoma jūsų „Medicare“ įmokoms, paštu gausite išankstinio nustatymo pranešimą. Tai informuos jus apie jūsų konkrečią IRMAA ir taip pat apims tokią informaciją kaip:

• kaip buvo apskaičiuota IRMAA
• ką daryti, jei informacija, naudojama apskaičiuojant IRMAA, yra neteisinga
• ką daryti, jei sumažėjo pajamos ar įvykis, keičiantis gyvenimą

Po to, kai gausite išankstinio nustatymo pranešimą, per 20 ar daugiau dienų gausite pradinį pranešimą apie sprendimą. Tai apims informaciją apie IRMAA, kai ji įsigalios, ir veiksmus, kurių galite imtis, kad ją apskųstumėte.

Jums nereikės atlikti jokių papildomų veiksmų, kad sumokėtumėte su IRMAA susijusias priemokas. Jie bus automatiškai pridėti prie aukščiausios kokybės sąskaitų.

Kiekvienais metais SSA iš naujo įvertina, ar IRMAA turėtų būti taikoma jūsų „Medicare“ įmokoms. Taigi, atsižvelgiant į jūsų pajamas, IRMAA būtų galima pridėti, atnaujinti ar pašalinti.

Kaip galiu apskųsti IRMAA?

Jei nemanote, kad turėtumėte būti skolingi IRMAA, galite apskųsti sprendimą. Pažvelkime atidžiau, kaip veikia šis procesas.

Kada galiu kreiptis?

Gavę pranešimą apie IRMAA nustatymą paštu, per 60 dienų galite apskųsti IRMAA sprendimą. Pasibaigus šiam laikotarpiui, SSA įvertins, ar turite rimtų priežasčių vėluoti.

Kokiose situacijose galiu kreiptis?

Yra dvi situacijos, kai galite apskųsti IRMAA.

Pirmoji situacija susijusi su mokesčių informacija, naudojama nustatant IRMAA. Keletas mokesčių situacijų, kai galite kreiptis į IRMAA, pavyzdžiai:

• Duomenys, kuriuos SSA naudoja IRMAA nustatyti, yra neteisingi.
• SSA nustatė IRMAA naudodama senesnius ar pasenusius duomenis.
• Per metus, kuriuos SSA naudoja IRMAA, pateikėte pataisytą mokesčių deklaraciją.

Antroji situacija apima įvykius, keičiančius gyvenimą. Tai yra įvykiai, kurie daro didelę įtaką jūsų pajamoms. Yra septyni kvalifikaciniai renginiai:

• santuoka
• skyrybų ar santuokos pripažinimo negaliojančia
• sutuoktinio mirtis
• darbo sumažėjimas
• darbo nutraukimas
• konkrečių pensijų rūšių praradimas ar sumažinimas
• pajamų praradimo iš pajamų gaunančio turto praradimas

Kokius dokumentus turėsiu pateikti?

Dokumentai, kuriuos turite pateikti kaip apeliaciją, priklauso nuo jūsų situacijos. Jie gali apimti:

• federalinės pajamų mokesčio deklaracijos
• santuokos liudijimas
• nutartis dėl skyrybų ar santuokos pripažinimo negaliojančia
• mirties liudijimas
• darbo užmokesčio įmokų kopijos
• pasirašytas darbdavio pareiškimas, nurodantis darbo sumažėjimą ar sustabdymą
• laiškas ar pareiškimas, nurodantis pensijos praradimą ar sumažinimą
• draudimo koreguojančios įmonės ataskaita, kurioje nurodoma, kad prarandamas pajamas gaunantis turtas

Kaip pateikti apeliaciją?

Apeliacija gali būti nereikalinga. SSA kartais atliks naują pradinį nustatymą naudodama atnaujintus dokumentus. Jei negalite gauti naujo pirminio nustatymo, galite apskųsti IRMAA sprendimą.

Norėdami pradėti apeliacijos procesą, galite susisiekti su SSA. Jūsų pradiniame pranešime dėl sprendimo taip pat turėtų būti informacijos, kaip tai padaryti.

IRMAA kreipimosi pavyzdys

Jūs ir jūsų sutuoktinis kartu pateikėte 2019 m. Pajamų mokesčius. Tai yra informacija, kurią SSA naudoja nustatydama IRMAA 2021 m. Remdamasi šia informacija, SSA nustato, kad jums reikia sumokėti papildomą mokestį už atitinkamas „Medicare“ įmokas.

Bet jūs norite apskųsti sprendimą, nes įvyko pasikeitęs gyvenimas, kai jūs ir jūsų sutuoktinis išsiskyrėte 2020 m. Skyrybos labai sumažino jūsų namų ūkio pajamas.

Galite apskųsti savo IRMAA sprendimą susisiekdami su SSA, užpildydami atitinkamas formas ir pateikdami atitinkamus dokumentus (pvz., Nutartį dėl skyrybų).

Nepamirškite surinkti atitinkamų apeliacijai reikalingų dokumentų. Jums taip pat gali tekti užpildyti su „Medicare“ susijusiomis mėnesio koregavimo sumos: gyvenimą keičiančio įvykio formą.

Jei SSA peržiūrės ir patvirtins jūsų apeliaciją, jūsų mėnesinės įmokos bus pataisytos. Jei jūsų apeliacija atmetama, SSA gali pateikti instrukcijas, kaip apskųsti atsisakymą per posėdį.

Ištekliai papildomai pagalbai

Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl „Medicare“, IRMAA ar dėl pagalbos mokant įmokas, apsvarstykite galimybę naudoti šiuos išteklius:

• Medicare. Norėdami gauti informacijos apie naudą, išlaidas ir pagalbos programas, tokias kaip „Medicare“ taupymo programos ir papildoma pagalba, galite susisiekti tiesiogiai su „Medicare“ telefonu 800-Medicare.
• SSA. Norėdami gauti informacijos apie IRMAA ir apeliacijų procesą, su SSA galite susisiekti tiesiogiai telefonu 800-772-1213.
• LAIVAS. Valstybinė sveikatos draudimo pagalbos programa (SHIP) teikia nemokamą pagalbą jūsų „Medicare“ klausimais. Kaip susisiekti su savo valstybės laivo programa, galite sužinoti čia.
• Medicaid. „Medicaid“ yra bendra federalinė ir valstijos programa, padedanti žmonėms, turintiems mažesnes pajamas ar išteklius, padengti savo medicinines išlaidas. „Medicaid“ svetainėje galite rasti daugiau informacijos arba patikrinti, ar esate tinkami.

Išsinešimas

IRMAA yra papildoma priemoka, kurią galima pridėti prie jūsų mėnesinių „Medicare“ įmokų, atsižvelgiant į jūsų metines pajamas. Jis taikomas tik „Medicare“ B ir D dalims.

Kad nustatytumėte, ar esate skolingi IRMAA, SSA naudoja jūsų prieš 2 metus gautą pajamų mokesčio informaciją. Papildomo mokesčio suma, kurią gali tekti sumokėti, nustatoma atsižvelgiant į jūsų pajamų grupę ir tai, kaip pateikėte mokesčius.

Kai kuriais atvejais IRMAA nustatymai gali būti apskųsti. Jei gavote pranešimą apie IRMAA ir manote, kad nereikia mokėti priemokos, susisiekite su SSA, kad sužinotumėte daugiau.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.