Ką apima „Medicare“ C dalis?

Medicare C dalis yra draudimo rūšis, siūlanti tradicinę Medicare draudimą ir dar daugiau. Jis taip pat žinomas kaip „Medicare Advantage“.

ką apima medicare c dalis

Dauguma Medicare C dalies planų apima:

• ligoninės išlaidos
• medicinos išlaidos
• receptiniai vaistai
• dantų priežiūra
• regėjimo priežiūra
• klausos priežiūra

Kai kurie „Medicare“ C dalies planai taip pat siūlo papildomos naudos sveikatai, pavyzdžiui, narystės sporto salėje ir transporto paslaugas.

Šiame straipsnyje mes ištirsime viską, ką apima „Medicare“ C dalis, įskaitant tai, kodėl galite norėti „Medicare“ C dalies ir kiek tai gali kainuoti.

Kas yra „Medicare“ C dalis?

„Medicare C“ planai yra privačių draudimo bendrovių siūlomi draudimo planai. Šie planai, dar kitaip vadinami „Medicare Advantage“ planais arba MA planais, suteikia tą pačią aprėptį kaip „Original Medicare“, o papildoma aprėptis.

Jei jau gaunate „Medicare“ A ir B dalis, turite teisę į „Medicare C“ dalį.

„Medicare“ C dalies planai atitinka tradicines draudimo struktūras ir apima:

• Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planai
• Pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijos (PPO) planai
• Privataus mokesčio už paslaugą (PFFS) planai
• Specialiųjų poreikių planai (SNP)
• Medicare medicinos taupomosios sąskaitos (MSA) planai

Ar man reikia Medicare C dalies?

„Medicare“ C dalis gali būti jums tinkama parinktis, jei:

• jūs jau gaunate „Medicare“ A ir B dalis ir norite papildomos aprėpties
• jums reikia aprėpti receptinius vaistus
• jus domina kasmetinių odontologijos, regos ar klausos egzaminų aprėptis
• jus domina daugybė aprėpties tipų viename patogiame plane

Ką tiksliai apima „Medicare“ C dalis?

Medicare C dalis apima ir Medicare A dalį (ligoninės draudimas), ir Medicare B dalį (medicininis draudimas).

Daugumoje „Medicare“ C dalies planų taip pat siūlomi receptiniai vaistai, dantų, regos ir klausos aprėptis. Kai kurie planai netgi gali pasiūlyti papildomą su sveikata susijusių privilegijų aprėptį, pavyzdžiui, narystės sporto salėje ir patiekalų pristatymo paslaugas.

Be to, „Medicare“ C dalies planai yra įvairių struktūrų, suteikiančių žmonėms laisvę pasirinkti, kokio tipo plano jie nori.

Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, turintiems lėtinių sveikatos sutrikimų, gali prireikti Medicare C dalies SNP, padedančio padengti apsilankymų biure, vaistų ir procedūrų išlaidas. Kiti žmonės gali teikti pirmenybę Medicare C dalies PPO arba PFFS planui, kad teikėjai turėtų daugiau laisvės.

Kiek kainuoja C dalies planai?

Medicare C dalies plano kaina priklausys nuo įvairių veiksnių. Dažniausios jūsų plano išlaidos bus:

• jūsų B dalies mėnesio įmoką, kurią gali padengti jūsų C dalies planas
• jūsų „Medicare“ C dalies išlaidos, į kurias įskaičiuojama išskaita ir mėnesinės įmokos
• savo kišenės išlaidas, į kurias įskaičiuoti mokėjimai ir garantijos

Žemiau yra keletas Medicare C dalies planų kainų palyginimų kai kuriuose didžiuosiuose JAV miestuose. Visi toliau išvardyti planai apima receptinius vaistus, regėjimo, dantų, klausos ir fitneso privalumus. Tačiau visi jie skiriasi kaina.

Niujorkas, NY

Viena draudimo bendrovė siūlo HMO planą, kuris kainuoja:

• mėnesio įmoka: 0 USD
• B dalies premija: 135,50 USD
• metinis tinklo atskaitymas tinkle: 0 USD
• atskaitymas už narkotikus: 95 USD
• tinkle ne kišenėje maks .: 6 200 USD
• kopijos / vienkartinis draudimas: 25 USD už specialisto vizitą

Atlanta, GA

Viena draudimo bendrovė siūlo PPO planą, kuris kainuoja:

• mėnesio įmoka: 0 USD
• B dalies premija: 135,50 USD
• metinis tinklo atskaitymas tinkle: 0 USD
• atskaitymas už narkotikus: 75 USD
• ne ir kišenėje iš kišenės maks .: 10 000 USD
• kopijos / vienkartinis draudimas: 5 USD už PCP ir 40 USD už specialisto vizitą

Dalasas, Teksasas

Viena draudimo bendrovė siūlo HMO planą, kuris kainuoja:

• mėnesio įmoka: 0 USD
• B dalies premija: 135,50 USD
• metinis tinklo atskaitymas tinkle: 0 USD
• atskaitymas už narkotikus: 200 USD
• maks. tinkle ne kišenėje: 5 200 USD
• kopijos / vienkartinis draudimas: 20 USD už specialisto vizitą

Čikaga, IL

Viena draudimo bendrovė siūlo „HMO Service Point“ planą, kuris kainuoja:

• mėnesio įmoka: 0 USD
• B dalies premija: 135,50 USD
• metinis tinklo atskaitymas tinkle: 0 USD
• atskaitymas už narkotikus: 0 USD
• tinkle ne kišenėje maks .: 3400 USD
• kopijos / vienodumas: 8 USD už PCP ir 45 USD už specialisto vizitą

Los Andželas, Kalifornija

Viena draudimo bendrovė siūlo HMO planą, kuris kainuoja:

• mėnesio įmoka: 0 USD
• B dalies premija: 135,50 USD
• metinis tinklo atskaitymas tinkle: 0 USD
• atskaitymas už narkotikus: 0 USD
• maks. tinkle ne kišenėje: 999 USD
• kopijos / draudimas: 0 USD

Svarbu pažymėti, kad šie kainų įvertinimai buvo paimti tiesiogiai iš Medicare.gov ir juose nėra jokių jūsų situacijai būdingų veiksnių, pavyzdžiui, kiek gali kainuoti jūsų receptiniai vaistai, ar jūs gaunate finansinę pagalbą.

Norėdami tiksliau įvertinti, kiek jums gali kainuoti „Medicare“ C dalies planas, peržiūrėkite įrankį „Rasti„ Medicare 2020 “planą“.

Kaip C dalis lyginama su kitais „Medicare“ planais?

„Medicare“ C dalis suteikia pranašumą prieš kitus „Medicare“ planus, nes paprastai į vieną patogų planą įtraukiamos visos būtinos aprėpties.

Kiti „Medicare“ planai apima A, B, D ir Medigap dalis. „Medicare D“ ir „Medigap“ yra skirti papildomam A ir B dalių draudimui.

Medicare A dalis (ligoninės draudimas)

A dalis apima apsilankymus ligoninėse, trumpalaikę slaugos įstaigų priežiūrą, sveikatos priežiūros namuose paslaugas ir ligoninės paslaugas. Norėdami gauti „Medicare“ C dalį, turite turėti šią aprėptį.

Medicare B dalis (medicininis draudimas)

B dalis apima sveikatos būklių ir psichinių ligų prevenciją, diagnostiką ir gydymą. Jis taip pat padengia medicininio transporto išlaidas. Jei norite gauti „Medicare“ C dalį, turite turėti šią aprėptį.

Medicare D dalis (receptinių vaistų planas)

D dalis yra „Original Medicare“ priedas (A ir B dalys), kuris gali būti naudojamas receptinių vaistų išlaidoms padengti. Receptinių vaistų aprėptis paprastai įtraukta į daugumą „Medicare“ C dalies planų.

Papildomas draudimas („Medigap“)

„Medigap“ yra papildomas draudimas žmonėms, kurie jau turi „Medicare“ A ir B dalis. Jei gausite „Medicare“ C dalį, jums nereikia „Medigap“ draudimo, nes jūsų planas jau apims tai, ką „Medigap“ padarytų.

Registracija į Medicare

Jūs pretenduojate į Medicare C dalį, jei esate 65 metų ar vyresnis ir užsiregistravote į Medicare A ir B dalis. Jūs galite registruotis likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio iki 3 mėnesių po 65-ojo gimtadienio.

Norėdami užsiregistruoti „Medicare C“ dalyje, taip pat turite būti užsiregistravę „Medicare“ A ir B dalyse. Taip pat turite gyventi bet kurio pasirinkto „Medicare C“ plano aprėpties zonoje.

padėti mylimam žmogui užsiregistruoti medicare?

Yra svarbūs veiksniai, padedantys šeimos nariui pasirinkti „Medicare“ C dalies planą. Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti savo mylimajam:

1. Kaip dažnai reikės lankytis pas gydytoją ar specialistus? Dauguma „Medicare C“ planuoja mokėti už apsilankančius specialistus ir už tinklo ribų teikėjus. Kartais planas gali kainuoti daugiau iš anksto išskaitydamas įmokas ir įmokas, tačiau gali sutaupyti pinigų žmonėms, turintiems lėtinių sveikatos sutrikimų, kuriems reikia daugiau apsilankymų gydytojo kabinete.
2. Kiek kiekvienais metais galite sau leisti iš savo kišenės? Beveik visi „Medicare“ planai, įskaitant „Medicare“ C dalies planus, kiekvienais metais kainuos tam tikrą pinigų sumą. Apsvarstykite priemokų, išskaitytinų, ne savo kišenėje esančių maksimalių ir kopijų išlaidas.
3. Kokio tipo aprėpties ieškote? Tai gali padėti tiksliai susiaurinti, kokio tipo aprėpties ieškoti C dalies plane. Tai gali apimti tokius dalykus kaip receptiniai vaistai, regėjimas, dantų gydymas, klausa, kūno rengyba, transportas ir kt.
4. Kokio tipo planas jus domina? Medicare C dalies planai siūlomi skirtingomis struktūromis, todėl svarbu žinoti, kokia struktūra domina jūsų šeimos narį. Ar jie turi patinkantį gydytoją? Ar HMO sutaupytų pinigų?

Po šios diskusijos su savo šeimos nariu naudokitės planų palyginimo įrankiu, kad rastumėte savo poreikius geriausiai atitinkančius planus savo rajone.

Galite palyginti išlaidas ir paskambinę toms įmonėms, kad sužinotumėte daugiau apie tai, ką jos gali pasiūlyti jūsų mylimam žmogui.

Išsinešimas

Medicare C dalis yra draudimo galimybė žmonėms, norintiems daugiau Medicare. Taip pat žinomi kaip „Medicare Advantage“ planai, C dalies planai suteikia galimybę pasirinkti plano tipą, aprėptį ir išlaidas.

Galbūt norėsite Medicare C dalies plano, jei:

• vartoti receptinius vaistus
• reikalauti dantų, regos ar klausos aprėpties
• mėgautis papildoma nauda sveikatai, pavyzdžiui, kūno rengyba ir medicininis transportas

Daugelyje didesnių JAV miestų „Medicare“ C dalies planai prasideda nuo 1 500 USD ir nuo to padidėja išlaidos.

Jei padedate mylimam žmogui pasirinkti „Medicare“ C dalies planą, būtinai atsisėskite ir aptarkite jų individualius sveikatos priežiūros poreikius, kad padėtumėte rasti planą, kuris teikia didžiausią naudą.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba