- Medicare pakopos yra receptinių vaistų aprėpties lygiai.
- Pakopa, kuriai priskiriamas vaistas, nustato, kiek už ją mokėsite.
- Prieš registruodamiesi, įsitikinkite, kad visi jūsų vartojami vaistai yra įtraukti į bent vieną receptų plano pakopą.
Visuose „Medicare“ D dalies receptinių vaistų planuose arba „Medicare“ C dalies („Advantage“) planuose, kurie apima receptinių vaistų aprėptį, turi būti bent jau standartinis „Medicare“ nustatytas aprėpties lygis.
Tačiau šie planai gali skirtis, kai kalbama apie receptinių vaistų, kuriuos jie apima, sąrašą. Šis sąrašas vadinamas formalu, ir jame vaistai skirstomi į pakopas.
Kadangi „Medicare D“ ir „Advantage“ planus perka per „Medicare“ patvirtintos privačios kompanijos, vaistai, kuriuos jie apima, gali skirtis. Šie planai taip pat gali skirtis pagal tai, kaip jie kainodaros tikslais suskirsto narkotikus į skirtingas pakopas.
Kas yra pakopos?
Planuose vaistai paprastai suskirstomi į pakopas.
Jie naudoja šias pakopas, kad sumažintų vaistų išlaidas. Kiekviena pakopa kainuoja skirtingą sumą. Paprastai žemesnės pakopos kainuoja mažiau nei aukštesnės.
Jūsų plano pakopos gali skirtis nuo kitų planų, tačiau pateikiamas jų sudarymo pavyzdys:
- išlaidų pasidalijimo 1 pakopa: dauguma generinių receptinių vaistų; mažiausias mokėjimas
- išlaidų pasidalijimo 2 pakopa: pageidaujami, firminiai receptiniai vaistai; vidutinis mokėjimas
- išlaidų pasidalijimo 3 pakopa: nerekomenduojami receptiniai vaistai; didesnis užmokestis
- išlaidų pasidalijimo 4 pakopa: labai brangūs receptiniai vaistai; didžiausia kompensacija
Kuo skiriasi prekės ženklo pavadinimas ir generiniai vaistai?
Vaistai gali būti prekės ženklo arba bendriniai, priklausomai nuo to, kas juos gamina. Skaitykite toliau, norėdami sužinoti kitų skirtumų ir panašumų.
Markės pavadinimas
Prekės pavadinimas yra originalus vaistas. Paprastai jį gamina gamintojas, kuris jį sukūrė arba atrado. Farmacijos kompanija investavo pinigus į vaistus:
- atradimas
- tyrimus
- testavimas
- plėtrą
- gamyba
- rinkodara
Farmacijos kompanijos investicijos į „prekės ženklą“ yra saugomos patento. Tai neleidžia kitiems vaistų gamintojams dubliuoti formulės ir vaisto.
Bendrasis
Pasibaigus kilmės farmacijos įmonei suteikto patento galiojimo laikui, kitos farmacijos įmonės gali kreiptis į Maisto ir vaistų administraciją (FDA) dėl leidimo gaminti ir parduoti bendrinę originalo versiją.
Norėdami patvirtinti FDA, generinių receptinių vaistų gamintojai turi įrodyti, kad jų versija visais aspektais yra tokia pati kaip prekės ženklo pavadinimas, įskaitant:
- veikliosios medžiagos
- susikaupimas
- forma (skystas, kapsulinis, vietinis ir kt.)
- dozavimas
Ar generiniai vaistai yra tokie pat geri kaip prekės ženklo pavadinimas?
Pasak Harvardo medicinos mokyklos, tyrimai rodo, kad generiniai vaistai yra tokie pat veiksmingi, kaip ir prekių ženklų versijos.
Anot „Cedars-Sinai“, generiniai receptiniai vaistai yra tokie pat saugūs, kaip ir prekės ženklo pavadinimai. Be to, jie nuolat stebimi remiantis FDA kokybės, efektyvumo ir saugumo gairėmis.
Kaip sužinoti, ar yra bendra mano vartojamo vaisto versija?
Kreipkitės į FDA, kad rastumėte bendrą vaistų atitikmenį. Kiekvieną ketvirtį FDA atnaujina patvirtintų generinių vaistų sąrašą.
Kokie yra populiariausi generiniai vaistai?
Kai kurie iš JAV dažniausiai skiriamų generinių vaistų yra:
- amlodipinas (generinis Norvasc)
- azitromicinas (generinis Zithromax, Z-PAK)
- levotiroksinas (generinis „Synthroid“)
- lisinoprilis (generinis „Prinivil“ arba „Zestril“)
- metforminas (generinis Glucophage)
- simvastatinas (generinis „Zocor“)
Kokiems vaistams taikomas originalus „Medicare“?
Originalų „Medicare“ sudaro A ir B dalys. Medicare A dalis yra ligoninės draudimas, todėl neapima jūsų receptinių vaistų; tačiau jei jūs gaunate vaistą būdamas stacionare tokioje aplinkoje kaip ligoninė, A dalis juos padengs.
Medicare B dalis yra medicininis draudimas. Nors jis neapima daugumos vaistų, kuriuos gaunate vaistinėje, jis apima ribotą vaistų aprėptį. Tai įtraukia:
- tam tikri profilaktiniai vaistai (gripo šūviai, pneumokokiniai šūviai)
- injekcijas, kurias gaunate gydytojo kabinete
- narkotikai, naudojami kartu su tam tikros rūšies patvaria medicinos įranga
- tam tikrų geriamųjų vaistų nuo vėžio
- tam tikri vaistai ligoninės poliklinikoje
Norėdami gauti „Medicare“ aprėptį daugumai receptinių vaistų, įskaitant lėtines ligas, tokias kaip aukštas kraujospūdis, turite įsigyti „Medicare D“ arba „Medicare Advantage“ (C dalis) planą, kuris apima receptinių vaistų aprėptį.
Jei manote, kad „Medicare“ receptinių vaistų planas jums tinka, palyginkite savo regiono planus ir pasirinkite tokį, kuris atitiktų jūsų poreikius ir įtrauktų vaistus į jo formulę.
Išsinešimas
Jei įsigijote arba ketinate įsigyti „Medicare D“ dalį arba „Medicare Advantage“ (C dalis) planą, kuris apima receptinių vaistų aprėptį, greičiausiai pamatysite skirtingų vaistų pakopas.
Dauguma „Medicare“ receptinių vaistų planų suskirstytus vaistus suskirsto į pakopas, kurių kiekvienas kainuoja skirtingą sumą. Mažiausia pakopa paprastai yra mažiausia kaina ir joje pateikiamos bendros firminių vaistų versijos.
Generinių receptinių vaistų kaina yra mažesnė nei firminių vaistų, kurie nebeturi patento. Patvirtinti FDA, generiniai vaistai laikomi tokiais pat veiksmingais, kaip ir jų prekės ženklo pavadinimai.
