Ar „Medicare“ apima akupunktūrą?

• Nuo 2020 m. Sausio 21 d. Medicare B dalis apima 12 akupunktūros seansų per 90 laikotarpių, skirtų mediciniškai diagnozuotam lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui gydyti.
• Gydymą akupunktūra turi atlikti kvalifikuotas, licencijuotas medicinos specialistas.
• Medicare B dalis gali apimti 20 akupunktūros seansų per metus.

Akupunktūra yra holistinė priemonė, kuri buvo praktikuojama tūkstančius metų. Medicinos literatūroje nurodoma, kad, atsižvelgiant į aplinkybes, akupunktūra gali būti veiksmingas ūminio ir lėtinio skausmo gydymas.

Iš dalies reaguodamas į opioidų krizę, 2020 m. Sausio 21 d. Medicare & Medicaid Services (CMS) centrai išleido naujas taisykles dėl Medicare akupunktūros gydymo aprėpties. „Medicare“ dabar apima 12 akupunktūros seansų per 90 dienų apatinės nugaros dalies skausmui gydyti ir net 20 akupunktūros seansų per metus.

Kada „Medicare“ apima akupunktūrą?

Nuo 2020 m. Sausio mėn. Medicare B dalis apima akupunktūros procedūras apatinės nugaros dalies skausmui gydyti. Šiuos gydymus turi atlikti gydytojas ar kitas kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas, pavyzdžiui, slaugytojas arba gydytojo padėjėjas tiek šios kvalifikacijos:

• akupunktūros ar Rytų medicinos magistro arba daktaro laipsnį mokykloje, akredituotą Akupunktūros ir Rytų medicinos akreditavimo komisijos (ACAOM)
• galiojančią, pilną, aktyvią ir neribotą licenciją praktikuoti akupunktūrą valstybėje, kurioje teikiama priežiūra

„Medicare B“ dalis apima 12 akupunktūros seansų per 90 dienų ir iki 20 seansų per metus. Papildomi 8 užsiėmimai gali būti apimti, jei gydymo metu pagerėjote.

Jūs galite gauti akupunktūros gydymo aprėptį, jei:

• Turite diagnozę apatinės nugaros dalies skausmui, kuris truko 12 savaičių ar ilgiau.
• Jūsų nugaros skausmas neturi nustatytos sisteminės priežasties arba nėra susijęs su metastazavusia, uždegimine ar infekcine liga.
• Jūsų nugaros skausmas nėra susijęs su operacija ar nėštumu.

Medicare apima tik mediciniškai diagnozuoto lėtinio juosmens skausmo gydymą akupunktūra.

Kiek kainuoja akupunktūra?

Akupunktūros išlaidos gali skirtis atsižvelgiant į jūsų paslaugų teikėją ir gyvenamą vietą. Pirmasis jūsų paskyrimas gali būti brangiausias, nes turėsite sumokėti už konsultacijos mokestį ir bet kokį gydymą.

Medicare dar neišdavė sumos, kurią sumokės už gydymą akupunktūra. Nustačius šį patvirtintą mokestį, jei turite „Medicare“ B dalį, būsite atsakingi už 20 procentų to mokesčio ir savo B dalies išskaitymą.

Be Medicare galite tikėtis sumokėti 100 USD ar daugiau už pradinį gydymą ir nuo 50 iki 75 USD už gydymą po to. Nedidelis tyrimas, atliktas 2015 m., Apskaičiavo mėnesio žmonių, kurie akupunktūrą naudojo apatinės nugaros dalies skausmui, mėnesio kainą ir apskaičiavo, kad tai yra 146 USD.

Kadangi kainos gali skirtis, paklauskite savo gydytojo, kiek kainuos jūsų sesija. Jei galite, gaukite raštišką įvertinimą, prieš sutikdami, kad jus gydytų pasirinktas akupunktūros paslaugų teikėjas. Bet kuris akupunktūros specialistas, norėdamas būti apdraustas „Medicare“, turi atitikti „Medicare“ reikalavimus ir sutikti priimti „Medicare“ mokėjimą.

Ar „Medicare“ apima kitą alternatyvią ar papildomą priežiūrą?

Nors „Medicare“ neapima daugumos alternatyvių gydymo būdų, tam tikromis aplinkybėmis jums gali būti taikomas kai kurie alternatyvūs gydymo būdai.

Masažo terapija

Šiuo metu Medicare neapima masažo terapijos, net tais atvejais, kai ją paskiria gydytojas.

Chiropractic gydymas

Medicare B dalis apima jūsų stuburo koregavimą, kurį atlieka chiropraktikas. Jei turite stuburo kaulo paslydimo diagnozę, jums gali būti taikoma mediciniškai būtina chiropraktika.

Pagal Medicare politiką jūs vis tiek būsite atsakingi už 20 procentų gydymo išlaidų, taip pat už savo Medicare B dalies metinę atskaitą.

„Medicare“ neapima kitų paslaugų, kurias gali suteikti ar skirti chiropraktikas, tokių kaip akupunktūra ir masažas, o „Medicare“ neapima chiropraktiko užsakytų testų, tokių kaip rentgeno spinduliai.

Fizinė terapija

Medicare B dalis apima mediciniškai būtinas kineziterapijos procedūras. Šiuos gydymus turi atlikti kineziterapeutas, kuris dalyvauja Medicare, ir paskirtas gydytojo, kuris pateikia dokumentus, įrodančius, kad jums reikia gydymo.

Jūs vis tiek būsite atsakingi už 20 procentų gydymo išlaidų, taip pat už savo Medicare B dalies metinę atskaitą.

Ar yra būdas gauti alternatyviosios medicinos aprėptį?

Be „Medicare A“ ir „Medicare B“ dalių, yra papildomų planų, kuriuos galite įsigyti, kad padidintumėte savo aprėptį.

„Medicare C“ („Medicare Advantage“) planai yra privatūs draudimo planai, teikiantys originalaus „Medicare“ privalumus kartu su privačių draudimo kompanijų pasirinkimais. „Advantage“ planai turi apimti paslaugas, kurias apima „Medicare“ B dalis, todėl bet koks „Medicare Advantage“ planas turi apimti akupunktūrą, bent jau tokią pat, kaip ir Medicare B dalyje.

C dalyje gali būti atmesti reikalavimai dėl alternatyvaus gydymo. Jei turite „Medicare Advantage“ planą, paklauskite savo paslaugų teikėjo politikos dėl kitų alternatyvių medicininių gydymo būdų.

„Medigap“ papildų planus galima įsigyti, kad padidintumėte tradicinės „Medicare“ aprėpties naudą. Šie papildomi planai apima tokius dalykus kaip atskaitymai ir kitos medicininės išlaidos, išskyrus savo kišenę.

Privataus draudimo planai greičiausiai apima alternatyvias terapijas. Nors pradinė privataus draudimo planų kaina gali būti didesnė, šie planai gali sumažinti alternatyvių gydymo būdų išlaidas.

Patarimai, kaip naršyti „Medicare“ pasirinkimus

Medicare gali būti painus ir sunkiai orientuojamasi. Nesvarbu, ar jūs užsiregistruojate, ar padedate mylimam žmogui, šiame procese pateikiama keletas patarimų:

• Sudarykite savo sveikatos būklės ir visų vartojamų vaistų sąrašą. Žinojimas apie dabartinius medicininius poreikius padės, kai ieškosite „Medicare.gov“ arba pasikalbėsite su Socialinės apsaugos administracija.
• Jei reikia išsamios informacijos apie visus „Medicare“ planus, ieškokite „Medicare.gov“. Medicare.gov turi įrankių, kurie padės jums ieškoti aprėpties, atsižvelgiant į daugelį veiksnių, tokių kaip jūsų amžius, vieta, pajamos ir ligos istorija.
• Jei turite klausimų, susisiekite su Socialinės apsaugos administracija. Medicare priėmimą tvarko Socialinės apsaugos administracija. Susisiekite su jais prieš tai užsirašai. Galite paskambinti, pažiūrėti internete ar suplanuoti susitikimą asmeniškai.
• Padarykite užrašus per bet kokius skambučius ar susitikimus, ruošdamiesi registracijai. Šios pastabos gali padėti paaiškinti informaciją apie sveikatos priežiūrą ir aprėptį.
• Susidarykite biudžetą. Svarbu tiksliai žinoti, kiek galite sau leisti sumokėti už „Medicare“ išmokas.

Esmė

Akupunktūra gali būti veiksmingas gydymas kai kurioms senyvo amžiaus žmonėms būdingoms sveikatos būklėms, tokioms kaip reumatoidinis artritas ar lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas.

Nuo 2020 m. Sausio 21 d. Medicare B dalis apima lėtinio apatinės nugaros skausmo gydymą akupunktūra, atliekant iki 12 seansų per 90 dienų ir iki 20 seansų per metus.