„Medicare“ pirkimo programa: kas tai yra ir kaip tai veikia

• „Medicare“ supirkimo programa padeda paramos gavėjams apmokėti kai kurias originalaus „Medicare“ išlaidas.
• Valstybinių „Medicare“ įpirkimo programų prieinamumas priklauso nuo vietos.
• Norėdami būti tinkami, turite atitikti valstybės pajamų ir turto reikalavimus.
• Jei turite teisę, jūs taip pat būsite automatiškai kvalifikuotas dalyvauti papildomoje pagalbos programoje, kuri padės padengti kai kurias receptinių vaistų išlaidas.

„Medicare“ supirkimo programa padeda apmokėti tam tikras sveikatos priežiūros išlaidas iš savo kišenės. Norėdami gauti kvalifikaciją, per valstybines programas turite atitikti finansinio poreikio kriterijus.

„Medicare“ supirkimo programa buvo pradėta 1966 m., Kad valstybės galėtų leisti registruotis tinkamiems asmenims į „Medicaid“ ir sumokėti jų B dalies įmokas. 1990 m. Programa buvo išplėsta, kad valstybės galėtų registruoti tinkamus „Medicare“ paramos gavėjus ir mokėti A dalies įmokas.

Šiame straipsnyje aptarsime, ką apima „Medicare“ įpirkos programa, kas turi teisę, kaip užsiregistruoti ir dar daugiau.

Kas yra „Medicare“ supirkimo programa?

Pasak „Medicare & Medicaid Services“ centrų (TVS), „Medicare“ supirkimo programa suteikia valstybėms galimybę padėti daugiau nei 10 milijonų amerikiečių kas mėnesį mokėti „Medicare“ B dalies įmokas, o daugiau nei 700 000 žmonių - A dalį.

Visos valstijos siūlo pirkti B dalį, tačiau mažiau valstybių siūlo A dalį. Taip yra todėl, kad A dalies premija daugumai žmonių nemokama. A ir B dalių pirkimo kvalifikacija skiriasi.

Jei turite teisę į „Medicare“, nustatytais registracijos laikotarpiais turite užsiregistruoti į A arba B dalis arba sumokėti baudas. Tačiau jei jūs pretenduojate į pirkimo programą, šios nuobaudos ir terminai netaikomi.

„Medicare“ supirkimo programa taip pat yra susijusi su „Medicaid“ tinkamumu gauti receptinių vaistų pagalbą per programą, vadinamą „Extra Help“. Šią papildomą programą aptarsime šiek tiek vėliau.

Ar ši programa apie „Medicare“ tinkamumo amžių?

Gali kilti painiava dėl to, ką reiškia terminas „Medicare supirkimo programa“.

Siūlomi taisyklių pakeitimai, skirti sumažinti „Medicare“ tinkamumo amžių iki 50–64 metų, ir kai kurie tai gali vadinti „Medicare“ įpirkimu.

Vis dėlto čia kalbama apie A ir B dalių supirkimo programą, kurią valstybės siūlo per „Medicare“ taupymo programas (MSP).

Kokios yra A ir B dalių išlaidos?

Medicare A dalis yra pirmoji originalios Medicare dalis. Jis padengia su ligoninėmis susijusias išlaidas.

Daugumai žmonių nereikės mokėti A dalies priemokos. Jei mokėjote „Medicare“ mokesčius už 40 ketvirčių (arba maždaug 10 metų) ir turite teisę į socialinės apsaugos ar geležinkelio pensijų valdybos išmokas, jūsų A dalis nėra nemokama. Bet jei dirbote mažiau nei 30 ketvirčių, 2021 m. Mėnesio įmoka už A dalį bus iki 471 USD.

Už A dalį taip pat mokėsite 1 484 USD atskaitymą už išmokų laikotarpį 2021 m. Ši suma taikoma visiems, turintiems A dalį.

Medicare B dalis yra antroji originalaus Medicare dalis. Jis apima medicinos ir ambulatorines paslaugas.

2021 m. Dauguma žmonių mokės 148,50 USD mėnesinę premiją. Ši suma gali būti didesnė, atsižvelgiant į jūsų pajamų lygį.

Kita vertus, jei jūsų pajamos nesiekia tam tikro lygio, galite pretenduoti į JTP. Jei pretenduojate, jūsų įmoką mokės valstybė per įpirkimo programą.

B dalies atskaitymas 2021 m. Yra 203 USD.

Kaip veikia „Medicare“ įpirkos programa?

Valstybinės supirkimo programos padeda gauti priemokas per JTP tinkamumo procesą. Tai federališkai finansuojamos programos, leidžiančios valstybėms padėti mokėti įmokas, išskaitymus, bendro draudimo ir kitas medicinines išlaidas tiems, kurie turi finansinių poreikių.

Dauguma valstybinių „Medicaid“ programų gali įtraukti reikalavimus atitinkančius asmenis į valstybinę supirkimo programą pagal Papildomo medicinos draudimo patikos fondą, kad padengtų įmokas bet kurios MSP ar „Medicaid“ programos žmonėms.

Kai kuriais atvejais galite pretenduoti į „Medicare“ ir „Medicaid“, kad padėtumėte apmokėti skirtingas sveikatos priežiūros išlaidas. Tai vadinama dviguba tinkamumu, ir daugiau nei 9 milijonai amerikiečių turi teisę į šį statusą.

Norėdami dalyvauti „Medicare“ įpirkimo programoje, turite gauti vieną iš keturių toliau aprašytų MSP.

Kokie yra skirtingi JTP?

• Kvalifikuoto medicinos pagalbos gavėjo (QMB) programa. „QMB“ programa padeda sumokėti išskaitą, įmokas, bendro draudimo įmokas ir įmokas už A dalies B dalį arba už abu.
• Nurodyta mažas pajamas gaunančių Medicare Beneficiary (SLMB) programa. SLMB programa padeda mokėti tik B dalies įmokas.
• Kvalifikacinio asmens (QI) programa. QI programa taip pat padeda mokėti B dalies įmokas.
• Kvalifikuoto neįgalaus darbo asmens (QDWI) programa. QDWI programa moka A dalies premiją už tam tikrus paramos gavėjus, kurie dirba su negalia.

Ar galiu dalyvauti šioje programoje?

„Medicare“ įpirkos programoje naudojami tie patys finansinių išteklių apribojimai kaip ir papildomų saugumo pajamų (SSI) programai, tačiau skirtingos pajamų dydžio kvalifikacijos.

Tinkamumo ir taikymo taisyklės skiriasi priklausomai nuo valstybės. Norėdami gauti kvalifikaciją, asmenys ir poros turi patenkinti pajamų ir išteklių poreikius, remdamiesi federaliniu skurdo lygiu ir valstybinėmis jūrinių planų gairėmis.

Jei turite teisę į SSI, turite teisę į „Medicaid“. Galite kreiptis dėl MSP, jei šiuo metu neturite „Medicare“ A arba B dalių. Taip pat galite kreiptis, jei turite A dalį ir jums reikia pagalbos dėl B dalies įmokų.

Kai gausite kvalifikaciją, būsite įtraukti į A, B ir kartais D dalis. Pagal jūsų poreikius galite gauti pagalbos dėl visų ar kai kurių įmokų.

Norėdami sužinoti, ar turite teisę gauti MSP, ar kitas socialinės apsaugos išmokas, galite naudoti Socialinės apsaugos administracijos išmokų tinkamumo tikrinimo įrankį.

Tinkamumo būsenos tikrinimas

Norėdami sužinoti, ar turite teisę į supirkimo programą, galite:

• Paskambinkite į savo valstybinę Medicaid biurą ir paklauskite apie pajamas ir turto reikalavimus norint gauti kvalifikaciją ir kokius dokumentus reikia pateikti.
• Norėdami sužinoti apie tinkamumo reikalavimus ir kaip kreiptis, susisiekite su savo valstybine sveikatos draudimo pagalbos programa (SHIP).

Atminkite, kad turite teisę į Medicare A dalį ir turite būti 65 metų ar vyresni, taip pat turite atitikti kitas CMS nustatytas taisykles.

Kaip užsiregistruoti šioje programoje?

Jūsų valstybė gali jus įtraukti į A ir B dalis, jei turite teisę į JTP. Kiekviena valstybė turi skirtingus tinkamumo kriterijus ir siūlomų išmokų lygius, pagrįstus finansiniais poreikiais ir valstybės taisyklėmis.

Norint kreiptis į MSP su Medicaid, gali būti naudinga turėti šiuos dokumentus:

• pajamų įrodymas
• Medicare kortelė
• Socialinio draudimo kortelė
• Gimimo liudijimas
• adreso patvirtinimas

Kai pateiksite paraišką ir atitiksite reikalavimus, valstybės gali jus automatiškai įtraukti į B dalies supirkimo programą, kad padengtų jūsų premiją.

Jei užsiregistruosite į „Medicaid“, SSI ar MSP, jūs taip pat automatiškai gausite papildomą pagalbą. Tai programa, padedanti sumokėti D dalies premiją.

D dalis yra „Medicare“ siūloma receptinių vaistų aprėptis. Papildoma pagalba pašalina D dalies registracijos baudą, jei nesikreipėte, kai pirmą kartą turėjote teisę. Tačiau vis tiek turėsite pasirinkti D dalies planą.

Kai pateiksite paraišką, per 45 dienas nuo paraiškos pateikimo gausite pranešimą apie tinkamumą veikti. Jei būsite patvirtintas MSP, „Medicaid“ nedelsiant pradės mokėti jūsų B dalies premiją.

QMB programos išmokos prasideda kitą mėnesį po pranešimo apie veiksmą. Tačiau SLMB ir QI programoms gali prireikti kelių mėnesių, kol „Social Security“ grąžins jums 14,50 USD B dalies įmoką per jūsų socialinės apsaugos patikrą.

Patarimas

Svarbu žinoti, kad JTP nauda turi būti patvirtinama kasmet. Kreipkitės į savo „Medicaid“ biurą ir paprašykite pakartotinio sertifikavimo, kad neprarastumėte savo naudos.

Išsinešimas

• „Medicare“ supirkimo programa leidžia valstybėms padėti žmonėms, turintiems finansinių poreikių, užsiregistruoti „Medicare“ ir mokėti jų įmokas (A, B ir D dalys).
• Ši programa leidžia valstybėms nedelsiant priimti asmenis, kai jie atitinka tinkamumo reikalavimus, neatsižvelgiant į standartinius „Medicare“ registracijos laikotarpius.
• Jūs neturėsite mokėti baudos už pavėluotą registraciją į A, B ar D dalis, jei turite teisę į MSP.
• Taip pat automatiškai pretenduosite į „Extra Help“ programą, jei užsiregistruosite į MSP, o tai padės sumokėti D dalies premiją ir receptinių vaistų išlaidas.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.