- Medicare B dalis ir Medicare Advantage apima naujo koronaviruso, SARS-CoV-2, vakcinas.
- CARES įstatymas konkrečiai nurodo, kad Medicare B dalis apims koronaviruso vakciną.
- Kadangi reikalaujama, kad „Medicare Advantage“ apimtų tą pačią pagrindinę aprėptį kaip ir originalus „Medicare“ (A ir B dalys), „Advantage“ planai taip pat apima koronaviruso vakcinas.
Šiuo metu esame viduryje pandemijos, kurią sukėlė naujas koronavirusas. Tikrasis šio viruso pavadinimas yra SARS-CoV-2, o jo sukelta liga vadinama COVID-19.
Mokslininkai labai stengėsi sukurti koronaviruso vakciną. Jums gali kilti klausimas, ar „Medicare“ jį padengs, kai bus.
Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau.
Roy Jamesas Shakespeare'as / „Getty Images“
Ar „Medicare“ apims koronaviruso vakciną?
Medicare apims naujo koronaviruso vakciną. 2020 m. Kovo mėn. CARES įstatymas konkrečiai nurodo, kad „COVID-19 vakcinos aprėptimi“ rūpinasi Medicare B dalis.
Bet ką daryti su žmonėmis, turinčiais Medicare C dalies (Medicare Advantage) planą?
Kadangi į šiuos planus reikia įtraukti pirminio „Medicare“ suteiktą pagrindinę aprėptį (A ir B dalys), bus taikoma ir tiems, kurie turi „Advantage“ planą.
Žmonės, neturintys originalaus „Medicare“ ar „Medicare Advantage“, bent jau iš pradžių gali pasiskiepyti nemokamai.
Taip yra todėl, kad beveik visi JAV gyventojai, nepaisant to, ar jie turi sveikatos draudimą, artimiausioje ateityje galės gauti nemokamą vakciną.
AR TU ŽINAI?Medicare B dalis apima dažniausiai skiriamas vakcinas nuo hepatito B, gripo ir pneumonijos. Jis taip pat apima vakcinas, kurių reikia dėl traumos ar tiesioginio ligos poveikio.
„Medicare D“ dalis paprastai apima visas kitas komercines vakcinas, kurioms netaikoma B dalis.
Kurios koronaviruso vakcinos yra prieinamos?
Šiuo metu yra dvi vakcinos, kurioms leista užkirsti kelią COVID-19. Tai yra „Pfizer-BioNTech“ COVID-9 vakcina ir „Moderna COVID-19“ vakcina.
Šiuo metu vakcina tiekiama tik tam tikroms gyventojų grupėms. Tačiau CDC tikslas, kad šios vakcinos per ateinančius mėnesius būtų plačiai prieinamos plačiajai visuomenei nemokamai.
FDA ką tik nustatė, kad „Johnson & Johnson“ vakcina yra saugi ir veiksminga ir patvirtinta EUA.
„AstraZeneca“ taip pat sukūrė vakciną „COVID-19“, kuri buvo patvirtinta naudoti skubiai Europoje ir kitose šalyse, ir gali gauti JAV EUA kada nors balandžio mėnesį.
Vakcinos, kaip ir kiti vaistai, turi būti kruopščiai ištirti ir atlikti klinikiniai tyrimai, siekiant įsitikinti, kad jos yra saugios ir veiksmingos.
Pastaraisiais mėnesiais sprogo naujojo koronaviruso vakcinų tyrimai.
Iš tikrųjų, Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ataskaitoje nustatyta, kad šiuo metu yra daugiau nei 200 kandidatų į vakciną.
Tik apie 30 iš šių kandidatų dalyvavo klinikiniuose 1 fazės tyrimuose. Šio tipo bandymai skirti vakcinos saugumui įvertinti mažoje sveikų savanorių grupėje.
3 fazės klinikiniuose tyrimuose dalyvavo maždaug 10 vakcinų. 3 fazės klinikiniuose tyrimuose paprastai dalyvauja tūkstančiai savanorių.
2020 m. Gruodžio 23 d. Septynioms vakcinoms buvo suteiktas leidimas arba patvirtinimas iš vyriausybinių agentūrų visame pasaulyje. Jie yra:
- BNT162b2 iš „Pfizer“ ir „BioNTech“
- mRNR-1273 iš Moderna
- „CoronaVac“ iš „Sinovac Biotech“
- bevardė vakcina iš Uhano biologinių produktų instituto ir „Sinopharm“
- „Sputnik V“ iš Gamaleya tyrimų instituto ir „Acellena“ sutartinių vaistų tyrimų ir plėtros
- BBIBP-CorV iš Pekino biologinių produktų instituto ir „Sinopharm“
- „EpiVacCorona“ iš Valstybinio virusologijos ir biotechnologijos tyrimų centro VECTOR
2020 m. Gruodžio 11 d. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė, kad suteiks skubios paskirties leidimą (EUA) vakcinai „Pfizer-BioNTech“.
Gruodžio 18 dieną FDA išleido EUA dėl „Moderna“ vakcinos.
EUA gavimas reiškia, kad vakcinos bus prieinamos visuomenei, nors jos negavo FDA patvirtinimo. EUA išduodamos tokiomis aplinkybėmis, kai nėra jokių FDA patvirtintų alternatyvų, padedančių diagnozuoti, gydyti ar užkirsti kelią sunkiai būklei.
Šių vakcinų kūrimo strategijos yra labai įvairios. Daugelis jų daugiausia dėmesio skiria antikūnų prieš SARS-CoV-2 S baltymą generavimui. Tai yra baltymas, kurį koronavirusas naudoja prisijungti ir patekti į ląstelę-šeimininką.
Ar „Medicare“ apima testavimą?
Jei manote, kad galite sirgti COVID-19, Medicare padengs daugelį jūsų sveikatos poreikių.
Medicare B dalis padengia bandymų išlaidas, kad nustatytumėte, ar turite COVID-19. Už testą nieko nemokėsite.
B dalis taip pat padengia kitų mediciniškai būtinų tyrimų, padedančių diagnozuoti COVID-19, išlaidas. Vienas to pavyzdžių yra plaučių kompiuterinė tomografija.
Paprastai sumokėsite 20 procentų visų išlaidų, įvykdę savo B dalies išskaitą. Išskaita ir garantija yra 203 USD.
Tikėtina, kad susirgusiems žmonėms pasveikus reikės naudotis įvairiomis stacionaro ir ambulatorinėmis paslaugomis.
Taigi, ką tiksliai apima „Medicare“? Atsakykime į kelis klausimus, kurie gali kilti toliau.
Ar tai apima gydytojų vizitus?
Medicare B dalis padengia gydytojų ambulatorinių apsilankymų išlaidas. Susitikę su savo išskaita dažnai esate atsakingi už 20 procentų visų išlaidų sumokėjimą.
Pandemijos metu taip pat išsiplėtė telekomunikacijų vizitų aprėptis. Telehealth vizitai yra virtualūs vizitai pas gydytoją, o ne asmeniniai vizitai biure.
Kai įvykdysite savo B dalies išskaitą, sumokėsite 20 procentų visų išlaidų.
Kokius COVID-19 gydymo būdus apima „Medicare“?
Jei gydytojas paskirs vaistų, padedančių gydyti COVID-19, Medicare D dalis gali tai padengti. D dalis yra receptinių vaistų aprėptis.
Žmonės, turintys originalų „Medicare“, gali įsigyti D dalies planą. D dalis įtraukta į daugelį „Advantage“ planų.
FDA patvirtino remdesivirą (Veklury) COVID-19 gydymui. Agentūra taip pat suteikė EUA kitiems receptiniams vaistams COVID-19, įskaitant:
- bamlanivimabas
- kazirivimabas ir imdevimabas, kuriuos reikia vartoti kartu
Čia paminėti vaistai yra visi intraveniniai (IV) infuziniai vaistai.
Gydytojai hospitalizuotiems žmonėms skiria remdesivirą. Kiti vaistai gali būti skiriami ambulatoriškai. Jie naudojami siekiant sumažinti hospitalizavimo riziką žmonėms, sergantiems ne tokia sunkia liga.
Ar tai apima hospitalizavimą?
Jei esate paguldytas į ligoninę dėl COVID-19, Medicare A dalis padengs šias išlaidas.
Jūs būsite atsakingas už 1 484 USD išskaitymą už jūsų išmokų laikotarpį ir už dienos draudimą nuo 60 dienos.
A dalis apima tokias paslaugas kaip:
- tavo kambarys
- jūsų patiekalai
- bendrosios slaugos paslaugos
- vaistai, vartojami kaip dalis stacionarinio gydymo
- kitos ligoninės prekės ar paslaugos
A dalis taip pat apima žmones, kurie paprastai būtų išrašyti, tačiau ligoninėje ar kitoje stacionaro įstaigoje jiems reikia būti karantine.
Be to, B dalis apima daugumą gydytojų paslaugų, kurias gaunate stacionare stacionare.
Ką daryti, jei man reikia greitosios pagalbos?
„Medicare“ B dalis apims greitosios medicinos pagalbos važiavimą ant žemės iki artimiausios ligoninės. Susitikę su savo išskaita, sumokėsite 20 procentų visų išlaidų.
Ką daryti, jei turiu „Medicare Advantage“ planą?
Privalomi planai, kad būtų galima pasiūlyti tą patį pagrindinį išmokų rinkinį kaip ir originalus „Medicare“ (A ir B dalys). Dėl šios priežasties, jei turite „Advantage“ planą, jums bus taikomos tos pačios paslaugos, kurios aptartos aukščiau.
Kai kurie „Advantage“ planai gali pasiūlyti išplėstines nuotolinės sveikatos privilegijas. Be to, receptiniai vaistai yra įtraukti į daugelį „Advantage“ planų.
Kurios „Medicare“ dalys apima COVID-19?Greitai pakartokime, kurios „Medicare“ dalys apima COVID-19:
- A dalis apima stacionaro buvimą tokiose vietose kaip ligoninė ar kvalifikuota slaugos įstaiga.
- B dalis apima ambulatorinius vizitus ir paslaugas, kai kurias stacionaro paslaugas, COVID-19 tyrimus, koronaviruso vakciną, telehealth vizitus ir greitosios pagalbos paslaugas.
- C dalis („Medicare Advantage“) apima tuos pačius pagrindinius privalumus kaip ir A ir B dalys. Ji taip pat gali pasiūlyti išplėstą nuotolinės sveikatos aprėptį.
- D dalis apima receptinius vaistus.
- Papildomas draudimas („Medigap“) padeda mokėti už išskaitą, draudimą iš bendros sumos ir kopijas, kurių neapima A ir B dalys.
Kokia esmė?
Mokslininkai šiuo metu kuria daugybę vakcinų nuo naujojo koronaviruso. Kai kurios vakcinos jau dalyvavo klinikiniuose tyrimuose ir buvo laikomos saugiomis bei veiksmingomis.
FDA išleido EUA jau trims iš jų, todėl netrukus visuomenei bus prieinamos vakcinos nuo naujojo koronaviruso.
Kai vakcinos bus prieinamos visuomenei, jas apims Medicare B dalis ir Medicare Advantage.
Tiesą sakant, artimiausioje ateityje vakcinos bus nemokamos beveik visiems JAV, nepaisant to, ar jie turi sveikatos draudimą.
„Medicare“ taip pat apima daugybę sveikatos paslaugų, kurių jums gali prireikti susirgus COVID-19. Pavyzdžiai apima gydymą, gydytojų vizitus ir hospitalizavimą, tačiau jais neapsiribojama.
.jpg)
