žvilgsniu
- „Fidelis“ yra privati draudimo bendrovė, siūlanti „Medicare Advantage“ planus Niujorko valstijoje.
- „Medicare Advantage“ planai, kuriuos galima rasti per „Fidelis“, yra HMO, HMO D-SNP, HMO-POS planai.
- Visi „Fidelis Medicare Advantage“ planai suteikia papildomų privalumų, pavyzdžiui, regos ir klausos egzaminus, o kai kurie taip pat gali apimti dantų, klausos aparatus ir receptinius vaistus.
- „Fidelis“ teikia sveikatos priežiūros paslaugas daugiau nei 2,1 mln. Naudos gavėjų visame Niujorke.
„Medicare Advantage“ planai yra sveikatos draudimo galimybė, kurią parduoda privačios draudimo bendrovės. Kai kurie pasirenka registruotis į šiuos planus kaip alternatyvą originaliam „Medicare“.
2018 m. Apie 34 proc. Medicare gyventojų turėjo „Medicare Advantage“ planą. Tai reiškia daugiau nei 20 milijonų žmonių, ir prognozuojama, kad šis skaičius ir toliau didės.
„Fidelis“ yra draudimo bendrovė, siūlanti keletą skirtingų „Medicare Advantage“ planų Niujorke.
Skaitykite toliau, kai mes:
- aptarti skirtingus „Fidelis“ planų tipus
- ištirkite, kokią naudą jie teikia
- išnagrinėti jų galimas išlaidas
„Fidelis Medicare Advantage“ plano variantai
Pažvelkime į skirtingus „Medicare Advantage“ planų tipus, kuriuos galite rasti per „Fidelis“.
„Fidelis HMO“ planai
Pagal Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planą savo priežiūrą turite gauti iš tinklo teikėjo. Jei naudojatės ne tinklo paslaugų teikėju, galite būti atsakingi už visų savo priežiūros išlaidų apmokėjimą.
„Fidelis“ turi vieną HMO planą. Jis vadinamas „Fidelis Medicare Advantage 0 USD Premium“ (HMO).
„Fidelis HMO-POS“ planai
„HMO Point-of-Service“ (HMO-POS) planai yra labai panašūs į HMO planus.
Pagal HMO-POS planą jums gali būti leista gauti kai kurių rūšių paslaugas iš tinklo teikėjo. Tačiau jūsų garantija už šias paslaugas bus didesnė nei tuo atveju, jei būtumėte tinkle.
„Fidelis“ siūlo dviejų tipų „Medicare Advantage HMO-POS“ planus. Jie yra:
- „Fidelis Medicare Advantage Flex“ (HMO-POS)
- „Fidelis Medicare“ pranašumas be Rx (HMO-POS)
„Fidelis HMO D-SNP“
HMO dvigubų tinkamų specialiųjų poreikių planai (D-SNP) yra prieinami tiems, kurie atitinka „Medicare“ ir „Medicaid“ reikalavimus.
Taikant tokio tipo planą, „Medicare“ ir „Medicaid“ sklandžiai padengia jūsų sveikatos priežiūros išlaidas. Taip išvengsite aprėpties spragų ir suteiksite vieną kontaktinį punktą, o už suteiktas paslaugas bus mokama nedaug arba visai ne iš savo kišenės.
„Fidelis“ siūlo tris „Medicare Advantage HMO D-SNP“:
- „Fidelis Dual Advantage Flex“ (HMO D-SNP)
- „Fidelis Dual Advantage“ (HMO D-SNP)
- „Fidelis Medicaid Advantage Plus“ (HMO D-SNP)
„Fidelis“ D dalies variantai
„Medicare D“ planai apima jūsų receptinius vaistus. Jie gali būti parduodami atskirai arba kartu su „Medicare Advantage“ planu.
Fidelis neparduoda atskirų D dalies planų. Tačiau dauguma „Fidelis Medicare Advantage“ planų apima D dalies receptinių vaistų aprėptį.
Kokiose srityse siūlomi „Fidelis Medicare Advantage“ planai?
„Fidelis Medicare Advantage“ planai yra prieinami daugelyje sričių visame Niujorke.
Kadangi siūlomų planų tipai gali skirtis priklausomai nuo vietos, kai kurie „Fidelis Medicare Advantage“ planai gali būti nepasiekiami jūsų apskrityje ar pašto kode. Planų galite ieškoti pagal pašto kodą čia.
Ką apima „Fidelis Medicare Advantage“ planai?
„Medicare Advantage“ apima tas pačias pagrindines išmokas kaip ir originalus „Medicare“ („Medicare“ A ir Medicare B dalys). Todėl „Fidelis Medicare“ planai visada apims:
- ambulatoriniai apsilankymai pas pirminės sveikatos priežiūros gydytojus ar specialistus
- ambulatoriniai psichinės sveikatos vizitai
- diagnostiniai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai
- profilaktinė priežiūra
- ribotas stacionaro buvimas ligoninėse ir kvalifikuotų slaugos įstaigų
- skubi pagalba
- skubios pagalbos vizitai
- greitosios medicinos pagalbos transportavimas
- ergoterapija, kineziterapija ir kalbos kalbos terapija
- patvari medicinos įranga ir medicinos reikmenys, įskaitant vežimėlius, deguonies ar diabeto reikmenis
- narkotikų vartojimo sutrikimų gydymo programos
„Medicare Advantage“ planuose taip pat gali būti teikiama nauda, kurios neapima originalus „Medicare“. Pavyzdžiui, visi „Fidelis Medicare Advantage“ planai apima tam tikrą aprėptį:
- įprasti akių egzaminai
- klausos egzaminai
- skubi pagalba užsienio kelionių metu
Be to, tam tikri „Fidelis Medicare Advantage“ planai gali suteikti dar daugiau privalumų, pavyzdžiui:
- receptinių vaistų aprėptis (D dalis)
- prevencinės ir visapusiškos dantų priežiūros galimybės
- regėjimas, įskaitant tokius dalykus kaip akių egzaminai, kontaktai ir akiniai
- klausos aparatai, kurie taip pat apima vertinimą ir pritaikymą
- nereceptinių vaistų nauda
- kūno rengybos pranašumai
- transportas skubiai medicininei priežiūrai
- akupunktūra
Kiek kainuoja „Fidelis Medicare Advantage“ planai?
Dabar pažvelkime į įvairias išlaidas, kurios gali būti susijusios su „Fidelis Medicare Advantage“ planu.
- Mėnesinės įmokos. Tai yra jūsų plano mėnesio kaina. Kai kuriems planams taikoma 0 USD mėnesio įmoka.
- Kopijos ir garantija. Tai yra nustatytos išlaidos, kurias sumokėsite gavę paslaugų teikėjo priežiūrą. Turint HMO-POS planus, ne tinklo teikėjui brangiau kainuoja kopijos ir garantijos.
- Atskaita. Kai kuriuose „Medicare Advantage“ planuose gali būti sveikatos ar vaistų atskaitymas, kurį sumokėsite prieš prasidedant aprėpčiai.
- Iš savo kišenės mokamos išlaidos. Jei paslauga ar teikėjas nėra įtrauktas į jūsų planą, būsite atsakingi už visų išlaidų sumokėjimą. Daugumoje planų yra didžiausias kišenėje nustatytas limitas, tačiau jie gali skirtis priklausomai nuo plano.
Žemiau esančioje lentelėje palyginamos kai kurių „Fidelis Medicare Advantage“ planų išlaidos skirtinguose Niujorko miestuose. Kaip matote, išlaidos gali skirtis priklausomai nuo jūsų vietos.
3474 USD; didžiausia ne savo kišenės kaina tinkle: 7550 USD
Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?
„Medicare Advantage“ (C dalis) planai yra sveikatos draudimo planai, kuriuos parduoda privačios draudimo bendrovės. Galite pasirinkti užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą, užuot naudoję originalų „Medicare“ savo medicininei naudai.
Visi „Medicare Advantage“ planai turi tą patį pagrindinį aprėptį kaip ir originalus „Medicare“. Tačiau jie taip pat gali apimti papildomus privalumus, tokius kaip:
- dantų
- klausos
- vizija
- metiniai fiziniai duomenys
- nuotolinės sveikatos išmokos
- fitneso privalumai, pavyzdžiui, „SilverSneakers“ programa
- gabenimas
- alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip akupunktūra ir masažo terapija
- saugos įtaisų įrengimas jūsų namuose, pavyzdžiui, griebtuvas duše
Įkainiai ir paslaugos, įtrauktos į „Medicare Advantage“ planus, skiriasi. Tai gali priklausyti nuo tokių veiksnių:
- Jūsų vieta
- plano rūšis
- planą parduodančios bendrovės
Išsinešimas
„Fidelis“ siūlo keletą skirtingų „Medicare Advantage“ planų Niujorko valstijoje. Galimi planų tipai apima vieną HMO planą, HMO D-SNP ir HMO-POS planus.
Visi „Fidelis“ planai apima tas pačias išmokas kaip ir originalus „Medicare“. Jie taip pat gali apimti papildomus privalumus, tokius kaip dantų, regos ir klausos aparatai. Šie priedai priklausys nuo konkretaus jūsų pasirinkto plano.
„Medicare Advantage“ planų išlaidos ir nauda gali skirtis atsižvelgiant į jūsų gyvenamąją vietą. Galite palyginti kelis savo srities planus, kad įsitikintumėte, jog pasirinkote geriausiai jūsų poreikius atitinkantį planą.
