Jei turite Medicare ir jums reikia greitosios pagalbos, paprastai bus padengta iki 80 procentų jūsų išlaidų. Tai apima skubias ir tam tikras nepaprastąsias paslaugas, kurios gali apimti gabenimą sunkių sveikatos sutrikimų, tokių kaip paskutinės stadijos inkstų liga, gydymui.
„Medicare“ sumoka 80 procentų „Medicare“ patvirtintų išlaidų už šias paslaugas, kai įvykdysite visus jūsų plano reikalaujamus atskaitymus.
Jei jūsų greitosios medicinos pagalbos įmonė ima jums daugiau nei ši suma, galite patirti papildomų mokesčių. Tačiau dauguma greitosios medicinos pagalbos bendrovių priima „Medicare“ patvirtintą sumą.
Jei neįvykdėte savo metinio Medicare išskaitymo, pirmiausia turėsite sumokėti, nors Medicare išskaita nėra skirta greitosios pagalbos paslaugoms.
Kada „Medicare“ apima greitosios medicinos pagalbos paslaugas?
„Medicare“ padengs jūsų greitosios pagalbos išlaidas tik tuo atveju, jei transportavimas ne skubios pagalbos automobiliu, pavyzdžiui, automobiliu ar taksi, pakenktų jūsų sveikatai.
„Medicare“ paprastai padengia 80 procentų pervežimo į artimiausią, jums tinkamiausią medicinos įstaigą, kainos.
Jei norite nuvykti į objektą, esantį toliau, gali būti taikomi papildomi mokesčiai. Tačiau jei yra medicininė būtinybė, dėl kurios reikia vykti į įstaigą, esančią už jūsų vietovės ribų, „Medicare“ paprastai mokės už šią paslaugą.
Jei turite būklę, dėl kurios būtina reguliariai ir skubiai gabenti greitosios pagalbos automobilį, jums gali prireikti gydytojo nurodymo, nurodant, kodėl jums reikalinga ši paslauga, kad „Medicare“ galėtų sumokėti.
Gali būti ribojamas greitosios medicinos pagalbos važiavimų skaičius, kurį „Medicare“ įveiks per savaitę ar mėnesį už skubų transportavimą.
Kai kuriais atvejais jums gali prireikti išankstinio jūsų arba greitosios pagalbos įmonės leidimo ir patvirtinimo, kol „Medicare“ sumokės. Šie reikalavimai skirtingose valstybėse skiriasi.
Norėdami sužinoti konkrečias taisykles dėl skubios pagalbos greitosios pagalbos transportavimo reikalavimų jūsų valstybėje, skambinkite telefonu 800-MEDICARE (800-633-4227). Jei turite klausos arba kalbos sutrikimų ir naudojate TTY įrenginį, skambinkite 877 486 2048.
Esant neatidėliotinai situacijai, jūsų greitosios medicinos pagalbos įmonė gali pateikti jums formą, vadinamą Išankstinio naudos gavėjo pranešimu apie draudimą (ABN), kad galėtų jus apmokestinti, jei mano, kad „Medicare“ gali nemokėti už jūsų transportą. Tik jūs nuspręsite, ar norite pasirašyti ABN.
Pasirašę ABN ir patyrę mokesčių, kurių „Medicare“ nemokės, būsite atsakingi už apmokėjimą už tą greitosios medicinos pagalbos važiavimą. Jei nepasirašysite ABN, greitosios pagalbos įmonė gali nuspręsti jūsų nevežti.
Jūsų parašas ABN yra niekada reikalinga kritiniu atveju. Greitosios medicinos pagalbos įmonės gali jums atsiskaityti už paslaugas, net jei jums nėra suteikta arba nepasirašote ABN.
Ar „Medicare“ apima gyvenimo skrydį?
Jei jums reikia skubios medicinos pagalbos ir negalite būti gabenami į atitinkamą medicinos įstaigą sausumos transportu, „Medicare“ gali padengti 80 proc. „Medicare“ patvirtintų oro greitosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų. Oro greitosios pagalbos automobiliai gali būti sraigtasparniai arba fiksuoto sparno orlaiviai, pavyzdžiui, lėktuvai.
Privačioms narystės programoms, tokioms kaip „Life Flight“, reikalingas metinis narystės mokestis, kurio neapima „Medicare“.
Jei dalyvaujate programoje, siūlančioje oro greitosios medicinos pagalbos gabenimą, ji gali padengti dalį išlaidų, kurių neapmokate per „Medicare“. Kai kurios iš šių programų taip pat padengia ambulatorinio antžeminio transporto išlaidas, kurių neapima Medicare.
Šios programos gali būti naudingos, jei gyvenate atokioje kaimo vietovėje. Jie taip pat gali būti naudingi, jei daug keliaujate į kitas šalis ar vietoves, kur tinkama medicinos pagalba gali būti lengvai prieinama.
Tais atvejais, kai reikalinga greitoji medicinos pagalba, gali būti:
- antžeminio transporto negalima pasiekti
- tarp jūsų ir reikalingos medicinos įstaigos yra didelis atstumas
- tarp jūsų ir jūsų reikalingos medicinos įstaigos yra kliūtis
Jei gyvenate kaimo vietovėje, galite automatiškai įvykdyti oro greitosios pagalbos reikalavimus, jei jūsų gydytojas pasirašo įsakymą, kuriame nurodoma, kad laikas ar atstumas trukdė jūsų sveikatai.
Kuri (-os) Medicare dalis (-os) apima greitosios medicinos pagalbos paslaugas?
Jei turite „Original Medicare“, greitosios pagalbos paslaugų išlaidos bus padengtos per „Medicare B“ dalį.
Jei jums reikia medicininio gydymo, įskaitant vaistus į veną ar deguonį gabenimo metu, tų gydymo sąnaudos paprastai, nors ir ne visada, bus įtrauktos į transporto sąskaitas ir apmokamos pagal Medicare B dalį.
Jei turite „Medicare Advantage“ planą, greitosios medicinos pagalbos ir jums reikalingos medicininės priežiūros išlaidos bus padengtos per Medicare C dalį.
„Medigap“ polisus parduoda privačios draudimo bendrovės. Ši politika gali padengti visas arba dalį greitosios medicinos pagalbos išlaidų, kurių „Medicare“ nedengia.
Jie taip pat gali apimti metinį atskaitymą už „Medicare“ B dalį. Norėdami gauti „Medigap“ politiką, turite turėti „Medicare“ A ir B dalis.
Kurie „Medicare“ planai gali būti geriausi, jei norite būti tikri, kad 2020 m. Turite ER aprėptį?
Jums tinkamiausią „Medicare“ plano tipą iš dalies nulems žinomos sveikatos būklės, pavyzdžiui, širdies ligos. Kadangi ekstremalios situacijos paprastai nėra nuspėjamos, sunku pasakyti, kuris planas suteiks geriausią aprūpinimą skubios pagalbos ir greitosios pagalbos automobiliais.
Medicare aprėptis gali keistis kasmet, todėl svarbu žinoti, kaip su jumis susijusios galimos išlaidos ir nauda.
Atminkite: galite pakeisti savo aprėptį, jei pasirinksite 2020 m. Ar bet kuriuos metus per metinį atvirojo priėmimo laikotarpį. 2020 m. Atviras registracijos laikotarpis prasideda spalio 15 d. Ir tęsiasi iki gruodžio 7 d. Planas, kurį tuo metu pasirinkote, įsigalios 2020 m. Sausio 1 d.
Originalus „Medicare“
Originalų „Medicare“ sudaro A, B ir D dalys. Galite pasirinkti kai kurias arba visas šias dalis.
Jei turite „Original Medicare“, greitosios pagalbos paslaugoms bus taikoma B dalis, jei nuspręstumėte jas įsigyti.
A dalis padengia ligoninės išlaidas, įskaitant ER, tačiau neapima greitosios pagalbos išlaidų. „Medicare A“ dalis nereikalauja specialistų siuntimo, todėl specialistai, kuriuos galite pamatyti skubios pagalbos skyriuje, paprastai bus apdrausti.
Daugelis žmonių nemoka už „Medicare“ A dalį. Tačiau kiekvieną kartą einant į greitosios pagalbos skyrių ar patekus į ligoninę reikalingas atskaitymas. Jei turite „Medigap“ politiką, ji gali padengti šiuos išskaitymus ir kitas išlaidas.
D dalis apima receptinius vaistus, tačiau neapims vaistų į veną, kurių jums reikia greitosios pagalbos automobilyje ar skubios pagalbos tarnyboje. Šiems vaistams bus taikoma A dalis, jei jie vartojami ligoninėje, arba B dalis, jei jie skiriami greitosios pagalbos ar oro transporto priemonėmis.
„Medicare Advantage“
Galite pasirinkti turėti „Medicare Advantage“ planą, o ne „Original Medicare“. Tokio tipo planai teikiami per privačią draudimo bendrovę ir federališkai reikalauja, kad jie padengtų viską, ką daro „Original Medicare“, įskaitant greitosios pagalbos ir skubios pagalbos paslaugas.
„Medicare Advantage“ planuose paprastai yra „Medicare“ A, B ir D dalys. „Medicare Advantage“ planuose reikalaujama užsiregistruoti į A ir B dalis ir sumokėti B dalies premiją.
Jei turite medicininę diagnozę, dėl kurios gali prireikti daugybės skubios pagalbos apsilankymų, jums gali būti naudingas „Medicare Advantage“ planas, nes šių tipų planai turi metinę viršutinių išlaidų ribą.
Kai kurie „Medicare Advantage“ planai apima aprūpinimą transportu į ir iš gydytojo paskyrimų bei į įstaigas, kuriose teikiama dializė ir chemoterapija.
Kiek kainuoja vidutinis važiavimas greitosios pagalbos automobiliu?
Greitosios medicinos pagalbos automobiliai kažkada buvo finansuojami iš vietinių mokesčių, tačiau daugumoje vietovių to nebėra. Greitosios medicinos pagalbos paslaugos gali būti brangios, ypač jei neturite draudimo.
Jei turite draudimą, išskyrus „Medicare“, jūsų polise bus nurodyta, kokia bus jūsų greitosios pagalbos kaina. Tai gali svyruoti nuo šimtų iki tūkstančių dolerių.
Jei turite Medicare, važiavimo greitosios pagalbos kainą lemia veiksnių derinys. Tai apima bazinį mokėjimą plius ridą ir paslaugas, kurios teikiamos transportuojant. Šios paslaugos gali apimti pagrindinę gyvybės palaikymą arba pažangią gyvybės palaikymą.
Oro srauto gabenimo išlaidos gali būti net didesnės nei žemės išlaidos, kai kuriais atvejais pasiekti astronomines sumas.
Patarimai, kaip padėti mylimam žmogui užsiregistruoti „Medicare“
Pasirinkus „Medicare“ planą gali būti baugu. Jei jūsų mylimasis pirmą kartą užsiregistruoja į „Medicare“, padėkite jiems nustatyti, kada yra jų pradinis registracijos laikotarpis. Žmonėms, kuriems artėja 65 metai, IEP prasideda likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio ir tęsiasi iki 3 mėnesių po jo.
Per metus yra kitų laikotarpių, kai jie gali taikyti arba pakeisti dabartinį planą.
Padėkite jiems pasirinkti, kurios „Medicare“ dalys jiems reikalingos ir ar „Original Medicare“, ar „Medicare Advantage“ planas bus jiems tinkamiausias.
padėti kam nors užsiregistruoti „Medicare“Į ką reikia atsižvelgti:
- šiuo metu reikalingų medicinos paslaugų rūšių
- jūsų numatymas, kokių paslaugų gali prireikti ateityje, pavyzdžiui, slaugos paslaugos
- ar jų dabartinis pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ir specialistai, pas kuriuos jie reguliariai lankosi, vartoja „Original Medicare“, ar yra „Medicare Advantage“ tinkle
- jų mėnesinių receptų išlaidų
- dantų ir regėjimo paslaugų poreikį
- pinigų sumą, kurią jie gali sau leisti leisti išskaitymams, bendriems mokėjimams ir mėnesinėms įmokoms
Taip pat galite padėti jiems kreiptis telefonu paskambinę telefonu 800-772-1213 bet kuriuo metu nuo 7:00 iki 19:00. darbo dienomis, nuo pirmadienio iki penktadienio. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus yra kurčias ar neprigirdi, paskambinkite TTY 800-325-0778.
Jei norite, galite padėti jiems asmeniškai kreiptis į jų vietos socialinės apsaugos skyrių. Paprastai reikia susitarti dėl tokio tipo paslaugų.
Kada kviesti greitąją pagalbą
Laikas yra esminis dalykas, kai atsiranda medicininė padėtis. Skambinkite 911 greitosios pagalbos automobiliu, jei:
- negalite pajudinti sergančio ar sužeisto žmogaus
- jų perkėlimas gali pakenkti ar pakenkti toliau
- jūs negalite jų greitai pristatyti į ligoninę ar medicinos įstaigą
- atrodo, kad asmens būklė kelia grėsmę gyvybei, įskaitant tokius simptomus:
- kvėpavimo sutrikimai
- gausus ar nevaldomas kraujavimas
- nepaprastas skausmas
- širdies priepuolio ar insulto požymiai
- psichinė sumišimas
- mintys apie savižudybę ar grasinimai
Esmė
Yra keli „Medicare“ planų tipai. „Medicare B“ ir „Medicare Advantage“ planai padengia apie 80 procentų greitosios medicinos pagalbos išlaidų. Jei atrodo, kad jums ar kažkam kitam reikia greitosios pagalbos, nedvejodami paskambinkite 911 arba savo vietinei pagalbos tarnybai.
