Tymai arba rubeola yra virusinė infekcija, prasidedanti kvėpavimo sistemoje. Nepaisant to, kad yra saugi, veiksminga vakcina, ji vis dar išlieka reikšminga mirties priežastimi visame pasaulyje.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 2017 m. Visame pasaulyje buvo apie 110 000 mirčių, susijusių su tmais, daugiausia jų - jaunesniems nei 5 metų vaikams. Pastaraisiais metais tymų atvejų padaugėjo ir JAV.
Sužinokite daugiau apie tymų simptomus, kaip jie plinta ir kaip jų išvengti.
Tymų simptomai
Tymų simptomai paprastai pasireiškia per 10–12 dienų nuo viruso poveikio. Jie įtraukia:
- kosulys
- karščiavimas
- bėganti nosis
- raudonos akys
- gerklės skausmas
- burnos viduje baltos dėmės
Plačiai paplitęs odos bėrimas yra klasikinis tymų požymis. Šis bėrimas gali trukti iki 7 dienų ir paprastai pasireiškia per 14 dienų nuo viruso poveikio. Paprastai jis vystosi ant galvos ir lėtai plinta į kitas kūno dalis.
Tymai sukelia
Tymus sukelia infekcija paramiksovirusų šeimos virusu. Virusai yra maži parazitiniai mikrobai. Kai būsite užkrėstas, virusas įsiskverbia į šeimininko ląsteles ir naudoja ląstelių komponentus, kad užbaigtų savo gyvavimo ciklą.
Tymų virusas pirmiausia užkrečia kvėpavimo takus. Tačiau galiausiai per kraują jis plinta ir kitose kūno dalyse.
Tymai yra žinomi tik žmonėms, o ne kitiems gyvūnams. Yra žinomi 24 genetiniai tymų tipai, nors šiuo metu cirkuliuoja tik 6.
Ar tymai yra ore?
Tymai gali plisti ore iš kvėpavimo lašelių ir mažų aerozolio dalelių. Užkrėstas asmuo gali išleisti virusą į orą, kai jis kosėja ar čiaudėdamas.
Šios kvėpavimo dalelės taip pat gali nusėsti ant daiktų ir paviršių. Galite užsikrėsti, jei liečiate užterštą daiktą, pvz., Durų rankeną, ir paliečiate veidą, nosį ar burną.
Tymų virusas gali gyventi už kūno ribų ilgiau, nei jūs manote. Tiesą sakant, jis gali likti užkrečiamas ore arba ant paviršių iki dviejų valandų.
Ar tymai yra užkrečiami?
Tymai yra labai užkrečiami. Tai reiškia, kad infekcija gali labai lengvai plisti iš žmogaus.
Imliam asmeniui, kuris yra paveiktas tymų virusu, yra 90 proc. Tikimybė užsikrėsti. Be to, užsikrėtęs asmuo gali platinti virusą bet kur nuo 9 iki 18 imlių asmenų.
Tymus turintis asmuo gali platinti virusą kitiems, net nenutuokdamas, kad jį turi. Užkrėstas asmuo yra užkrečiamas keturias dienas, kol pasireiškia būdingas bėrimas. Pasirodžius bėrimui, jie vis dar yra užkrečiami dar keturias dienas.
Pagrindinis tymų gaudymo rizikos veiksnys yra neskiepijama. Be to, kai kurioms grupėms yra didesnė rizika susirgti tymų infekcija, įskaitant mažus vaikus, žmones su nusilpusia imunine sistema ir nėščias moteris.
Tymų diagnozavimas
Jei įtariate, kad sergate tmais arba patyrėte tymų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jie gali įvertinti jus ir nukreipti jus, kur jus reikia pamatyti, kad nustatytumėte, ar turite infekciją.
Gydytojai gali patvirtinti tymus, ištyrę jūsų odos bėrimą ir patikrinę, ar nėra būdingų šiai ligai simptomų, tokių kaip baltos dėmės burnoje, karščiavimas, kosulys ir gerklės skausmas.
Jei jie pagal jūsų istoriją ir stebėjimą įtaria, kad galite sirgti tmais, gydytojas jums paskirs kraujo tyrimą, kad patikrintų tymų virusą.
Tymų gydymas
Specifinio tymų gydymo nėra. Skirtingai nuo bakterinių infekcijų, virusinės infekcijos nėra jautrios antibiotikams. Virusas ir simptomai paprastai išnyksta maždaug per dvi ar tris savaites.
Yra keletas intervencijų žmonėms, kurie galėjo būti paveikti viruso. Tai gali padėti išvengti infekcijos arba sumažinti jos sunkumą. Jie įtraukia:
- tymų vakcina, suleista per 72 valandas
- imuninių baltymų, vadinamų imunoglobulinu, dozė, suvartojama per šešias dienas nuo poveikio
Gydytojas gali rekomenduoti:
- acetaminofenas (tilenolis) arba ibuprofenas (Advil), siekiant sumažinti karščiavimą
- ilsėkis, kad padėtų sustiprinti imuninę sistemą
- daug skysčių
- drėkintuvas kosuliui ir gerklės skausmui palengvinti
- vitamino A papildai
Paveikslėliai
Tymai suaugusiesiems
Nors tai dažnai siejama su vaikų liga, tymai gali susirgti ir suaugusieji. Neskiepytiems žmonėms yra didesnė rizika užsikrėsti šia liga.
Visuotinai pripažinta, kad suaugusieji, gimę 1957 m. Ar anksčiau, yra natūraliai apsaugoti nuo tymų. Taip yra todėl, kad vakcina pirmą kartą buvo licencijuota 1963 m. Iki tol dauguma žmonių buvo natūraliai paveikti infekcijos paauglystėje ir dėl to tapo imunitetu.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, rimtų komplikacijų pasitaiko ne tik mažiems vaikams, bet ir vyresniems nei 20 metų suaugusiesiems. Šios komplikacijos gali apimti tokius dalykus kaip pneumonija, encefalitas ir aklumas.
Jei esate suaugęs žmogus, kuris nebuvo paskiepytas arba nesate tikras dėl savo skiepijimo būklės, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, kad jis pasiskiepytų. Neskiepytiems suaugusiems žmonėms rekomenduojama bent viena vakcinos dozė.
Tymai kūdikiams
Tymų vakcina neskiriama vaikams iki 12 metų amžiaus. Prieš gaunant pirmąją vakcinos dozę, jie yra labiausiai pažeidžiami tymų virusu.
Kūdikiai gauna tam tikrą apsaugą nuo tymų per pasyvų imunitetą, kuris motinai vaikui užtikrinamas per placentą ir maitinant krūtimi.
Tačiau tyrimai parodė, kad šis imunitetas gali būti prarastas praėjus kiek daugiau nei 2,5 mėnesio po gimimo arba nutraukus žindymą.
Vaikams iki 5 metų dažniau būna tymų sukeltos komplikacijos. Tai gali būti pneumonija, encefalitas ir ausų infekcijos, dėl kurių gali sutrikti klausa.
Tymų inkubacinis laikotarpis
Infekcinės ligos inkubacinis laikotarpis yra laikas, praeinantis nuo poveikio ir tada, kai pasireiškia simptomai. Tymų inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 iki 14 dienų.
Po pradinio inkubacinio laikotarpio galite pradėti jausti nespecifinius simptomus, tokius kaip karščiavimas, kosulys ir sloga. Bėrimas prasidės po kelių dienų.
Svarbu nepamiršti, kad infekciją vis tiek galite platinti kitiems keturias dienas iki bėrimo atsiradimo. Jei manote, kad patyrėte tymus ir nebuvote paskiepyti, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo gydytoją.
Tymų rūšys
Be klasikinės tymų infekcijos, galite susirgti ir keletu kitų tymų infekcijų rūšių.
Netipiški tymai pasitaiko žmonėms, kurie 1963–1967 m. Skiepijo nužudytą tymų vakciną. Veikiami tymų, šie asmenys patiria ligą, kurios simptomai yra tokie: aukštas karščiavimas, bėrimas ir kartais plaučių uždegimas.
Modifikuoti tymai būna žmonėms, kuriems buvo suteiktas imunoglobulinas po ekspozicijos, ir kūdikiams, kurie vis dar turi tam tikrą pasyvų imunitetą. Modifikuoti tymai paprastai yra lengvesni nei įprasti tymai.
Hemoraginiai tymai JAV pastebimi retai. Tai sukelia tokius simptomus kaip didelis karščiavimas, traukuliai ir kraujavimas į odą ir gleivines.
Tymai prieš raudonukę
Galbūt girdėjote raudonukę, vadinamą „vokiečių tmais“. Bet tymus ir raudonukę iš tikrųjų sukelia du skirtingi virusai.
Raudonukė nėra tokia užkrečiama kaip tymai. Tačiau tai gali sukelti rimtų komplikacijų, jei moteris nėščia užsikrėtė infekcija.
Nors skirtingi virusai sukelia tymus ir raudonukę, jie taip pat yra panašūs keliais būdais. Abu virusai:
- gali pasklisti oru nuo kosulio ir čiaudėjimo
- sukelti karščiavimą ir savitą bėrimą
- pasitaiko tik žmonėms
Tiek tymai, tiek raudonukės yra įtrauktos į tymų-kiaulytės-raudonukės (MMR) ir tymų-kiaulytės-raudonukės-vėjaraupių (MMRV) vakcinas.
Tymų profilaktika
Yra keletas būdų, kaip apsisaugoti nuo tymų.
Vakcinacija
Skiepai yra geriausias būdas išvengti tymų. Dvi tymų vakcinos dozės 97 proc. Veiksmingai apsaugo nuo tymų infekcijos.
Yra dvi vakcinos - MMR vakcina ir MMRV vakcina. MMR vakcina yra vakcinacija „trys viename“, kuri gali apsaugoti jus nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. MMRV vakcina apsaugo nuo tų pačių infekcijų kaip ir MMR vakcina, taip pat apsaugo nuo vėjaraupių.
Pirmąją vakcinaciją vaikai gali gauti po 12 mėnesių arba anksčiau, jei keliauja į užsienį, o antrąją dozę - nuo 4 iki 6 metų. Suaugę žmonės, kurie niekada nebuvo skiepyti, gali kreiptis į gydytoją.
Kai kurios grupės neturėtų skiepytis nuo tymų. Šios grupės apima:
- žmonių, kuriems ankstesnė gyvybei pavojinga reakcija į tymų vakciną ar jos komponentus
- nėščia moteris
- asmenys, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, tarp jų gali būti ŽIV ar AIDS sergantys, vėžį gydantys žmonės arba žmonės, vartojantys imuninę sistemą slopinančius vaistus
Šalutinis vakcinacijos poveikis paprastai būna lengvas ir išnyksta per kelias dienas. Jie gali apimti tokius dalykus kaip karščiavimas ir lengvas bėrimas. Retais atvejais vakcina buvo susijusi su mažu trombocitų kiekiu ar traukuliais. Daugumai vaikų ir suaugusiųjų, kurie gauna vakciną nuo tymų, šalutinis poveikis nepasireiškia.
Kai kurie mano, kad tymų vakcina gali sukelti vaikų autizmą. Todėl daugelį metų šiai temai buvo skirta intensyvi studija. Šis tyrimas parodė, kad nėra jokio ryšio tarp vakcinų ir autizmo.
Vakcinacija yra svarbi ne tik norint apsaugoti jus ir jūsų šeimą. Tai taip pat svarbu apsaugant žmones, kurių negalima skiepyti. Kai daugiau žmonių yra paskiepyti nuo ligos, tai mažiau tikėtina, kad ji cirkuliuos gyventojų tarpe. Tai vadinama bandos imunitetu.
Norint pasiekti bandos imunitetą nuo tymų, reikia paskiepyti maždaug 96 proc.
Kiti prevencijos metodai
Ne visi gali pasiskiepyti nuo tymų. Tačiau yra ir kitų būdų, kurie gali padėti užkirsti kelią tymų plitimui.
Jei esate jautrus infekcijai:
- Praktikuokite gerą rankų higieną. Nusiplaukite rankas prieš valgydami, naudodamiesi vonios kambariu ir prieš liesdami veidą, burną ar nosį.
- Negalima dalintis asmeniniais daiktais su žmonėmis, kurie gali sirgti. Tai gali apimti tokius dalykus kaip indų valgymas, stiklinių gėrimas ir dantų šepetėliai.
- Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis
Jei sergate tmais:
- Būkite namuose nuo darbo ar mokyklos ar kitų viešų vietų, kol nebūsite užkrečiamas. Tai praeina keturios dienos po to, kai pirmą kartą pasireiškia tymų bėrimas.
- Venkite kontakto su žmonėmis, kurie gali būti pažeidžiami infekcijos, pvz., Per mažais kūdikiais, kad būtų skiepijami, ir su imuninės sistemos sutrikimais.
- Uždenkite nosį ir burną, jei reikia kosėti ar čiaudėti. Greitai sunaikinkite visus panaudotus audinius. Jei neturite audinių, čiaudėkite į alkūnės kreivumą, o ne į ranką.
- Būtinai dažnai nusiplaukite rankas ir dezinfekuokite visus paviršius ar daiktus, prie kurių dažnai liečiate.
Tymai nėštumo metu
Nėščios moterys, neturinčios imuniteto nuo tymų, turėtų stengtis išvengti poveikio nėštumo metu. Nėštumas tymų metu gali turėti didelį neigiamą poveikį motinai ir vaisiui.
Nėščioms moterims yra didesnė tymų komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas, rizika. Be to, tymai nėštumo metu gali sukelti šias nėštumo komplikacijas:
- persileidimas
- priešlaikinis gimdymas
- mažas gimimo svoris
- negimęs
Tymai taip pat gali būti perduodami iš motinos vaikui, jei motina turi tymus artėjant gimdymo datai. Tai vadinama įgimtais tmais. Kūdikiai, turintys įgimtų tymų, po gimimo turi bėrimą arba išsivysto netrukus po to. Jiems yra padidėjusi komplikacijų rizika, kuri gali būti pavojinga gyvybei.
Jei esate nėščia, neturite imuniteto nuo tymų ir manote, kad buvote paveiktas, turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju. Imunoglobulino injekcija gali padėti išvengti infekcijos.
Tymų prognozė
Tymų sveikų vaikų ir suaugusiųjų mirtingumas yra mažas, ir dauguma žmonių, užsikrėtusių tymų virusu, visiškai pasveiksta. Komplikacijų rizika yra didesnė šiose grupėse:
- vaikai iki 5 metų
- suaugusiųjų, vyresnių nei 20 metų
- nėščia moteris
- žmonių su nusilpusia imunine sistema
- asmenys, kurių mityba nepakankama
- žmonių, turinčių vitamino A trūkumą
Maždaug 30 procentų tymų turinčių žmonių patiria vieną ar daugiau komplikacijų. Tymai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip plaučių uždegimas ir smegenų uždegimas (encefalitas).
Kitos su tmais susijusios komplikacijos gali būti:
- ausies infekcija
- bronchitas
- kryžius
- sunkus viduriavimas
- apakimas
- nėštumo komplikacijos, tokios kaip persileidimas ar priešlaikinis gimdymas
- poūmis sklerozuojantis panencefalitas (SSPE), reta degeneracinė nervų sistemos būklė, išsivystanti praėjus daugeliui metų po infekcijos
Tymų negalima gauti daugiau nei vieną kartą. Susirgus virusu, jūs esate imunitetas visam gyvenimui.
Tačiau tymų ir galimų jo komplikacijų galima išvengti skiepijant. Vakcinacija ne tik apsaugo jus ir jūsų šeimą, bet ir neleidžia tymų virusui cirkuliuoti jūsų bendruomenėje ir paveikti tuos, kurie negali būti paskiepyti.
