Kas yra vilkligė ir RA?
Lupusas ir reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninės ligos. Iš tikrųjų abi ligos kartais yra painiojamos, nes joms būdingi daug simptomų.
Autoimuninė liga atsiranda, kai imuninė sistema užpuola jūsų kūno ląsteles, sukeldama uždegimą ir pakenkdama sveikiems audiniams. Mokslininkai nėra tikri dėl visų autoimuninių ligų sukėlėjų, tačiau jie gali veikti šeimose.
Moterims yra didesnė rizika susirgti autoimunine liga nei vyrams. Pasak Nacionalinių sveikatos institutų, afrikiečių amerikietėms, vietinėms amerikietėms ir ispanų moterims gresia dar didesnė rizika.
Kuo vilkligė ir RA panašios?
Akivaizdžiausias RA ir vilkligės panašumas yra sąnarių skausmas. Sąnarių patinimas yra dar vienas dažnas simptomas, nors uždegimo lygis gali skirtis. Abi ligos gali sukelti jūsų sąnarių karščiavimą ir švelnumą, tačiau tai yra ryškiau RA.
Lupusas ir RA taip pat turi įtakos jūsų energijos lygiui. Jei sergate kuria nors liga, galite jausti nuolatinį nuovargį ar silpnumą. Periodinis karščiavimas yra dar vienas vilkligės ir RA simptomas, tačiau jis labiau būdingas vilkligei.
Abi ligos dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
Kuo skiriasi vilkligė ir RA?
Yra daugybė vilkligės ir RA skirtumų. Pvz., Vilkligė gali paveikti jūsų sąnarius, tačiau ji labiau veikia jūsų vidaus organus ir odą nei RA. Lupusas taip pat gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Tai gali būti inkstų nepakankamumas, krešėjimo problemos ar traukuliai, kurie nėra RA simptomai.
Kita vertus, RA pirmiausia puola jūsų sąnarius. Tai veikia pirštus, riešus, kelius ir kulkšnis. RA taip pat gali sukelti sąnarių deformaciją, o vilkligė paprastai ne.
RA taip pat kai kuriais atvejais gali būti susijęs su plaučių ir širdies uždegimu bei skausmingais odos mazgeliais. Tačiau taikant dabartinius gydymo būdus, tai dabar yra mažiau įprasta nei anksčiau.
Skausmas, susijęs su RA, dažniausiai būna stipresnis ryte ir, dienai einant, yra linkęs gerėti. Bet vilkligės sukeltas sąnarių skausmas yra pastovus visą dieną ir gali migruoti.
Kodėl ligas galima supainioti
Kadangi šioms dviem ligoms būdingi bendri bruožai, žmonės gali būti neteisingai diagnozuoti RA, kai jie iš tikrųjų serga vilklige, arba atvirkščiai, ankstyvoje bet kurios ligos stadijoje.
Kai RA yra pažengusi, gydytojai gali pasakyti, nes liga gali sukelti kaulų eroziją ir deformaciją, jei nebus suteikta tinkama terapija. Tačiau vilkligė retai sukelia kaulų eroziją.
Ankstyvosiose RA ar vilkligės stadijose gydytojai paprastai gali nustatyti diagnozę, atsižvelgdami į jūsų simptomus. Pavyzdžiui, vilkligė dažnai pažeidžia inkstus, sukelia mažakraujystę arba lemia svorio pokyčius.
RA taip pat gali sukelti anemiją, tačiau dažniau gali sukelti plaučių problemas. Gydytojas gali paskirti kraujo skydelį, kad patikrintų jūsų organų sveikatą ir sužinotų, ar kažkas kitas gali sukelti simptomus.
Diagnozės kriterijai
Tiek vilkligę, tiek reumatoidinį artritą gali būti sunku diagnozuoti. Tai ypač aktualu abiejų ligų pradžioje, kai yra nedaug simptomų.
Norėdami diagnozuoti sisteminę vilkligę, turite atitikti bent keturis iš šių diagnostikos kriterijų:
- ūminė odos vilkligė, apimanti maliarinį bėrimą, bėrimą (dar vadinamą drugelio bėrimu), kuris atsiranda ant skruostų ir nosies
- lėtinė odos vilkligė, įskaitant diskoidinę vilkligę, iškėlė raudonus odos dėmelius
- neserganti alopecija arba plaukų plonėjimas ir lūžimas keliose kūno vietose
- sąnarių liga, kuri apima artritą, kuris nesukelia kaulų erozijos
- serozito simptomai, įskaitant širdies ar plaučių gleivinės uždegimą
- neurologiniai simptomai, įskaitant priepuolį ar psichozę
- inkstų simptomai, įskaitant baltymus ar ląstelių šlapimą, arba vilkligės inkstų ligą įrodanti biopsija
- hemolizinė anemija
- mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
- mažas trombocitų skaičius
- antikūnai prieš dvigubą grandinę DNR
- antikūnai prieš Sm branduolinį antigeną
- antifosfolipidiniai antikūnai, įskaitant antikūnus prieš kardiolipiną
- antinuklearinių antikūnų arba ANA buvimas
- mažas komplemento, imuninio baltymo tipas, kiekis
- teigiamas antikūnų prieš raudonuosius kraujo kūnelius testas
Norėdami diagnozuoti RA, turite gauti bent šešis taškus RA klasifikacijos skalėje. Skalė yra:
- simptomai, turintys įtakos bent vienam ar daugiau sąnarių (iki penkių taškų)
- teigiamas reumatoidinio faktoriaus ar anticitrullinuotų baltymų antikūnų kiekis kraujyje (iki trijų taškų)
- teigiami C reaktyvaus baltymo (CRP) arba eritrocitų nusėdimo testai (vienas taškas)
- simptomai, trunkantys ilgiau nei šešias savaites (vienas taškas)
Komorbidiškumas
Komorbidiškumas reiškia, kad tuo pačiu metu yra daugiau nei viena liga. Tai taip pat žinoma kaip sutapimo liga. Žmonėms, sergantiems vilklige ir žmonėms, sergantiems RA, gali pasireikšti kitų ligų simptomai. Taip pat žmonėms gali būti RA ir vilkligės simptomų.
Nėra jokių apribojimų, kiek lėtinių ligų galite turėti, ir nėra laiko, kada galite susirgti kita lėtine liga.
Ligos, kurios dažnai sutampa su vilklige, yra:
- sklerodermija
- mišri jungiamojo audinio liga
- Sjögreno sindromas
- polimiozitas-dermatomiozitas
- autoimuninė skydliaukė
Ligos, kurios dažnai sutampa su RA, yra:
- Sjögreno sindromas
- autoimuninė skydliaukė
Gydymo skirtumai
Raudonosios vilkligės išgydyti nėra, tačiau gydymas gali padėti valdyti simptomus. Daug žmonių, sergančių vilklige, vartoja kortikosteroidus ir kitus receptinius vaistus sąnarių uždegimui ir skausmui gydyti.
Kitiems gali prireikti vaistų odos bėrimams, širdies ligoms ar inkstų sutrikimams gydyti. Kartais geriausiai veikia kelių vaistų derinys.
Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, gali gauti kortizono šūvius, kad suvaldytų uždegimą. Kartais pacientams gali prireikti kelio ar klubo sąnario pakeitimo vėliau gyvenime, nes sąnarys pernelyg deformuojasi. Yra daug vaistų simptomams kontroliuoti ir sąnarių pažeidimams išvengti.
Ko galite tikėtis
Žmonėms, sergantiems ir vilklige, ir RA, reikės sudaryti ilgalaikį planą su savo gydytojais. Šiame plane bus numatyti būdai, padedantys suvaldyti uždegimą ir skausmą. Tai taip pat padės jums sumažinti vilkligės ir RA komplikacijas.
Ilgalaikės vilkligės komplikacijos yra širdies ir inkstų pažeidimai. Vilkligės pacientai dažnai kenčia nuo kraujo anomalijų, įskaitant mažakraujystę ir kraujagyslių uždegimą. Negydant visa tai gali pakenkti audiniams.
Negydomos RA komplikacijos yra nuolatinė sąnario deformacija, anemija ir plaučių pažeidimas. Gydymas gali užkirsti kelią ilgalaikėms problemoms.
