Kas yra inkstų akmenys?
Inkstų akmenys arba inkstų akmenys yra kietos masės, pagamintos iš kristalų. Inkstų akmenys paprastai atsiranda iš jūsų inkstų. Tačiau jie gali išsivystyti bet kurioje jūsų šlapimo takų vietoje, kurią sudaro šios dalys:
- inkstai
- šlapimtakiai
- šlapimo pūslė
- šlaplė
Inkstų akmenys yra viena iš skaudžiausių sveikatos sutrikimų. Inkstų akmenų priežastys skiriasi priklausomai nuo akmens tipo.
Inkstų akmenų tipai
Ne visi inkstų akmenys susideda iš tų pačių kristalų. Įvairūs inkstų akmenų tipai:
Kalcis
Dažniausiai pasitaiko kalcio akmenų. Jie dažnai gaminami iš kalcio oksalato (nors gali būti kalcio fosfatas arba maleatas). Valgydami mažiau oksalatų turinčių maisto produktų, galite sumažinti riziką susirgti tokio tipo akmenimis. Maistas, kuriame yra daug oksalato, apima:
- bulvių traškučiai
- riešutai
- šokolado
- burokėliai
- špinatai
Nepaisant to, kad kai kurie inkstų akmenys yra pagaminti iš kalcio, į mitybą patekę pakankamai kalcio, akmenys nesusidarys.
Šlapimo rūgštis
Šio tipo inkstų akmenys dažniau būdingi vyrams nei moterims. Jie gali pasireikšti žmonėms, sergantiems podagra, arba tiems, kuriems atliekama chemoterapija.
Šio tipo akmenys išsivysto, kai šlapimas yra per rūgštus. Dieta, kurioje gausu purinų, gali padidinti rūgšties kiekį šlapime. Purinas yra bespalvė gyvūninių baltymų, tokių kaip žuvis, vėžiagyviai ir mėsa, medžiaga.
Struvitas
Šio tipo akmenys dažniausiai randami moterims, sergančioms šlapimo takų infekcijomis (UTI). Šie akmenys gali būti dideli ir sukelti šlapimo takų obstrukciją. Jie atsiranda dėl inkstų infekcijos. Gydant pagrindinę infekciją, galima išvengti struvito akmenų vystymosi.
Cistina
Cistino akmenys yra reti. Jie pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, kurie turi genetinį sutrikimą cistinuriją. Naudojant tokio tipo akmenį, cistinas - rūgštis, natūraliai atsirandanti organizme - nuteka iš inkstų į šlapimą.
Inkstų akmenų rizikos veiksniai
Didžiausias inkstų akmenų rizikos veiksnys yra mažiau nei 1 litras šlapimo per dieną. Štai kodėl inkstų akmenys būdingi neišnešiotiems kūdikiams, turintiems inkstų problemų. Tačiau inkstų akmenys dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 20 iki 50 metų.
Įvairūs veiksniai gali padidinti jūsų akmens atsiradimo riziką. Jungtinėse Amerikos Valstijose baltųjų žmonių inkstų akmenys yra labiau linkę nei juodaodžių.
Seksas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK), inkstų akmenligė pasireiškia daugiau vyrų nei moterų.
Inkstų akmenų istorija gali padidinti jūsų riziką. Taip pat ir šeimos inkstų akmenlige.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- dehidracija
- nutukimas
- dieta su dideliu baltymų, druskos ar gliukozės kiekiu
- hiperparatiroidinė būklė
- skrandžio šuntavimo operacija
- uždegiminės žarnyno ligos, kurios padidina kalcio absorbciją
- vartojantys tokius vaistus kaip triamtereno diuretikai, antiseiziniai vaistai ir kalcio pagrindo antacidai
Pripažindami inkstų akmenligės simptomus ir požymius
Žinoma, kad inkstų akmenys sukelia stiprų skausmą. Inkstų akmenų simptomai gali pasireikšti tik tada, kai akmuo pradeda judėti šlapimtakiais. Šis stiprus skausmas vadinamas inkstų diegliais. Jums gali skaudėti vieną nugaros ar pilvo pusę.
Vyrams skausmas gali sklisti į kirkšnies sritį. Inkstų dieglių skausmas atsiranda ir praeina, tačiau gali būti stiprus. Žmonės, turintys inkstų dieglių, būna neramūs.
Kiti inkstų akmenų simptomai gali būti:
- kraujas šlapime (raudonas, rausvas arba rudas šlapimas)
- vėmimas
- pykinimas
- šlapimo spalva ar blogo kvapo spalva
- šaltkrėtis
- karščiavimas
- dažnas poreikis šlapintis
- šlapinantis nedidelį kiekį šlapimo
Esant mažam akmeniui inkstuose, akmuo praeina pro šlapimo takus, gali neturėti jokio skausmo ar simptomų.
Kodėl inkstų akmenys gali būti problema
Akmenys ne visada būna inkstuose. Kartais jie iš inksto patenka į šlapimtakius. Šlapimtakiai yra maži ir subtilūs, o akmenys gali būti per dideli, kad šlapimtakiu sklandžiai patektų į šlapimo pūslę.
Akmenų patekimas į šlapimtakį gali sukelti šlapimtakių spazmus ir dirginimą. Dėl to kraujas atsiranda šlapime.
Kartais akmenys blokuoja šlapimo tekėjimą. Tai vadinama šlapimo takų obstrukcija. Šlapimo obstrukcijos gali sukelti inkstų infekciją ir inkstų pažeidimus.
Inkstų akmenų tyrimas ir diagnostika
Inkstų akmenų diagnozei atlikti reikia išsamaus sveikatos istorijos įvertinimo ir fizinio egzamino. Kiti testai apima:
- kraujo tyrimai dėl kalcio, fosforo, šlapimo rūgšties ir elektrolitų
- kraujo karbamido azotas (BUN) ir kreatininas inkstų funkcionavimui įvertinti
- šlapimo analizė, siekiant patikrinti, ar nėra kristalų, bakterijų, kraujo ir baltųjų ląstelių
- praėjusių akmenų tyrimas siekiant nustatyti jų tipą
Šie bandymai gali pašalinti obstrukciją:
- pilvo rentgeno spinduliai
- intraveninė pielograma (IVP)
- retrogradinė pielograma
- inkstų ultragarsas (pageidaujamas tyrimas)
- Pilvo ir inkstų MR tyrimas
- pilvo tomografija
KT tyrime ir IVP naudojami kontrastiniai dažai gali paveikti inkstų funkciją. Tačiau žmonėms, kurių inkstų funkcija normali, tai nerūpi.
Yra keletas vaistų, kurie kartu su dažais gali padidinti inkstų pažeidimo galimybę. Įsitikinkite, kad radiologas žino apie visus jūsų vartojamus vaistus.
Kaip gydomi inkstų akmenys
Gydymas pritaikytas pagal akmens rūšį. Šlapimas gali būti įtemptas ir akmenys surinkti vertinimui.
Išgėrus šešias aštuonias stiklines vandens per dieną, padidėja šlapimo srautas. Dehidratuotiems žmonėms ar stipriam pykinimui ir vėmimui žmonėms gali prireikti skysčių į veną.
Kitos gydymo galimybės apima:
Vaistas
Skausmui malšinti gali prireikti narkotinių vaistų. Infekcijos buvimas reikalauja gydymo antibiotikais. Kiti vaistai yra:
- alopurinolis (zyloprimas) šlapimo rūgšties akmenims
- tiazidiniai diuretikai, kad nesusidarytų kalcio akmenys
- natrio bikarbonatas arba natrio citratas, kad šlapimas būtų mažiau rūgštus
- fosforo tirpalai, kad kalcio akmenys nesusidarytų
- ibuprofenas (Advil) nuo skausmo
- acetaminofenas (tilenolis) nuo skausmo
- naprokseno natris (Aleve) nuo skausmo
Litotripsija
Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija naudoja garso bangas, kad suskaidytų didelius akmenis, kad jos galėtų lengviau praleisti šlapimtakius į šlapimo pūslę. Ši procedūra gali būti nemaloni ir gali reikėti lengvos anestezijos. Tai gali sukelti pilvo ir nugaros sumušimą bei kraujavimą aplink inkstus ir šalia esančius organus.
Tunelio operacija (perkutaninė nefrolitotomija)
Chirurgas pašalina akmenis per mažą įpjovimą jūsų nugaroje. Asmeniui gali prireikti šios procedūros, kai:
- akmuo sukelia obstrukciją ir infekciją arba pažeidžia inkstus
- akmuo išaugo per didelis, kad galėtų praeiti
- skausmo negalima suvaldyti
Ureteroskopija
Kai šlapimtakyje ar šlapimo pūslėje įstrigo akmuo, gydytojas gali jį pašalinti iš ureteroskopo.
Maža viela su pritvirtinta kamera įkišama į šlaplę ir perduodama į šlapimo pūslę. Tada gydytojas naudoja mažą narvelį, kad užfiksuotų akmenį ir jį pašalintų. Tada akmuo siunčiamas analizei atlikti į laboratoriją.
Inkstų akmenų profilaktika
Tinkamas drėkinimas yra pagrindinė prevencinė priemonė. Mayo klinika rekomenduoja gerti tiek vandens, kad per dieną praleistų apie 2,6 kvarto šlapimo. Padidėjęs šlapimo kiekis padeda praplauti inkstus.
Norėdami padidinti skysčių kiekį, galite pakeisti imbierinį alų, citrinų-kalkių sodą ir vaisių sultis vandeniu. Jei akmenys yra susiję su mažu citratų kiekiu, citrato sultys gali padėti išvengti akmenų susidarymo.
Saikingai vartojant daug oksalatų turinčio maisto ir sumažinant druskos bei gyvūninių baltymų kiekį, taip pat gali sumažėti inkstų akmenų rizika.
Gydytojas gali skirti vaistus, kurie padės išvengti kalcio ir šlapimo rūgšties akmenų susidarymo. Jei turite inkstų akmenį arba jums gresia inkstų akmuo, pasitarkite su savo gydytoju ir aptarkite geriausius profilaktikos metodus.
