Apžvalga
Jei sergate opiniu kolitu (UC), tikriausiai girdėjote apie biologinius vaistus, palyginti naują šios būklės gydymą.
Nors bet kokio UC terapijos tikslas yra padėti jums pasiekti ir palaikyti remisiją, 20–40 procentų žmonių paprasčiausiai nereaguoja į įprastus UC vaistus, rodo 2015 m. Tyrimas.
Šie vaistai apima:
- aminosalicilatai
- steroidai
- imunosupresiniai vaistai
Turint galvoje visus biologinius reiškinius, gali atrodyti sunku išsiaiškinti pagrindinius faktus:
- Kas yra šie vaistai?
- Ką jie daro tiksliai?
- Kuris biologinis preparatas gali būti tinkamas jums?
Apsvarstykite savo biologinės sėkmės planą.
Kas yra biologija?
Biologiniai vaistai gaminami iš antikūnų, kurie auginami laboratorijoje. Natūralios biologinių medžiagų savybės gali sustabdyti tam tikrus probleminius baltymus organizme nuo uždegimo.
Pagalvokite apie biologiją kaip apie mažus, žmonių sukurtus „kareivius“. Kai jie suleidžiami į kūną, jie kovoja su uždegimu, sukeliančiu tiek daug nepatogumų tiems, kurie gyvena su UC.
Biologiniai vaistai sugeba nukreipti konkrečias kūno vietas, todėl jie tampa dar efektyvesni. Priešingai, steroidai ar kiti vaistai gydo visą kūną ir gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Trijų tipų biologiniai vaistai yra:
- priešnavikinės nekrozės faktoriaus (anti-TNF) agentai
- integrino receptorių antagonistai (IRA)
- interleukino (IL) inhibitoriai
Antinavikinės nekrozės faktoriaus (anti-TNF) agentai
Anti-TNF agentai jungiasi ir blokuoja baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi alfa (TNF-alfa). Žmonėms, sergantiems UC, šis baltymas sukelia uždegimą:
- žarnos
- organai
- audiniai
Šio baltymo blokavimas yra svarbus UC remisijai. Anti-TNF agentai ne tik padėjo žmonėms išlaikyti remisiją, bet kai kurie iš tikrųjų gali išgydyti uždegimines žarnyno sritis.
Anti-TNF agentai UC apima:
- Infliksimabas (Remicade). Šis vaistas vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkiam UC, kuris nepagerėjo vartojant kitus vaistus, ar žmonėms, kurie negali vartoti kitų vaistų, gydyti. Jis gaunamas kaip infuzija, kurią gaunate per veną. Procesas trunka 2 valandas. Per pirmąsias 6 savaites gausite tris dozes, o po to - vieną dozę kas 8 savaites.
- Golimumabas (Simponi). Šis injekcinis vaistas paprastai rekomenduojamas gydyti UC žmonėms, turintiems problemų nutraukti steroidų vartojimą. Jį galima skirti namie arba gydytojui. Paprastai pirmą injekciją atliekate dvi, o po 2 savaičių - vieną. Po trečiosios injekcijos dozes gausite kas 4 savaites.
- Adalimumabas (Humira). Šis receptinis vaistas švirkščiamas į pilvą ar šlaunį vidutinio sunkumo ar sunkiam UC gydymui. Po to, kai gydytojas parodys, kaip vartoti šį vaistą, galite jį vartoti namuose kas 2 savaites. Gydytojas susisieks su jumis po 8 savaičių. Jei nepasiekėte remisijos, gali tekti nutraukti šį vaistą.
Kurį biologą pasirinkti
Jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia ŠKL ir dar niekada nebandėte biologinio gydymo, Amerikos gastroenterologų asociacija (AGA) siūlo pradėti nuo infliksimabo (Remicade) arba vedolizumabo (Entyvio) vietoj adalimumabo (Humira). Infliksimabas ir vedolizumabas yra veiksmingesni.
Tačiau jei jums labiau patinka injekcinių vaistų, kuriuos galite skirti patys, patogumas, geriau pasirinkti adalimumabą.
Integrino receptorių antagonistai (IRA)
Šie vaistai blokuoja baltymą pagrindinių uždegiminių ląstelių paviršiuje. Tai sustabdo šių ląstelių laisvą judėjimą iš kraujo į kūno audinius.
Vedolizumabas (Entyvio) yra IRA. Šis intraveninis (IV) vaistas gydo UC, kuris nereagavo į jokį kitą UC gydymą, ir žmonėms, kurie bando išvengti steroidų vartojimo.
Infuzijos procesas trunka apie 30 minučių. Per pirmąsias 6 gydymo savaites gausite tris dozes, po to - po vieną dozę kas 8 savaites.
Interleukino (IL) inhibitoriai
Šio tipo biologiniai vaistai yra nukreipti į baltymus, kurie dalyvauja procese, kuris sukelia uždegimą.
2019 m. Spalio mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino naujausią UC biologinį vaistą Ustekinumabą („Stelara“). Jis skirtas baltymams interleukinas-12 ir interleukinas-23.
Tai rekomenduojama gydyti vidutinio sunkumo ir sunkų UC suaugusiems, kurie nepagerėjo vartojant kitus gydymo būdus.
Pirmoji dozė skiriama kaip IV infuzija jūsų gydytojo kabinete ar klinikoje. Tai trunka mažiausiai valandą. Po to injekciją atliekate kas 8 savaites.
Palaikomąsias injekcijas galite atlikti patys arba jas gali padaryti jūsų gydytojas.
Ką pirmiausia turėtumėte žinoti apie šalutinį poveikį
Atminkite, kad biologiniai vaistai gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- galvos skausmas
- pykinimas
- karščiavimas
- gerklės skausmas
Kai kurie rimtesni pavojai yra sumažėjusi imuninės sistemos funkcija, dėl kurios galite būti jautrus infekcijoms. Taip pat gali būti didesnė tikimybė:
- limfoma
- kepenų problemos
- širdies būklės pablogėjimas
- artritas
Pasitarkite su savo gydytoju, jei pasireiškia koks nors šalutinis poveikis.
Išsinešimas
Jei norite išbandyti biologinį vaistą, aptarkite visus privalumus ir trūkumus su savo gydytoju.
Jei jau išbandėte kitus vaistus, skirtus gydyti UC be jokios naudos, galite būti puikus kandidatas į biologą.
