Kas yra ŽIV encefalopatija?
ŽIV encefalopatija yra rimta ŽIV komplikacija. ŽIV veikia daugelį organizmo sistemų, įskaitant imuninę sistemą ir centrinę nervų sistemą. Virusui pasiekus smegenis, gali kilti įvairių psichinių ir intelektinių problemų.
Kai ŽIV infekcija sukelia smegenų patinimą, tai vadinama ŽIV encefalopatija. Kiti to pavadinimai yra su ŽIV susijusi demencija ir AIDS demencijos kompleksas. Ši būklė gali paveikti motorines funkcijas ir pažinimo gebėjimus bei sukelti demenciją.
Nors virusas gali patekti į smegenis gana greitai po užsikrėtimo, ŽIV encefalopatija linkusi atsirasti progresavusiam ŽIV, todėl tai yra liga, apibrėžianti AIDS.
ŽIV encefalopatijos išgydyti negalima, tačiau ją galima sulėtinti arba suvaldyti tokiu gydymu kaip antiretrovirusinis gydymas.
ŽIV encefalopatijos simptomai
ŽIV encefalopatija sukelia simptomus, susijusius su kognityvine funkcija, nuotaika ir asmenybe. Pavyzdžiui, galite pastebėti, kad vis sunkiau prisiminti dienos detales. Arba praradote susidomėjimą tuo, kas visada buvo jūsų mėgstamiausia veikla.
Tai taip pat sukelia fizinio judėjimo problemų. Pvz., Gali užtrukti ilgiau atlikti paprastas užduotis, pavyzdžiui, susirišti batus ar susegti marškinius. Arba negalima vaikščioti taip greitai, kaip anksčiau, ir dažniau suklupi.
Šios problemos vystosi lėtai ir plinta infekcijai. Simptomai skiriasi kiekvienam asmeniui ir gali apimti:
- užmaršumas, sunkumas susikaupus ir susikaupus
- sunku sekti pokalbį
- apatija, socialinis pasitraukimas
- depresija
- pažinimo sutrikimas, sumišimas
- koordinavimo trūkumas, didėjantis silpnumas
- sunku kalbėti aiškiai
- sunku vaikščioti, drebulys
- nesugebėjimas dirbti ar rūpintis savimi
- psichozė
ŽIV encefalopatija sukelia
Jau po kelių mėnesių užsikrėtus infekcija, ŽIV gali patekti į smegenis. Virusas peržengia kraujo ir smegenų barjerą per užkrėstus monocitus, kraujo limfocitus ar endotelio ląsteles.
ŽIV encefalopatija dažniausiai įvyksta vėlesnėse ligos stadijose. Tiesą sakant, retai pasitaiko tarp ŽIV sergančių asmenų, kurie gydomi antiretrovirusiniais vaistais. Jis gali išsivystyti, kai jūsų CD4 skaičius yra mažas. CD4 T ląstelės yra tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis, padedanti kovoti su infekcija.
Sergant ŽIV encefalopatija, smegenys išsipučia. Tai veikia ir smegenų tūrį, ir smegenų struktūrą, sukeldama atminties ir kognityvines problemas bei galiausiai demenciją. Kuo infekcija labiau plinta smegenyse, tuo silpnesnė demencija.
Smegenyse virusas gali mutuoti, todėl jis gerokai skiriasi nuo kraujyje cirkuliuojančio ŽIV. Dėl šios evoliucijos ir suskaidymo kai kurie gydymo būdai smegenyse yra mažiau veiksmingi nei kitose kūno dalyse.
ŽIV encefalopatijos stadijos
ŽIV encefalopatija prasideda nuo lengvų simptomų, kurie palaipsniui blogėja. Tai yra ŽIV encefalopatijos progresavimo etapai.
- 0 etapas. Jūsų psichinės ir motorinės funkcijos yra normalios.
- 0,5 etapas, subklinikinis. Jums gali būti keli nedideli simptomai, tokie kaip sulėtėję akių judesiai arba sulėtėję rankų ir kojų judesiai. Jūsų eisena ir jėga išlieka normali, ir jūs vis tiek galite tęsti kasdienę veiklą.
- 1 etapas, lengvas. Yra neabejotinų intelekto, funkcinių ar motorinių sutrikimų požymių. Tai galima patvirtinti atlikus neuropsichologinius tyrimus. Jūs ir toliau einate be pagalbos ir sugebate atlikti visus, išskyrus pačius reikliausius kasdienio gyvenimo aspektus.
- 2 etapas, vidutinio sunkumo. Jūs vis tiek galite pasirūpinti savo pagrindiniais poreikiais, tačiau jūsų mąstymas sulėtėjęs. Nebegalite dirbti ar atlikti sunkesnių kasdienių veiklų. Galite apeiti, bet jums gali prireikti paprasto pagalbinio prietaiso, pavyzdžiui, lazdelės.
- 3 etapas, sunkus. Jūsų intelektiniai gebėjimai yra labai paveikti. Nebegalite stebėti asmeninio gyvenimo ar naujienų įvykių. Jums sunku išlaikyti pokalbį. Turite problemų su rankomis, o norint apeiti jums reikia vaikštynės ar kitokio tipo palaikymo.
- 4 etapas, galutinis etapas. Jūsų intelektinis ir socialinis supratimas ir išeitis yra pačiame pagrindiniame lygyje. Jūs daug nekalbate, jei iš viso. Kai kurios ar visos jūsų galūnės gali būti paralyžiuotos, jūs turite šlapimo ir išmatų nelaikymą. Gali būti, kad būsena nežinanti arba nereaguoja.
ŽIV encefalopatijos diagnozė
Manoma, kad su ŽIV susijusių neurokognityvinių sutrikimų paplitimas gali būti didesnis nei 50 proc., Ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių. Pažinimo sutrikimas gali sutrikdyti jūsų gebėjimą vartoti vaistus, kaip nurodyta. Štai kodėl taip svarbu stebėti ŽIV progresavimą ir ieškoti diagnozės, kai atsiranda naujų simptomų.
Pažinimo sutrikimas gali būti dėl ko nors kito, o ne dėl ŽIV encefalopatijos. Jūsų gydytojas norės atmesti sąlygas, turinčias panašių simptomų, pavyzdžiui:
- kitos infekcijos
- kitos encefalopatijos rūšys
- neurologiniai sutrikimai
- psichikos sutrikimai
ŽIV encefalopatijos tyrimas
Nėra vieno ŽIV encefalopatijos tyrimo. Gydytojas pradės paimti visą jūsų ligos istoriją ir atlikti neurologinį tyrimą.
Tai apims pagrindinių fizinių sugebėjimų ir judesių įvertinimą. Priklausomai nuo jūsų specifinių simptomų ir ligos istorijos, gydytojas gali paskirti kelis iš šių kraujo tyrimų:
- CD4 skaičius ir virusinė apkrova
- kepenų funkcija
- Kraujo gliukozė
- vitamino B12 lygis
- skydliaukės hormonas
- viso baltymų kiekio
- toksoplazmozė
- sifilis
- citomegalovirusas (CMV)
Kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti:
- psichinę būklę ir neuropsichologinius tyrimus, siekiant įvertinti kognityvinę funkciją, nuotaiką ir elgesį
- elektroencefalograma (EEG) analizuoti smegenų elektrinį aktyvumą
- KT nuskaitymas ar smegenų MRT smegenų atrofijos, neurologinių sutrikimų ar smegenų kraujagyslių ligos požymių paieškai
Smegenų skysčio tyrimai (stuburo čiaupo ar juosmens punkcija) gali būti naudojami norint patikrinti, ar:
- limfocitinė pleocitozė
- kriptokoko antigenas
- kraujavimas ar kraujavimas iš smegenų
- kitos smegenų ir nugaros smegenų infekcijos
ŽIV encefalopatijos gydymas
ŽIV encefalopatijos išgydyti negalima, tačiau kai kuriems žmonėms ji gali būti sulėtinta arba suvaldyta. Gydymas bus pritaikytas pagal jūsų specifinius poreikius, atsižvelgiant į amžių, ligos istoriją ir bendrą sveikatos būklę. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kiek AIDS progresavo ir kokias kitas komplikacijas.
Gydymas gali apimti:
- Antiretrovirusinis gydymas. Antiretrovirusiniai virusiniai vaistai gali pagerinti demencijos simptomus. Jie taip pat gali sumažinti viruso kiekį jūsų kūne, o tai gali sulėtinti ligos progresavimą. Labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas (HAART) yra mažiausiai trijų šių vaistų derinys.
- Antidepresantai, antipsichotikai ar stimuliatoriai. Vienas ar keli iš šių vaistų gali būti naudojami esant specifiniams simptomams, tokiems kaip depresija, psichozė ir letargija.
Piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu gali pabloginti demenciją. Jei reikia, taip pat gali būti rekomenduojamas piktnaudžiavimas narkotikais.
ŽIV demencijos priežiūra namuose
Jei jums buvo diagnozuota ŽIV silpnaprotystė, tam tikros gyvenimo būdo strategijos gali padėti jums tvarkytis toliau. Kai kurie iš jų yra:
- Sukurkite įprastą tvarką, kad būtų lengviau prisiminti kasdienes užduotis.
- Organizuokite vaistus taip, kad būtų lengviau prisiminti, kad juos vartojote, ir įsitikinti, kad jau suvartojote dienos dozę.
- Užrašykite dalykus. Užrašai ir sąrašai gali padėti tvarkytis ir prisiminti išsamią informaciją.
- Sutvarkykite namus taip, kad būtų lengviau judėti ir susipažinti su daiktais, kuriuos dažniausiai naudojate.
- Reguliariai sportuokite ir gerai valgykite, kad kiekvieną dieną jaustumėtės geriausiai.
- Bendraukite. Būkite aktyvūs ir įsitraukę į draugus bei šeimos narius ir toliau dalyvaukite mėgstamuose dalykuose.
- Išbandykite atsipalaidavimo metodus, tokius kaip meditacija, gilus kvėpavimas ar masažas.
- Jei gyvenate su kuo nors, pasitarkite su juo, kaip ŽIV encefalopatija veikia jus, ir praneškite, kaip jie gali padėti.
Net jei jums dabar nereikia papildomos pagalbos, tinkamas laikas pasirūpinti vėliau reikalinga priežiūra, pavyzdžiui:
- kvalifikuotos sveikatos priežiūros ar asmens priežiūros paslaugos
- namų tvarkymo ir transporto paslaugos
- vaikų ir naminių gyvūnėlių priežiūra
Gydytojas gali padėti jums sužinoti apie jūsų vietovės išteklius.
ŽIV encefalopatijos prevencija
Kai žinosite, kad turite ŽIV, labai svarbu laikytis antiretrovirusinio gydymo. ŽIV encefalopatija yra susijusi su AIDS, o antiretrovirusiniai vaistai gali padėti užkirsti kelią ŽIV progresavimui į AIDS.
Vis tiek galite susirgti lengvu kognityviniu sutrikimu, vadinamu su ŽIV susijusiu neurokognityviniu sutrikimu (HAND), tačiau rečiau išsivystysite ŽIV encefalopatiją, jei vartosite HAART.
Nors to negalima visiškai išvengti, nuo antiretrovirusinių vaistų ŽIV encefalopatija tapo daug rečiau nei anksčiau.
ŽIV encefalopatijos perspektyva
ŽIV encefalopatijos išgydyti negalima. Negydant su ŽIV susijusi demencija gali būti mirtina per 3–6 mėnesius. Būklei progresuojant, psichinės ir fizinės problemos palaipsniui blogina gyvenimo kokybę. Galų gale jums reikės daugiau pagalbos tvarkant kasdienį gyvenimą.
Gydydami galite sulėtinti ligos progresavimą ir ilgiau valdyti simptomus. HAART gali prailginti žmonių, sergančių AIDS ir su ŽIV susijusia demencija, gyvenimo trukmę.
Visi yra skirtingi. Kaip greitai ŽIV encefalopatija progresuoja, gali priklausyti nuo kitų AIDS komplikacijų ir nuo to, kaip gerai jūs reaguojate į gydymą. Jūsų gydytojas gali peržiūrėti visą šią informaciją, kad padėtų jums daugiau sužinoti apie jūsų asmeninę perspektyvą ir tai, ko galite tikėtis iš čia.
Palaikymo grupės ir konsultavimas
Sužinoti, kad sergate ŽIV encefalopatija, reikia daug, bet jūs ne vienas. ŽIV ir AIDS užsikrėtusiems žmonėms teikiama daugybė pagalbos paslaugų, todėl gerai pagalvokite apie savo specifinius poreikius. Prieš pasirinkdami apibrėžkite, ko ieškote patarėjo ar palaikymo grupėje.
Kai apibrėžsite savo tikslus, pradėkite nuo pokalbio su savo gydytoju. Gydytojų kabinetai, ligoninės ir klinikos kartais yra susijusios su specializuotomis paslaugų srityje. Jie gali jus nukreipti pas psichiatrus, psichologus ar kitus terapeutus, jei ieškote individualių ar šeimos konsultacijų.
Vietos palaikymo grupės yra idealios, jei norite bendrauti akis į akį su žmonėmis, kurie supranta, ką išgyvenate. Galite ieškoti ŽIV, AIDS, depresijos ar demencijos žmonių grupių.
Grupės nariai gali dalytis jausmais, padėti vienas kitam susitvarkyti ir parengti kasdienės veiklos valdymo strategijas. Taip pat yra globėjų ir artimųjų, kuriems reikia paguodos, grupės.
Jei nerandate grupės netoliese, jums gali būti naudingos internetinės palaikymo grupės. Internetinės grupės suteikia jums laisvę dalyvauti, kai to norite, ir, jei norite, šiek tiek daugiau anonimiškai.
Prieš prisijungdami prie palaikymo grupės, skirkite laiko pasidomėti jos misijos nuostatomis, privatumo politika ir kitomis jums svarbiomis problemomis. Dalyvavimas viename susitikime neprivalo tęsti, jei tai netinka. Ieškokite tol, kol rasite labiau suderinamą grupę.
Štai keli būdai, kaip gauti daugiau informacijos apie jūsų bendruomenės išteklius:
- Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos elgesio sveikatos gydymo paslaugų lokatorius
- „HIV.gov“ globos paslaugų lokatorius
- Amerikos psichologų asociacijos psichologo lokatorius
- Valstybinės ŽIV / AIDS karštosios linijos
Nepamirškite susisiekti su draugais ir šeima. Kalbėdamasis su artimaisiais ir palaikydamas socialinius ryšius, protas gali išlikti aktyvus ir padėti jaustis geriau.
Atimti
ŽIV encefalopatija yra rimta ŽIV komplikacija, kuri paprastai išsivysto ŽIV perėjus į AIDS. Smegenų uždegimas sukelia kognityvines problemas, motorikos sutrikimus ir galiausiai demenciją.
Antiretrovirusinio gydymo laikymasis nuo ankstyvųjų ŽIV stadijų gali padėti užkirsti kelią ligos progresavimui, sukeliančiam ŽIV encefalopatiją. Tai nėra išgydoma, tačiau gydymas gali palengvinti simptomus ir sulėtinti ligos progresą.
-diagnosis.jpg)
