Viskas, ką turėtumėte žinoti apie Hidradenitis Suppurativa

Apžvalga

Hidradenitis suppurativa (HS) yra odos liga, pasireiškianti įvairiomis formomis, įskaitant mažus, į spuogus panašius nelygumus, gilesnius į spuogus panašius mazgelius ar net virimą. Nors tai nėra spuogų forma, kartais ji vadinama inversija.

Pažeidimai paprastai yra skausmingi ir atsiranda tose vietose, kur oda trinasi, pavyzdžiui, pažastyse ar kirkšnyse. Po šių pažeidimų gijimo po oda gali atsirasti randų ir takų.

Laikui bėgant, HS gali pablogėti, o negydant - tai gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei.

Ši lėtinė liga pasireiškia iki 2 procentų gyventojų.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie HS ir kaip galite valdyti jos simptomus.

Simptomai

Pagrindinis HS simptomas yra skausmingas odos lūžis, kuris dažniausiai pasireiškia bet kurioje iš šių sričių:

• pažastis
• kirkšnis
• išangės
• vidinės šlaunys
• po krūtimis
• tarp sėdmenų

HS išsiveržimo požymiai yra šie:

• raudoni, į spuogus panašūs nelygumai
• skausmas
• gilūs mazgeliai ar cistos
• verda
• mazgeliai, kurie nuteka arba nuteka

Laikui bėgant, jei HS negydoma, jūsų simptomai gali pablogėti ir galite išsivystyti:

• tuneliai, kurie yra traktai ar kanalai, jungiantys gabalėlius ir susidarantys po oda
• skausmingi, gilūs lūžiai, kurie praeina ir grįžta
• nelygumus, kurie sprogsta ir nuteka nemalonaus kvapo pūliai
• storėjantys randai
• randai, kurie susidaro kaip nuolatiniai lūžiai
• infekcijos

Pažeidimai gali atsirasti ir praeiti, tačiau kai kuriems žmonėms ant odos visada būna lūžių.

Tai gali pabloginti būklę:

• stresas
• hormoniniai pokyčiai
• šilumos
• rūkančių tabako gaminių
• turintis antsvorio

Hidradenitis suppurativa prieš spuogus, furunkulus ir folikulitus

HS guzai dažnai yra klaidingi dėl spuogų, virimo ar folikulito.

Galite atpažinti HS išsiveržimą, nes jis paprastai sukelia nelygumus abiejose kūno pusėse, kurie linkę grįžti į tam tikras vietas, pavyzdžiui, pažastis ir kirkšnį.

Hidradenitis suppurativa nuotraukos

Priežastys

Gydytojai nėra tikri, kas sukelia HS. Žinoma, kad HS nėra užkrečiama ir nėra sukelta netinkamos higienos ar bet kokio tipo infekcijos.

Trečdalis žmonių, sergančių šia liga, praneša apie šeimos istoriją, o tai rodo, kad gali būti genetinis ryšys.

Kai kuriuose tyrimuose buvo nagrinėjamos specifinių genų mutacijos ir nustatyta sąsaja su HS, tačiau reikia daugiau tyrimų.

Tarp kitų galimų HS priežasčių yra šios:

• pernelyg aktyvi imuninė sistema
• turintis antsvorio
• rūkomasis tabakas
• sergate kita uždegimine imuninės sistemos liga, ypač uždegimine žarnyno liga (IBD)
• turintys spuogus
• nenormalus prakaito liaukos vystymasis

HS paprastai atsiranda netrukus po brendimo, todėl hormonai taip pat gali būti susiję su šios būklės vystymusi.

Etapai

Gydytojai dažniausiai naudoja Hurley klinikinę sustojimo sistemą, norėdami įvertinti HS sunkumą ir nustatyti gydymo planą. Trys Hurley etapai yra:

• 1 etapas: pavieniai ar keli pažeidimai (mazgeliai ir abscesai), turintys mažai randų
• 2 etapas: pavieniai ar keli pažeidimai su ribotais tuneliais ir randais
• 3 etapas: daugybė pažeidimų visoje kūno vietoje, su plačiais tuneliais ir randais

Kiti įrankiai, kurie gali būti naudojami nustatant jūsų HS sunkumą, yra šie:

• „Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score“, kuris skaičiuoja ir priskiria pažeidimams balus pagal tunelius, randus ir jų atstumą vienas nuo kito.
• Vizualinė analoginė skalė (VAS) nuo skausmo
• Dermatologijos gyvenimo kokybės indeksas (DLQI), 10 klausimų klausimynas
• Hidradenitis Suppurativa poveikio vertinimas
• Hidradenitis Suppurativa simptomų įvertinimas
• Spuogų inversos sunkumo indeksas (AISI)

Gydymas

Nors HS nėra išgydoma, yra veiksmingų gydymo būdų. Gydymas gali:

• pagerinti skausmą
• sumažinti išsiveržimų sunkumą
• skatinti gijimą
• išvengti komplikacijų

Gydytojas gali rekomenduoti šiuos gydymo būdus:

• Antibiotikai: Šie geriamieji ir vietiniai vaistai gali sumažinti uždegimą, gydyti bakterines infekcijas ir sustabdyti naujus protrūkius. Gydytojas gali skirti tetraciklinus arba klindamicino (Cleocino) ir rifampino (Rifadino) derinį.
• Biologika: Biologiniai vaistai slopina jūsų imuninę sistemą. Adalimumabas (Humira) šiuo metu yra vienintelis HS gydymas, patvirtintas Maisto ir vaistų administracijos (FDA). Kiti, tokie kaip infliksimabas (Remicade), etanerceptas (Enbrel) ir golimumabas (Simponi), taip pat gali būti naudojami taip vadinamam narkotikų vartojimui.
• Steroidai: geriami ar švirkšti steroidai gali sumažinti uždegimą ir pagerinti jūsų simptomus. Žmonėms, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkūs simptomai, gali būti skiriamos mažos kortikosteroidų ir sisteminių steroidų, tokių kaip prednizonas (Rayos), dozės. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.
• Vaistai nuo skausmo: nereceptiniai (OTC) skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip vietinis anestetikas, acetaminofenas (tilenolis) ir lidokainas (ZTlido), gali padėti sumažinti odos išsiskyrimo sukeliamą diskomfortą.
• Hormonai: Kai kurie tyrimai parodė, kad hormonų terapija moterims, sergančioms HS, gali būti tokia pat veiksminga kaip antibiotikai. Antiandrogenų terapija, siekiant sumažinti hormonų, tokių kaip testosteronas, poveikį, gali būti sėkminga. Diabeto vaistas metforminas (Glucophage) gali padėti žmonėms, kurie taip pat turi metabolinį sindromą. Metforminas vartojamas be etiketės.
• Retinoidai: Šie vaistai, dažnai skirti spuogams gydyti, gaunami iš vitamino A ir gali būti vartojami per burną arba vietiškai. Gydytojas gali skirti acitretiną (Soriatane) arba izotretinoiną (Amnesteem, Claravis). Retinoidai naudojami be etikečių.
• Spuogai ar vietiniai vaistai: Nors šie produktai gali nepašalinti jūsų simptomų, jie gali būti naudingas jūsų gydymo režimo papildymas.
• Cinkas: Kai kurie žmonės praneša apie simptomų pagerėjimą vartodami cinko papildus.

Chirurginiai variantai

Jei turite sunkų, pasikartojantį HS, gali būti atliekama chirurgija, siekiant ištuštinti arba pašalinti pažeidimus, kurie auga giliai jūsų odoje.

Po operacijos liga gali grįžti į tą pačią ar skirtingą jūsų kūno vietą.

Chirurginės galimybės apima:

• neuždengtas, kuris nupjauna tunelius dengiančią odą
• ribotas atrišimas, kuris pašalina vieną mazgą, kuris taip pat vadinamas perforatoriumi
• elektrochirurginis lupimasis, pašalinantis pažeistą odos audinį

Kitos procedūros pažeidimams pašalinti yra radiacija ir lazerio terapija.

Esmė

Jūsų gydymo planas priklausys nuo jūsų būklės sunkumo. Jums gali tekti išbandyti daugiau nei vieną terapiją arba laikui bėgant pakeisti gydymą. Sužinokite daugiau apie HS gydymą.

Diagnozė

Anksti diagnozuoti svarbu, kad įsitikintumėte, jog gydotės veiksmingai. Tai gali užkirsti kelią randams ir judėjimo apribojimams, kurie gali atsirasti po nuolatinių lūžių.

Jei įtariate, kad turite HS, verta kreiptis į dermatologą. Jie atidžiai išnagrinės jūsų odą ir gali ištrinti kai kuriuos jūsų pažeidimus, jei iš jų tekės skystis.

Turėtumėte kreiptis į dermatologą, jei atsiranda išsiveržimų, kurie:

• yra skausmingi
• nepagerės per kelias savaites
• atsiranda keliose kūno vietose
• dažnai grįžti

Gyvenimas su hidradenitis suppurativa

HS negalima išgydyti, tačiau įmanoma suvaldyti ligą, kad galėtumėte išlaikyti savo gyvenimo kokybę.

Gydytojas gali skirti vietinius ir geriamuosius vaistus, kad sumažintų uždegimą ir palengvintų jūsų skausmą.

Gydytis gali tekti reguliariai lankytis pas gydytoją. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti vaistų, kuriuos turi suleisti jūsų gydytojas.

HS paūmėjimas gali trukti porą savaičių. Šių paūmėjimų metu galite patirti daugiau skausmo. Siekiant palengvinti šį diskomfortą, svarbu vartoti bet kokius paskirtus vaistus.

Nors paūmėjimas paprastai nenuspėjamas, galimi veiksniai gali būti:

• stresas
• karštas oras
• maisto produktai, kuriuose yra pieno ar cukraus

Kai kurioms moterims prieš menstruacijas pasireiškia paūmėjimas.

Kai sprogsta mazgeliai ir išteka juose esantis skystis, gali išsiskirti nemalonus kvapas. Švelniai nuplaunant vietą antiseptiniu muilu, kvapas gali būti pašalintas.

Kai kuriais atvejais taip pat gali padėti dėvėti laisvus drabužius, kurie nesitrina į mazgelius. Sužinokite, ko turėtumėte paklausti savo gydytojo apie gyvenimą su HS.

Dieta

Tai, ką valgote, gali turėti įtakos jūsų HS. Kai kurie maisto produktai gali sukelti paūmėjimą, kiti gali padėti jų išvengti.

Nors šiuo metu nėra rekomenduojamos dietos žmonėms, sergantiems šia liga, nedideli tyrimai ir anekdotiniai duomenys rodo, kad kai kurie gali palengvinti vengdami šių maisto produktų:

• pieno produktų, įskaitant karvės pieną, sūrį, sviestą ir ledus, nes jie gali pakelti kai kurių hormonų kiekį
• saldus maistas, pavyzdžiui, saldainiai, soda ir dribsniai dėžutėse, kurie gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje ir sukelti uždegimą
• alaus mielės, esančios tokiuose produktuose kaip alus, vynas ir sojos padažas, nes tai gali sukelti imuninės sistemos reakciją žmonėms, linkusiems į kviečių netoleravimą

Kai kurie iš šių maisto produktų gali padėti palengvinti HS simptomus:

• maisto produktai, turintys daug skaidulų, tokie kaip vaisiai, daržovės ir avižos, kurie gali padėti subalansuoti hormono ir cukraus kiekį kraujyje
• maisto produktai, kuriuose yra omega-3 riebalų rūgščių, pavyzdžiui, lašiša, sardinės ir graikiniai riešutai, nes jie gali padėti sumažinti uždegimą

Cinko papildai gali padėti sustiprinti imuninę sistemą. Gaukite daugiau informacijos apie dietą ir jos poveikį HS.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Norint geriau valdyti HS, gali prireikti tam tikrų jūsų gyvenimo būdo pakeitimų.

Nustok rūkyti

Iki 90 procentų žmonių, sergančių HS, yra dabartiniai ar buvę rūkalai. Nikotinas gali sukelti kamščius ant odos folikulų.

Numesti svorio

Daugiau nei 75 procentai žmonių, sergančių šia liga, turi antsvorio ar nutukimą. Kai kurie tyrimai parodė, kad svorio metę žmonės patyrė geresnius simptomus ar remisiją.

Išbandykite balinimo vonias

Balinimo vonių naudojimas gali padėti atsikratyti bakterijų, kurios kolonizuoja ant jūsų odos. Norėdami pagaminti balinimo vonią:

1. Įpilkite maždaug 1/3 arbatinio šaukštelio 2,2 proc. Buitinio baliklio už kiekvieną 4 puodelius vandens vonioje.
2. Mirkykite vonioje 10–15 minučių, laikydami galvą virš vandens.
3. Po vonios nuplaukite šiltu vandeniu ir nusausinkite rankšluosčiu.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, kurie gali padidinti jūsų galimybes susirgti HS, yra šie:

• būdama moteris
• vartojant tam tikrus vaistus
• turintys antsvorio ar nutukimą
• turintys HS šeimos istoriją
• būdamas nuo 20 iki 39 metų
• sergantys sunkiais spuogais, artritu, Krono liga, IBD, metaboliniu sindromu ar diabetu
• būdamas dabartinis ar buvęs rūkalius
• būdamas afrikietiškos kilmės
• turintis žemesnį socialinį ir ekonominį statusą

Jei turite HS, svarbu patikrinti, ar nėra kitų sąlygų, tokių kaip:

• diabetas
• depresija
• odos vėžys

Jums gali kilti didesnė šių rizika.

Komplikacijos

Negydyti ar sunkūs HS atvejai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Randai: randai gali susidaryti ten, kur lūžiai užgyja, o vėliau vėl atsiranda. Laikui bėgant jie gali sustorėti.
• Nejudrumas: skausmingos opos ir randai gali apriboti jūsų judėjimą.
• Infekcija: gali užkrėsti jūsų nutekėjusios ar išsiskiriančios odos vietos.
• Limfos nutekėjimo problemos: Nelygumai ir randai paprastai atsiranda jūsų kūno vietose, esančiose šalia limfmazgių. Tai gali paveikti limfos nutekėjimą, kuris gali sukelti patinimą.
• Odos pokyčiai: tam tikros odos vietos gali patamsėti arba pasirodyti duobėtos.
• Depresija: Odos išsiskyrimas ir nemalonus drenažo kvapas gali sukelti savarankišką socialinę izoliaciją. Todėl kai kurie žmonės gali susirgti depresija.
• Fistulės: Gydymo ir randų susidarymo ciklas, susijęs su HS išsiveržimais, gali sukelti tuščiavidurius praėjimus, vadinamus fistulėmis, jūsų kūno viduje. Tai gali būti skausminga ir gali tekti operuoti.
• Odos vėžys: nors ir labai retai, kai kuriems žmonėms, sergantiems pažengusia HS, odos vietose, kuriose buvo lūžių ir randų, atsirado odos vėžio tipas, žinomas kaip plokščialąstelinė karcinoma.

„Outlook“

Gyvenimas su HS gali būti sudėtingas, tačiau veiksminga terapija gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti jūsų būklę.

Netrukus gali būti pagerintos gydymo galimybės, nes mokslininkai toliau ieško naujų proveržių.