Širdies ritmo reguliatorius

Kas yra širdies stimuliatorius?

Širdies ritmo reguliatorius yra elektra įkrautas medicinos prietaisas. Chirurgas implantuoja jį po oda, kad padėtų valdyti nereguliarų širdies ritmą, vadinamą aritmija.

Šiuolaikiniai širdies stimuliatoriai turi dvi dalis. Vienoje dalyje, vadinamoje impulsų generatoriumi, yra baterija ir elektronika, valdanti jūsų širdies plakimą. Kita dalis yra viena ar daugiau laidų, siunčiančių elektrinius signalus į jūsų širdį. Švinai yra maži laidai, einantys iš pulso generatoriaus į jūsų širdį.

Širdies ritmo reguliatoriai paprastai gydo dviejų tipų aritmijas:

• tachikardija, per greitas širdies plakimas
• bradikardija - per lėtas širdies plakimas

Kai kuriems žmonėms reikalingas specialus širdies stimuliatorius, vadinamas biventrikuliniu širdies stimuliatoriumi arba biventiniu. Jums gali reikėti bivento, jei turite sunkų širdies nepakankamumą. Dvivietis priverčia abi širdies puses plakti sinchroniškai. Tai vadinama širdies resinchronizavimo terapija (CRT).

Kodėl man reikia širdies stimuliatoriaus?

Širdies ritmo reguliatorius reikalingas, jei jūsų širdis per greitai ar lėtai pumpuojasi. Bet kuriuo atveju jūsų kūnas negauna pakankamai kraujo. Tai gali sukelti:

• nuovargis
• alpulys ar apsvaigimas
• dusulys
• gyvybiškai svarbių organų pažeidimas
• galiausiai mirtis

Širdies ritmo reguliatorius reguliuoja jūsų kūno elektros sistemą, kuri kontroliuoja jūsų širdies ritmą. Su kiekvienu širdies plakimu elektrinis impulsas sklinda iš širdies viršaus į apačią, signalizuodamas, kad širdies raumenys susitrauktų.

Širdies ritmo reguliatorius taip pat gali stebėti ir įrašyti jūsų širdies plakimą. Įrašas gali padėti gydytojui geriau suprasti jūsų aritmiją.

Ne visi širdies stimuliatoriai yra nuolatiniai. Laikini širdies stimuliatoriai gali kontroliuoti tam tikrų tipų problemas. Jums gali prireikti laikino širdies stimuliatoriaus po širdies priepuolio ar širdies operacijos. Jums taip pat gali prireikti, jei vaistų perdozavimas laikinai sulėtino jūsų širdį.

Gydytojas ar kardiologas patikrins, ar esate geras kandidatas į širdies stimuliatorių.

Kaip pasiruošti širdies stimuliatoriui?

Prieš gaunant širdies stimuliatorių, jums reikės kelių testų. Šie testai gali užtikrinti, kad širdies stimuliatorius yra jums tinkamas pasirinkimas.

• Echokardiogramoje garso bangos naudojamos jūsų širdies raumens dydžiui ir storiui matuoti.
• Norėdami atlikti elektrokardiogramą, slaugytoja ar gydytojas ant jūsų odos uždeda jutiklius, kurie matuoja jūsų širdies elektrinius signalus.
• Stebėdami Holterį, jūs nešiojate prietaisą, kuris 24 valandas stebi jūsų širdies ritmą.
• Streso testas stebi jūsų širdies ritmą, kol sportuojate.

Jei širdies stimuliatorius jums tinka, turėsite suplanuoti operaciją. Gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti.

• Negerkite ir nevalgykite po vidurnakčio naktį prieš operaciją.
• Vykdykite gydytojo nurodymus, kuriuos vaistus reikia nutraukti.
• Jei prieš tyrimą gydytojas nurodo vartoti vaistus, išgerkite juos.
• Dušas ir šampūnas gerai. Gydytojas gali norėti, kad jūs naudotumėte specialų muilą. Tai sumažina jūsų tikimybę susirgti potencialiai rimta infekcija.

Kaip atliekama širdies stimuliatoriaus operacija?

Širdies stimuliatoriaus implantavimas paprastai trunka nuo vienos iki dviejų valandų. Jūs gausite raminamąjį vaistą, kuris atpalaiduos jus, ir vietinį anestetiką, kad nutirptų pjūvio vietą. Procedūros metu būsite budrus.

Jūsų chirurgas padarys nedidelį pjūvį prie jūsų peties. Jie ves mažą laidą per pjūvį į pagrindinę veną šalia raktikaulio. Tada chirurgas laidą per veną ves į jūsų širdį. Rentgeno aparatas padės jūsų chirurgui atlikti procesą.

Naudodamas laidą, chirurgas pritvirtins elektrodą prie dešiniojo širdies skilvelio. Skilvelis yra apatinė širdies kamera. Kitas laido galas pritvirtinamas prie impulsų generatoriaus. Čia yra akumuliatorius ir elektros grandinės.

Paprastai jūsų chirurgas implantuos generatorių po oda šalia raktikaulio.

Jei gaunate dvikamzdį širdies stimuliatorių, jūsų chirurgas pritvirtins antrą laidą prie dešiniojo jūsų širdies prieširdžio, o trečiąjį - prie kairiojo skilvelio. Atriumas yra viršutinė širdies kamera.

Pabaigoje jūsų chirurgas uždarys jūsų pjūvį dygsniais.

Kokios yra komplikacijos, susijusios su širdies stimuliatoriumi?

Kiekviena medicininė procedūra turi tam tikrą riziką. Daugiausia su širdies stimuliatoriumi susijusios rizikos kyla dėl chirurginio įrengimo. Jie įtraukia:

• alerginė reakcija į anesteziją
• kraujavimas
• mėlynės
• pažeisti nervai ar kraujagyslės
• infekcija pjūvio vietoje
• sugriuvęs plaučiai, kuris yra retas
• pradurta širdis, kuri taip pat reta

Dauguma komplikacijų yra laikinos. Gyvenimą keičiančios komplikacijos yra retos.

Kas atsitiks po širdies stimuliatoriaus operacijos?

Jūs galite grįžti namo tą vakarą, arba galite likti ligoninėje per naktį. Prieš eidamas namo, gydytojas įsitikins, kad širdies stimuliatorius yra tinkamai užprogramuotas pagal jūsų širdies poreikius. Gydytojas gali prireikus perprogramuoti prietaisą tolesniuose susitikimuose.

Per kitą mėnesį turėtumėte vengti griežtų mankštų ir sunkių kėlimų. Jums taip pat gali tekti vartoti nereceptinius vaistus dėl bet kokio diskomforto. Paklauskite savo gydytojų, kokie skausmo malšintuvai jums yra saugiausi.

Kas keletą mėnesių širdies ritmo reguliatorių prikabinsite prie telefono linijos naudodamiesi specialia gydytojo pateikta įranga. Tai leidžia jūsų gydytojui gauti informaciją iš širdies stimuliatoriaus, nereikia apsilankyti biure.

Šiuolaikiniai širdies stimuliatoriai nėra tokie jautrūs elektros prietaisams, kaip senieji, tačiau tam tikri prietaisai gali trikdyti jūsų širdies stimuliatorių. Pavyzdžiui, turėtumėte vengti:

• laikydami mobilųjį telefoną ar MP3 grotuvą kišenėje virš širdies stimuliatoriaus
• per ilgai stovėti šalia tam tikrų prietaisų, tokių kaip mikrobangų krosnelės
• ilga metalo detektorių ekspozicija
• aukštos įtampos transformatorių

Gydytojas pateiks jums išsamesnes instrukcijas, kaip sumažinti riziką.