Šiuo metu nėra susitarta dėl glitimo netoleravimo tyrimo metodų. Tačiau yra testų dėl celiakijos, autoimuninio sutrikimo, sukeliančio reikšmingą alerginę reakciją į glitimą. Neturėdami patvirtinto ne celiakinio glitimo jautrumo testo, daugelis žiūri į celiakijos tyrimus.
Celiakija yra nedažna, ja serga tik 0,7 proc. JAV gyventojų. Neigiamas celiakijos testas nereiškia, kad netoleruojate glitimo.
Glitimas yra kviečių, rugių ir miežių baltymas. Jo taip pat galima rasti kai kuriuose vaistuose, lūpų dažuose ir dantų pastose.
Žmonėms, sergantiems celiakija, valgant glitimą imuninė sistema gamina antikūnus, kurie puola plonosios žarnos gleivinę. Tai gali ne tik pakenkti virškinimo sistemai, bet ir neleisti organizmui gauti svarbių maistinių medžiagų.
Kraujo tyrimas
Norėdami išsiaiškinti celiakiją, galite gauti paprastą kraujo tyrimą, tačiau norint, kad jis būtų tikslus, turite laikytis dietos, kurioje yra glitimo. Kraujo tyrimas rodo, ar nėra tam tikrų antikūnų, kurie yra didesni nei įprasta žmonėms, sergantiems celiakija.
Biopsija
Plonosios žarnos audinio biopsija yra tiksliausias būdas diagnozuoti celiakiją. Diagnozės procese gydytojas greičiausiai pradės kraujo tyrimą, pvz., TTG-IgA.
Jei vienas iš šių tyrimų rodo celiakijos galimybę, gydytojas gali atlikti endoskopiją, norėdamas pamatyti savo plonąją žarną ir paimti biopsiją analizei prieš keisdamas mitybą.
tTG-IgA testas
Vienas iš pradinių celiakijos ekranų yra audinių transglutaminazės IgA antikūnų tyrimas. Celiakijos fondo duomenimis, šio tyrimo jautrumas yra toks:
- teigiama maždaug 98 proc. žmonių, sergančių celiakija ir besilaikančių dietos, turinčios glitimo
- neigiama apie 95 proc. žmonių, nesergančių celiakija
Maždaug 2 metų ir jaunesniems vaikams į testą paprastai bus įtraukti deamiduoti Gliadin IgA ir IgG antikūnai.
Yra nedidelė klaidingai teigiamų rezultatų tikimybė žmonėms, kurie neturi celiakijos, bet turi susijusį imuninį sutrikimą, pavyzdžiui, reumatoidinį artritą ar 1 tipo cukrinį diabetą.
EMA testas
IgA Endomysial antikūnų (EMA) testas paprastai skirtas žmonėms, kuriems sunku diagnozuoti celiakiją. Tai nėra toks jautrus kaip tTG-IgA testas ir yra brangesnis.
Bendras IgA testas serume
Šis testas tikrina IgA trūkumą, kuris gali sukelti klaidingai neigiamą tTG-IgA arba EMA rezultatą. Jei testas rodo, kad turite IgA trūkumą, gydytojas gali paskirti DGP arba tTG-IgG testą.
Deamiduoto gliadino peptido (DGP) testas
Jei turite IgA trūkumą arba tTG ar EMA antikūnų testas yra neigiamas, šis celiakijos tyrimas gali būti naudojamas. Nors tai neįprasta, jei jūsų testai yra neigiami, tačiau glitimo netoleravimo simptomai neslūgsta, pasitarkite su savo gydytoju apie kitas tyrimo galimybes ar alternatyvias diagnozes.
Genetiniai tyrimai
Diagnozės procese gydytojas gali rekomenduoti genetinius žmogaus leukocitų antigenų (HLA-DQ2 ir HLA-DQ8) tyrimus. Tai gali būti naudojama norint pašalinti celiakiją kaip simptomų priežastį.
Namų bandymai
Pasak Celiakijos fondo, daugiau nei pusei žmonių, sergančių celiakija, simptomai išlieka net ir laikantis griežtos dietos be glitimo.
Dažniausiai nurodoma to priežastis - netyčinis glitimo vartojimas. Jei manote, kad tai apibūdina jūsų situaciją, galite atlikti šlapimo ar išmatų testą namuose, kad nustatytumėte, ar per pastarąsias 24–48 valandas vartojote glitimo.
Celiakijos tyrimams taip pat yra kraujo ir DNR tyrimų namuose. Jei ketinate atlikti testą namuose, pasitarkite su savo gydytoju apie tikslumą ir galimą riziką. Taip pat patikrinkite, ar patikrinimus namuose draudžia jūsų sveikatos draudimas.
Kas turėtų būti tikrinamas dėl celiakijos?
Jei ilgiau nei dvi savaites jaučiate virškinimo sutrikimą ar viduriavimą, pasitarkite su savo gydytoju apie savo simptomus ir apsvarstykite galimybę paklausti apie celiakijos patikrinimą.
Dažniausi celiakijos simptomai yra šie:
- viduriavimas
- svorio metimas
- nuovargis
- dujos
Celiakijos simptomai, nesusiję su virškinimu, gali būti:
- mažakraujystė
- osteoporozė (kaulų tankio sumažėjimas)
- osteomaliacija (kaulo minkštėjimas)
- hiposplenizmas (sumažėjusi blužnies funkcija)
- herpetiformis dermatitas (niežtintis odos bėrimas su pūslėmis)
Atimti
Jei manote, kad virškinimo problemos gali būti susijusios su celiakija, pasitarkite su savo gydytoju. Net jei nesijaudinate dėl celiakijos, jei daugiau nei dvi savaites jaučiate diskomfortą virškinime ar viduriavimą, susitarkite su gydytoju.
Jei yra įtarimas dėl celiakijos, gydytojas tikriausiai pradės atranką atlikdamas tTG-IgA testą. Šio tyrimo rezultatai parodys, ar reikia atlikti daugiau kraujo ar genetinių tyrimų.
Prieš rekomenduojant dietą be glitimo, po tyrimo dažnai bus atlikta endoskopija ir biopsija.
