Regurgitacija įvyksta, kai skrandžio sulčių mišinys, o kartais ir nesuvirškintas maistas pakyla atgal į stemplę ir į burną.
Suaugusiesiems nevalinga regurgitacija yra dažnas rūgšties refliukso ir GERL simptomas. Tai taip pat gali būti retos būklės, vadinamos atrajojimo sutrikimu, simptomas. Kūdikiams regurgitacija yra normali per pirmuosius gyvenimo metus.
Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos dažniausios priverstinės regurgitacijos priežastys, diagnozė ir gydymas tiek suaugusiesiems, tiek kūdikiams.
Priežastys
Regurgitacijos priežastis gali skirtis priklausomai nuo to, ar ji atsiranda kūdikiui, ar suaugusiam.
Suaugusieji
Rūgšties refliuksas
Rūgštinis refliuksas yra būklė, kuriai būdingas refliuksas, rėmuo ir blogas kvapas. Įprasti veiksniai yra šie:
- valgant didelius patiekalus
- valgyti tam tikrus maisto produktus
- atsigulęs netrukus po valgio
GERD
Kai rūgšties refliuksas vyksta kelis kartus per savaitę, tai vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Tiek rūgšties refliuksas, tiek GERL dažniausiai sukelia skrandžio rūgšties ar maisto regurgitaciją.
Atrajojimo sindromas
Atrajojimo sindromas yra reta būklė, sukelianti dažną nesuvirškinto maisto atpylimą. Ši regurgitacija dažnai įvyksta iškart po valgio.
Gydytojai dar iki galo nežino to priežasčių. Rizikos veiksniai yra psichinės sveikatos būklė arba įtampa.
Atrajojimo sindromas yra retas, todėl, jei nėra nuolatinės regurgitacijos, regurgitacija yra labiau tikėtina dėl rūgšties refliukso ar GERD.
Kitos priežastys
Kitos suaugusiųjų regurgitacijos priežastys yra:
- užsikimšimai
- nėštumas
- tam tikri vaistai
- rūkymas
- valgymo sutrikimai
Stemplės užsikimšimas dėl randų ar vėžio gali sukelti dažnai regurgitaciją. Ankstyvi nėštumo hormonai gali sukelti atsipalaidavusį stemplės sfinkterį, kuris gali sukelti regurgitaciją.
Kai kurie vaistai taip pat gali dirginti stemplės gleivinę, o tai gali sukelti tulžies regurgitaciją. Rūkymas gali pabloginti tokias sąlygas kaip rūgšties refliuksas ir sukelti padidėjusį refliuksą ir regurgitaciją.
Bulimija taip pat gali sukelti regurgitaciją. Bulimija yra valgymo sutrikimas, pasireiškiantis besaikiu ir valomu maistu.
Bulimija yra daug rimtesnė savanoriškos regurgitacijos priežastis. Tai reikalauja psichinės sveikatos gydymo.
Kūdikiai
Regurgitacija būdinga kūdikiams ir kūdikiams. Tačiau kai kurie kūdikiai dažnai regurgituoja.
Kai ši regurgitacija nėra lydima kitų simptomų, ji vadinama funkcine kūdikių regurgitacija. Šiai būklei būdinga dažna regurgitacija dažniau nei vieną kartą per dieną pirmaisiais gyvenimo metais.
GERL taip pat gali paveikti kūdikius, nors ne taip dažnai, kaip ir suaugusiems. Dėl nedidelio stemplės ilgio kūdikiai, sergantys GERL, dažniau patiria regurgitaciją, o ne tik refliuksą.
Simptomai
Regurgitacijos simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Atkreipkite dėmesį į specifinius simptomus, kai kalbama apie kūdikių regurgitaciją.
Suaugusieji
Daugelis simptomų, lydinčių regurgitaciją, atsiranda dėl regurgitaciją sukeliančių sąlygų, tokių kaip rūgšties refliuksas ir GERD.
Rūgšties refliukso ir GERL simptomai yra šie:
- rėmuo ar krūtinės skausmas
- kartaus ar rūgštaus skonio gerklės gale
- sunku nuryti
- pajutęs gumulą gerklėje
- skrandžio rūgšties ar nesuvirškinto maisto atpylimas
Kai regurgitacija dažnai vyksta savaime be kitų rūgšties refliukso ar GERL simptomų, tai gali būti atrajojimo sindromas.
Atrajojimo sindromo simptomai yra šie:
- dažna regurgitacija netrukus po valgio
- pilvo pilnumas
- Blogas kvapas
- pykinimas
- svorio metimas
Kūdikiai
Dėl kūdikių ir kūdikių stemplės dydžio regurgitacija būdinga ankstyvaisiais gyvenimo metais.
Jei jūsų kūdikiui yra funkcinė kūdikio regurgitacija, galite pastebėti šiuos simptomus:
- dažna regurgitacija, bent du kartus per dieną
- regurgitacija mažiausiai 3 savaites
- įvyksta per pirmuosius gyvenimo metus
Paprastai nėra kitų simptomų, lydinčių šią būklę už regurgitacijos ribų. Tačiau, jei regurgitacija yra GERD simptomas, tai gali lydėti:
- sunku nuryti maistą ir skysčius, dėl ko gali užsikimšti ar užspringti
- dirglumas, nugaros lankas ar vengimas valgant
- dažnas kosulys ir plaučių uždegimas
Jei pastebite, kad kūdikiui pasireiškia kiti simptomai, tai gali būti rimtesnės būklės rodiklis. Saugokitės:
- kraujas ar tulžis regurgitacijoje
- problemos maitinant
- perdėtas verksmas
- kvėpavimo sutrikimai
Diagnozė
Suaugusieji
Rūgšties refliuksas paprastai yra laikina būklė, kuriai nereikia oficialios diagnozės. Tačiau kadangi GERL reikia ilgalaikio mitybos ir gyvenimo būdo valdymo, jūsų gydytojas gali norėti atlikti keletą diagnostinių tyrimų.
Šie bandymai gali apimti:
- Rentgeno nuotrauka
- viršutinė endoskopija
- stemplės vaizdavimas
Šie tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti stemplės pažeidimo ir komplikacijų, susijusių su GERL, mastą.
Norėdami nustatyti atrajojimo sindromą, gydytojas pirmiausia pašalins kitų ligų, tokių kaip GERL, galimybę. Gali prireikti papildomų tyrimų, įskaitant EGD tyrimą ir skrandžio ištuštinimo tyrimą.
Šių testų metu nustatomi bet kokie užsikimšimai ar sulėtėjęs tranzito laikas, kurie gali sukelti dažną regurgitaciją.
Vienas atvejo tyrimas parodė, kad 24 valandų impedanso pH stebėjimas taip pat yra veiksmingas būdas nustatyti atrajojimo sindromą.
Kūdikiai
Kūdikių regurgitacija yra dažnas ir įprastas šalutinis maitinimo poveikis ankstyvaisiais gyvenimo metais.
Gydytojams sunku ištirti funkcinę kūdikių regurgitaciją. Tačiau jei nėra papildomų simptomų, diagnozę galima nustatyti, jei per pirmuosius gyvenimo metus regurgitacija įvyksta bent du kartus per dieną 3 savaites.
Tie patys funkciniai testai, kuriuos gydytojai naudoja diagnozuodami GERL suaugusiems, taip pat gali būti naudojami kūdikiams. Jie apima:
- viršutinio GI endoskopija ir biopsija
- viršutinė GI serija
- stemplės pH matavimai
Kaip galite įsivaizduoti, šie tyrimai kūdikiui gali būti invaziniai. Jie dažnai naudojami tik vidutinio sunkumo ar sunkiais kūdikių GERL atvejais.
Gydymai
Suaugusieji
Vaistai yra populiarus pirmojo pasirinkimo būdas žmonėms, turintiems rūgšties refliuksą ir GERL. Yra keletas vaistų, kurie gali gydyti šias ligas, įskaitant:
- antacidinių vaistų, tokių kaip Rolaids, kurie gali palengvinti lengvus GERL simptomus
- H2 blokatoriai, tokie kaip „Pepcid“, kurie gali sumažinti skrandžio rūgšties gamybą
- PSI, pvz., „Prilosec“, kurie ilgą laiką gali sumažinti skrandžio rūgšties gamybą
Kartais gydytojas gali paskirti prokinetiką ir antibiotikus, kad padidėtų skrandžio ištuštinimas ir sumažėtų regurgitacijos rizika.
Šiuo metu nėra vaistų, vartojamų atrajotojų sindromui gydyti. Užtat gydymas priklauso nuo gyvenimo būdo pokyčių.
Kūdikiai
Šiuo metu nėra vaistų ar operacijų, skirtų funkcinei kūdikių regurgitacijai gydyti.
Tačiau jei jūsų kūdikiui dėl GERL yra regurgitacija, jūsų pediatras gali rekomenduoti tuos pačius GERD vaistus, naudojamus suaugusiems.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija rekomenduoja atlikti šiuos gyvenimo būdo pakeitimus, siekiant sumažinti GERL simptomus:
- Siekite sveiko svorio.
- Nustok rūkyti.
- Apribokite kofeino ir alkoholio vartojimą.
- Valgio metu valgykite mažesnius patiekalus, kruopščiai sukramtykite maistą ir negulėkite pavalgę mažiausiai 2–3 valandas.
- Naktį gulėdamas, atremkite galvą ir kaklą papildomomis pagalvėmis.
Atgimimo sindromo gydymo galimybės nukreiptos į elgesio, sukeliančio regurgitaciją, keitimą, įskaitant:
- perkvalifikuojant diafragmą atsipalaiduoti pavalgius
- valgio metu ir po jo
- mažinant stresą valgio metu
Kai kuriais atvejais gali prireikti psichoterapijos.
Kūdikiams, turintiems dažnai regurgitaciją, gydytojai teigia, kad tam tikri pokyčiai maitinant gali padėti sumažinti regurgitaciją:
- Maitinkite savo kūdikį ramioje, netrikdomoje vietoje, kad sumažintumėte stresą ir triukšmą maitinimo metu.
- Formulę arba pieną sutirštinkite 1 šaukštu dribsnių už unciją skysčio, kad būtų lengviau virškinti.
- Neperšerkite savo kūdikio. Per didelis maitinimas gali sukelti padidėjusią regurgitaciją.
Panašios GERL gyvenimo būdo rekomendacijos suaugusiesiems gali būti taikomos kūdikiams, pavyzdžiui, išbandyti mažesnes, dažnesnes maitinimo sesijas ir pakelti galvą po valgio.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jūs ar jūsų kūdikis patiria regurgitaciją, dėl kurios sunku išlaikyti maistą arba ją lydi kiti simptomai, laikas kreiptis į gydytoją.
Gydytojas gali padėti susiaurinti dažnos regurgitacijos priežastį, naudodamas jūsų ligos istoriją ir diagnostinius tyrimus.
Nustačius priežastį, jūs ir jūsų gydytojas galite kartu ieškoti vaistų ir pakeisti gyvenimo būdą, kurie padėtų sumažinti regurgitaciją.
Jei jūsų regurgitacija yra valgymo sutrikimo, pavyzdžiui, bulimijos, simptomas, yra išteklių, kurie gali padėti.
Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija savo svetainėje turi žemėlapį, kuris gali padėti susirasti valgymo sutrikimų specialistą šalia jūsų.
Esmė
Regurgitacija įvyksta, kai virškinimo skysčiai ir nesuvirškintas maistas kyla iš stemplės į burną.
Suaugusiesiems nevalinga regurgitacija yra tokių ligų kaip rūgšties refliuksas, GERL ir atrajojimo sindromas simptomas. Kūdikiams dažna regurgitacija yra dažnas funkcinės kūdikių regurgitacijos ir GERL simptomas.
Yra daugybė tyrimų, kuriuos gydytojas naudos diagnozuodamas dažnos regurgitacijos priežastį. Vaistai ir gyvenimo būdo pakeitimai yra pirmoji gynybos linija mažinant regurgitaciją ir gerinant gyvenimo kokybę.
