Kaip diagnozuojama endometriozė?

Apžvalga

Remiantis Amerikos endometriozės fondu, endometriozė yra skausminga būklė, paveikianti maždaug 200 milijonų žmonių visame pasaulyje.

Būklė išsivysto, kai endometriumo audinys, kuris paprastai iškloja gimdos vidų, pradeda augti už gimdos ribų. Nors dažniausiai tai veikia dubens ertmę ir reprodukcinius organus, kai kuriais atvejais jis gali pasiekti kitas sritis, įskaitant tiesiąją žarną ar žarną.

Per visą menstruacinį ciklą endometriumo audinys sustorėja ir galiausiai suyra, todėl menstruacijų metu gali palikti kūną. Jei sergate endometrioze, endometriumo audinys, augantis už gimdos, negali išeiti iš jūsų kūno.

Dėl to jis įstringa, dirgina netoliese esančius audinius ir sukelia randinį audinį bei sukibimą. Tai gali sukelti lėtinį skausmą, kuris yra blogesnis maždaug mėnesinių metu.

Kiti endometriozės simptomai yra:

• skausmingas tuštinimasis ar šlapinimasis, ypač menstruacijų metu
• skausmingas lytinis aktas
• nevaisingumas
• stiprus kraujavimas periodais
• kraujavimas tarp menstruacijų
• juosmens ir pilvo skausmas prieš pat menstruacijas, jų metu ar po jų

Štai ką turite žinoti apie endometriozės diagnozės nustatymą ir galimas gydymo galimybes.

Kaip ultragarsas gali padėti diagnozuoti endometriozę?

Ultragarsas nesuteikia pakankamai informacijos endometriozės diagnozei nustatyti. Bet tai gali padėti jūsų gydytojui susiaurinti tai, kas gali sukelti jūsų simptomus.

Ultragarsai naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų kūno vidaus nuotraukas. Norėdami atlikti ultragarsą, gydytojas prispaus ant jūsų pilvo daviklį (lazdelę primenantį instrumentą), kad pamatytų jūsų organus. Jie taip pat gali atlikti transvaginalinį ultragarsą, įkišdami keitiklį į makštį.

Gauti vaizdai gali padėti gydytojui nustatyti endometriomas arba „šokolado cistas“. Tai yra cistos, susijusios su endometrioze. Jų nustatymas gali padėti gydytojui nuspręsti, kokius kitus tyrimus naudoti, kad padėtų išsiaiškinti, kas sukelia jūsų simptomus.

Kas dar gali padėti diagnozuoti endometriozę?

Gydytojai ne visada ultragarsu tikrina endometriozę. Bet kai jie tai daro, tai paprastai daroma kartu su kitais metodais ir bandymais.

Dubens egzaminas

Dubens tyrimas gali padėti jūsų gydytojui pajusti ką nors neįprasto jūsų dubens srityje. Egzamino metu gydytojas ranka pajus jūsų gimdos viduje ir išorėje esančią sritį. Jie patikrins, ar nėra cistų ar randų audinių, kurie gali rodyti endometriozę ar padėti pašalinti kitas jūsų simptomų priežastis.

MRT tyrimai

MRT tyrimai yra dar viena vaizdo gavimo technika, kuri gali padėti diagnozuoti endometriozę. Atliekant šį diagnostinį testą, magnetinis laukas ir radijo bangos sukuria išsamius jūsų organų ir kitų jūsų kūno audinių vaizdus. Tai gali padėti aiškiau suprasti, ar jūsų gimdos gleivinės audinys auga už gimdos ribų.

Laparoskopija

Laparoskopija yra vienintelis patikimas metodas diagnozuoti endometriozę. Tai nedidelė chirurginė procedūra, leidžianti gydytojui iš tikrųjų pamatyti pilvo vidų ir surinkti audinių mėginius. Šiuos mėginius galima patikrinti, kad būtų patvirtinta endometriozės diagnozė.

Jums bus suteikta bendra anestezija, kol chirurgas padarys nedidelį pjūvį šalia jūsų pilvo mygtuko. Per įpjovimą jie įkiš laparoskopą. Laparoskopas yra nedidelis instrumentas, kurio gale yra kamera. Tada jūsų chirurgas naudos kamerą ieškodamas endometriumo audinio požymių už gimdos ribų. Jie taip pat gali paimti nedidelį audinių mėginį papildomiems tyrimams.

Netoliese gali būti atliekami kiti nedideli pjūviai, kad procedūroje būtų galima naudoti papildomus chirurginius instrumentus.

Kai kuriais atvejais jūsų chirurgas šio proceso metu gali pašalinti papildomą audinį, kad ateityje išvengtų operacijų.

Kodėl kartais neteisingai diagnozuojama endometriozė?

Kai kuriems žmonėms endometriozės diagnozė yra ilgas procesas, apimantis kelias neteisingas diagnozes.

2012 m. Tyrime dalyvavo 171 žmogus iš Vokietijos ir Austrijos, kuriems buvo diagnozuota endometriozė. Nustatyta, kad vidutinis laikas nuo simptomų pradžios iki diagnozės nustatymo buvo 10,4 metų. Ir 74 procentai dalyvių gavo bent vieną klaidingą diagnozę.

Jungtinėse Valstijose šiek tiek pagerėjo laikas, kurio reikia endometriozei diagnozuoti. 2016 m. Atlikta apklausa parodė, kad vidutinis laikas nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo buvo 4,4 metų.

Neaišku, kodėl endometriozės diagnozė dažnai užtrunka taip ilgai. Tačiau kai kurie žmonės, sergantys endometrioze, prisimena, kad jų simptomai buvo sumenkinti gydytojų ir buvo įvardyti kaip „blogas laikotarpis“.

Kitiems jų simptomai gali būti neaiški arba panašūs į kitų sąlygų simptomus, įskaitant:

• dubens uždegiminė liga (PID)
• dirgliosios žarnos sindromas
• dirglios pūslės
• kiaušidžių cistos
• psichoseksualių klausimų
• raumenų ir kaulų sistemos problemos

Ar galiu ką nors padaryti, kad pagreitintumėte diagnozės procesą?

Kai vis daugiau žmonių sužino apie endometriozę ir jos simptomus, nustatyti tinkamą diagnozę yra šiek tiek lengviau.

Vis dėlto yra keli dalykai, kuriuos galite padaryti prieš paskyrimą, kad užtikrintumėte savalaikę ir tikslią diagnozę:

• Atlikite endometriozės savikontrolę. Jaunų moterų sveikatos centras siūlo internetinį testą, kurį galite atlikti čia. Atsispausdinkite rezultatus arba išsaugokite juos savo telefone, kad per paskyrimą galėtumėte juos parodyti savo gydytojui.
• Stebėkite savo simptomus. Tai skamba nuobodžiai, tačiau išsamių užrašų apie simptomus išsaugojimas gali padėti pasiekti tikslią diagnozę. Pažymėkite 1–10 skalėje simptomų sunkumą ir bet kokią informaciją apie tai, kada ciklo metu jūsų simptomai linkę atsirasti. Tai galite padaryti užrašinėje arba naudoti laikotarpių stebėjimo programą. Jei nuspręsite naudoti programą, ieškokite tokios, kuri leistų sekti konkrečius simptomus. „Clue“ yra geras, nemokamas pasirinkimas tam.
• Raskite endometriozės specialistą. Apsvarstykite galimybę paprašyti savo gydytojo siuntimo pas ginekologą, kuris specializuojasi endometriozės srityje. Taip pat galite patikrinti internetines palaikymo grupes, pvz., „MyEndometriosisTeam“, kad gautumėte gydytojų rekomendacijų ir kitų patarimų.

Koks gydymas galimas?

Gavę endometriozės diagnozę, gali tekti išbandyti keletą skirtingų gydymo būdų, kad surastumėte jums tinkamiausią.

Dar nėra vaisto nuo endometriozės, o chirurgija išlieka vienintelis būdas pašalinti endometriumo audinį. Prieš rekomenduodamas operaciją, jūsų gydytojas greičiausiai jums išbandys įvairius nechirurginius gydymo būdus, kurie padės valdyti jūsų simptomus.

Jie apima:

• Kontraceptinės tabletės
• gimimo kontrolės kulka (Depo-Provera)
• hormoniniai intrauteriniai prietaisai (IUD)
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (Gn-RH) terapija
• aromatazės inhibitoriai
• vaistai nuo skausmo, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba acetaminofenas (tilenolis)
• vaisingumo gydymas, jei bandote pastoti

Taip pat galite ištirti alternatyvius gydymo būdus, įskaitant namų gynimo būdus ir mitybos pokyčius.

Bet jei atrodo, kad nieko neveikia, gydytojas gali pasiūlyti operaciją pašalinti pasislinkusį endometriumo audinį ir randinį audinį. Paprastai tai galima padaryti laparoskopiškai, o tai yra mažiau invazinė nei atvira operacija.

Chirurgija gali palengvinti jūsų simptomus ir palengvinti pastojimą, tačiau endometriozė ir jūsų simptomai gali atsinaujinti.

Esmė

Kelias iki endometriozės diagnozės kai kuriems gali būti nudžiugintas. Jei manote, kad gali pasireikšti endometriozė, pirmiausia laikykite išsamų simptomų žurnalą, kurį galite parodyti savo gydytojui.

Jei manote, kad gydytojas kuo labiau sumažina jūsų simptomus arba rimtai nesureikšmina jūsų susirūpinimo, nesijauskite nejaukiai susiradę kitą gydytoją. Jūsų sveikata verta.