Šis straipsnis buvo atnaujintas 2021 m. Kovo mėn., Įtraukiant naujausią informaciją apie vakcinas COVID-19.
Net žinodama COVID-19 rimtumą ir dirbdama ligoninės slaugytoja, Stephanie Poché iš Luizianos susirūpino dėl vakcinos COVID-19 gavimo dėl 1 tipo diabeto (T1D). Ji jaudinosi, ar jai bus saugu.
Tačiau atsižvelgdama į savo darbą ir galimybę būti besimptomiu nešiotoju, kuris gali perduoti virusą savo pacientams ar artimiesiems, ji atliko keletą tyrimų ir perskaitė, kaip vakcinos COVID-19 yra saugios ir veiksmingos diabetu sergantiems žmonėms (PWD). .
Tai patvirtino sandorį, ir Poché nusprendė pasiskiepyti.
"Tiesa ta, kad mes vis dar nepakankamai gerai žinome apie virusą, kad nebandytume apsaugoti gyvybės ... Rizikos ir atlygio santykis man buvo aiškus, kai turėjau tam tikrą" įrodymą ", kad man viskas gerai skiepijant". ji pasakojo „DiabetesMine“.
Kaip ir Poché, daugelis PWD greičiausiai kovos su šiuo sprendimu, nes COVID-19 vakcinos dozės bus plačiau prieinamos per pirmąsias 2021 m. Savaites ir mėnesius.
Šios vakcinos dozės negali pasirodyti pakankamai greitai, nes CNN praneša, kad ankstyvi ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenys rodo, kad COVID-19 2020 m. Greičiausiai buvo trečioji pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose.
Pora, atlikdami tyrimus, rodančius, kad PWD tris kartus dažniau gali pasireikšti sunkiais simptomais ir komplikacijomis, jei hospitalizuojama dėl COVID-19, ir kuo greičiau pasiskiepyti tampa kritiška.
Štai ką šiuo metu mūsų diabeto bendruomenė turėtų žinoti apie vakcinas COVID-19, remdamasi sveikatos priežiūros institucijų, įskaitant CDC, Maisto ir vaistų administracijos (FDA), Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ir įgaliotų medicinos specialistų informacija ir už jos ribų, informacija. diabeto erdvė.
Kokios yra vakcinos COVID-19?
Nuo 2021 m. Kovo mėn. Jungtinėse Valstijose yra trys vakcinos COVID-19:
- JAV farmacijos milžinė „Pfizer“ ir jos partneris iš Vokietijos „BioNTech“ išleido pirmąją vakciną, kurią iš pradžių galėjo įsigyti 16 metų ir vyresni žmonės 2020 m. Gruodžio viduryje. Po pirmojo šūvio po 21 dienos reikalingas antras „stiprinamasis“ šūvis.
- Biotechnologijų kompanija „Moderna“ Masačusetse išleido vakciną 2020 m. Gruodžio pabaigoje 18 metų ir vyresniems suaugusiesiems. Tam taip pat reikalingi du šūviai su 28 dienų pertrauka prieš antrąją dozę.
- Farmacijos milžinė „Johnson & Johnson“ išleido trečiąją vakciną, gavusi FDA patvirtinimą 2021 m. Vasario pabaigoje. Pažymėtina, kad ši vakcina skiriasi tuo, kad jai reikia tik vieno šūvio (palyginti su dviem atskiromis dozėmis) ir jos nereikia laikyti labai šaltoje temperatūroje. kaip reikia kitiems. Žiūrėkite daugiau informacijos iš „Healthline“ apie J&J vakciną.
Tiek „Pfizer“, tiek „Moderna“ vakcinos yra mRNR vakcinos, naujo tipo vakcinos, kurios iš esmės „moko“ žmogaus ląsteles, kaip pasigaminti baltymą arba baltymo gabalą, kuris sukelia imuninį atsaką mūsų kūne. Savo ruožtu tai gamina antikūnus, kurie apsaugo mus nuo infekcijos, jei tikrasis virusas patenka į mūsų organizmą.
CDC paaiškina, kad mRNR vakcinos „yra naujos, bet nežinomos“ ir anksčiau buvo plačiai ištirtos dėl gripo, Zika viruso, pasiutligės ir citomegaloviruso (CMV).
Tiesą sakant, vienas iš mokslininkų, vedančių pagrindines technologijas, skatinančias mRNR vakcinas, iš tikrųjų gyvena su pačiu T1D.
Visame pasaulyje bandoma dar dešimtys naujų COVID-19 vakcinų, o „Moderna“ ir „Pfizer-BioNTech“ vakcinos yra vykdomos, siekiant optimalaus dozavimo vaikams ir autoimuninėmis ligomis.
Ar vakcinos yra saugios?
CDC teigia, kad abi pradinės FDA patvirtintos vakcinos yra saugios ir veiksmingos daugumai žmonių (neleidžiantys tam tikrų alerginių sąlygų).
Klinikinių tyrimų metu dalyvavo dešimtys tūkstančių žmonių. Su šiais rezultatais visuomenė gali susipažinti atitinkamose agentūrų svetainėse.
Nors CDC grupėje yra PWD, kuriuos galima saugiai vakcinuoti, jis išleido atsisakymą tiems, kuriems yra autoimuninių ligų, tokių kaip T1D:
„Žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis, gali gauti mRNR COVID-19 vakciną. Tačiau jie turėtų žinoti, kad šiuo metu nėra duomenų apie jRNR COVID-19 vakcinų saugumą jiems. Šios grupės asmenys galėjo dalyvauti klinikiniuose tyrimuose “.
Pirmosiomis vakcinos platinimo savaitėmis milijonams žmonių CDC pranešė apie minimalų šalutinį poveikį. Tie, kurie pasitaikė, buvo nedideli, pvz., Skaudamos rankos ar patinimas ir karščiavimas.
Yra keletas pranešimų apie alergines reakcijas, tačiau sunkios alerginės reakcijos (anafilaksija), kurioms gydyti prireikė EpiPen, buvo labai retos.
Daugiau informacijos apie COVID-19 vakcinas ir alergijas rasite šiame CDC puslapyje.
Kada visuomenė gali pasiskiepyti?
Tai judantis taikinys, kurio laiko juostos reguliariai keičiasi.
2020 m. Gruodžio mėn. CDC nustatė nacionalines gaires, kurių valstybės turi laikytis, o Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) rekomenduoja laipsnišką požiūrį į vakcinos dozių nustatymą:
- Pirmasis etapas (1A fazė). Sveikatos priežiūros darbuotojai, ilgalaikės priežiūros įstaigos gyventojai ir darbuotojai gauna pirmąją vakcinos dozę. Šis etapas prasidėjo 2020 m. Gruodžio mėn., O antrosios dozės prasidėjo sausio pradžioje.
- Antrasis etapas (1B fazė). 75 metų ir vyresni suaugusieji bei būtiniausi darbuotojai gali pasiskiepyti.
- Trečiasis etapas (1C fazė). Suaugusieji nuo 65 iki 74 metų ir tie 16–64 metų asmenys, kurių sveikatos būklė padidina rimtų, gyvybei pavojingų COVID-19 komplikacijų riziką, gali pasiskiepyti.
2021 m. Sausio 13 d. Federalinė vyriausybė paskelbė naują rekomendaciją, kad 65 metų ir vyresniems žmonėms turėtų būti pasiūlyta vakcina.
Valstybės yra atsakingos už šių COVID-19 vakcinų įdiegimą. Nors valstybės neprivalo laikytis naujos rekomendacijos dėl 65 metų ir vyresnių, pakeitimas vis tiek turės įtakos tam, kiek vakcinos dozių gauna kiekviena valstybė, ir tai greičiausiai turės įtakos pasiskirstymui.
Atminkite, kad kiekvienos valstijos išleidimo planas gali skirtis ir dauguma pasikliauja vietinėmis ligoninėmis, sveikatos priežiūros centrais ir vaistinėmis, tokiomis kaip „Walgreens“ ir CVS.
Jei norite sužinoti savo valstybės skiepijimo planą, spustelėkite „Kaiser Family Foundation“ ataskaitą apie valstijas.
Nors vakcinos platinimas prasidėjo lėčiau, nei tikėtasi, tačiau yra vilties, kad tai pagerės, kai vyriausybė imsis veiksmų, kad išplėstų ASAP pirmosios dozės prieinamumą.
Ar žmonės, sergantys diabetu, gaus pirmuosius dumblius?
Paprastai atrodo, kad PWD, kurie nėra sveikatos priežiūros ar fronto linijos, arba nėra 65 metų ir vyresni, greičiausiai bus įtraukti į trečiojo etapo 1C fazę, grupę, kurios prioritetas yra mažiausias plačiajai visuomenei.
Deja, nuo sausio pradžios CDC, atrodo, kitaip vertino 2 tipo cukrinį diabetą (T2D) nei T1D, teikdama pirmenybę COVID-19 vakcinoms.
Remiantis 2019 m. CDC duomenimis, žmonės, sergantys T2D, yra priskiriami sunkesnės ligos „padidėjusios rizikos“ kategorijai.
Remiantis duomenimis, kurie laikomi „ribotais įrodymais“, tiems, kurie serga T1D, sunki liga „gali būti padidinta“.
Tačiau vis daugiau klinikinių duomenų rodo, kad T1D yra iš tikrųjų padidėjusi sunkesnių COVID-19 rezultatų rizika. Sausio 13 d. Devyniolika diabeto organizacijų pasirašė laišką, ragindami CDC nedelsiant teikti pirmenybę T1D ir T2D.
„Negalima nuvertinti COVID-19 poveikio diabeto bendruomenei, nes iki šiol apie 40 proc. JAV mirė COVID tarp diabetu sergančių žmonių“, - sakė dr. Robertas Gabbay, Amerikos diabeto asociacijos (ADA) vyriausiasis mokslo ir medicinos pareigūnas. ). „Kaip aiškiai rodo duomenys, T1D ir T2D diferencijavimas siekiant įvertinti COVID riziką yra klaida, kuri gali kainuoti dar daugiau gyvybių, ir mes raginame CDC nedelsiant tai ištaisyti.“
Nepaisant dabartinių nacionalinių CDC nurodymų, sausio viduryje kai kurios valstijos, tokios kaip Naujasis Džersis, Ohajas ir Tenesis, T1D turinčius žmones įtraukė į prioritetinę kategoriją.
Ko PWD gali tikėtis iš COVID-19 vakcinos?
Dr Stephenas Ponderis, vaikų endokrinologas iš Baylor Scott & White medicinos centro Teksase, yra vienas iš tų žmonių, kurie mano, kad žmonėms, sergantiems T1D, COVID-19 vakcinai turėtų būti teikiama pirmenybė.
Pirmosios sveikatos priežiūros darbuotojas, pats gyvenantis su T1D daugiau nei pusę amžiaus, Ponderis pirmąją „Pfizer-BioNTech“ vakcinos dozę gavo 2020 m. Gruodžio 21 d., O antrąją - sausio pradžioje.
Ponderis teigė neturintis jokių abejonių dėl vakcinos COVID-19, nes jis sekė medicinines ataskaitas ir literatūrą. Jis taip pat žino žmones, kurie mirė dėl COVID-19, ir kitus, kurie, atrodo, atsitiktinai susirgo labiau nei kiti.
„Jaučiuosi taip, lyg po pirmosios dozės man nuo pečių būtų pakeltas svoris“, - gruodžio pabaigoje jis sakė „DiabetesMine“.
Po injekcijos jis patyrė lengvą rankos skausmą, panašų į gripo vakciną. Bet jis buvo pasirengęs.
"Aš pažinojau kitus 1 tipo draugus, kurie patyrė daugiau cukraus kiekio kraujyje pažeidimų (po vakcinacijos), nei aš, todėl gerbiu, kaip unikalūs konstituciniai veiksniai paveiks kiekvieno mūsų atsaką", - sakė jis. "Tačiau perspektyva neišgyventi COVID yra lengvas kompromisas, palyginti su skaudančia ranka ar kelių dienų kūno skausmais, galvos skausmais ir žemo laipsnio karščiavimu".
Jis pridūrė: „Aš labai skatinu kiekvieną teisę turinčią asmenį gauti savo. Žinoma, jei pasireiškia sunki reakcija ar įvyko ankstesnė vakcina, geriausia pasikonsultuoti su jus pažįstančiu gydytoju “.
Nors vakcinos poveikis gali skirtis, „Diabetes Online Community“ renkasi minias, kad galėtų geriau sekti, kokie PWDS patiria po vakcinacijos. „Beta Cell“ fondas sukūrė šią internetinę duomenų bazę, sekančią tą informaciją.
Rūpi skiepytis nuo diabeto
Larry Fisheris, mokslų daktaras, UCSF šeimos bendruomenės medicinos profesorius, 2020 m. Pabaigoje atliko tyrimą, kol dar nebuvo vakcinos. Apklausos metu buvo klausiama, ar PWD būtų skiepijami, jei galėtų. Jis sakė „DiabetesMine“, kad 70 procentų iš daugiau nei 800 apklaustų žmonių atsakė taip.
Iš 30 procentų apklausos respondentų, kurie pasakė „ne“, pagrindinės priežastys buvo šios:
- apskritai nepasitiki vakcinomis
- nepasitiki tuo, ką daro vyriausybė
- galimas ilgalaikis poveikis
- nežinote, ar mokslininkai žino, ką daro
- ankstesnės asmeninės vakcinų patirties
"Kai jūs įsigilinsite į tai, skaičiai bus maži", - sakė Fisheris. „Manau, kad geresnis būdas pasakyti, kad 1 ir 2 tipo suaugusiesiems apie 70 procentų teigė, kad jie visi už tai. Tikėtina, kad ji didesnė, kai pamatysime daugiau žmonių, besidalijančių istorijomis apie skiepijimąsi “.
Fišeris teigė, kad daugiau tyrimų ir tarpusavio peržiūra vyks 2021 m. Pradžioje, kol bus baigti ir paskelbti visi jo apklausos rezultatai.
Tuo tarpu kai „DiabetesMine“ 2020 m. Gruodžio pabaigoje paklausė mūsų internetinės bendruomenės, ar jie skiepijasi, jei galėtų, atsakė daugiau nei 300 žmonių.
Dauguma teigė, kad taip, tačiau kai kurie iš jų susirūpino, daugiausia dėl to, kad vakcinos yra tokios naujos ir dar neišbandytos ilgalaikėje perspektyvoje.
Taip pat yra tam tikrų įrodymų, kad juodaodžiai ir lotyniški žmonės gali labiau nesiryžti gauti COVID-19 vakcinos dėl istorinio ir dabartinio sveikatos priežiūros rasizmo, skatinančio nepasitikėjimą visa JAV sveikatos priežiūra.
Štai ką kai kurie mūsų bendruomenės nariai sakė apie skiepijimą:
Lisa Ridge iš Naujojo Džersio komentavo: „Žinoma, kad padarysiu. Kaip mano pagrindinis gydytojas ir endokrinologas rekomenduoja tai padaryti. Diabetas yra rizikinga būklė, kai atsiranda daugiau COVID komplikacijų “.
Shawnas Fosteris Oregone rašė: „Taip. Kaip asmeniui, sergančiam T1D ir astma, man gresia sunkesnės COVID komplikacijos. Skiepai yra tai, kaip mes saugomės! “
Tačiau Jackie Reamsas Virdžinijoje, 35 metus gyvenęs su T1D, komentavo, kad vakcinos negaus: „Būdama ilgalaikė diabetikė, jaučiuosi vakcina neturėdama pakankamai laiko tinkamam tyrimui ir per mažai žinių apie ilgalaikį poveikį. rizikinga “.
Angi Brownas Vašingtone sakė: „Ne, bet aš taip pat niekada nesišaudau gripu. Pirmiausia norėtumėte pamatyti šalutinį poveikį, trumpalaikį ir ilgalaikį “.
Kalifornijoje T1D Reyna Wiekert sakė: „Mano endo paprašė savo pacientų palaukti, kol jis rekomenduos jį vartoti. Natūralu, kad jei nusprendėme tai gauti patys, tai yra puiku, bet dėl kokių nors priežasčių jis rekomenduoja mums palaukti “.
Sk1 Beene vardu pavadintas T1D pridūrė: „Asmeniškai ne, aš to nesuprantu. Pagal mano endo, man nėra didesnė komplikacijų rizika nei diabetikui. Net jei jūs gaunate vakciną, jūs vis tiek turite dėvėti kaukę ir socialinį atstumą. Ar aš ateityje? Galbūt, bet šiuo metu nežinomas šalutinis poveikis man to nevertas “.
Trumpalaikis cukraus kiekio kraujyje poveikis
Nors CDC įspėjo, kad žmonėms iškart po vakcinacijos gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai, sakoma, kad tai yra trumpalaikis ir nerimauti.
Nemažai PWD, kurie turėjo galimybę naudotis vakcina, „DiabetesMine“ pasakojo, kad po šūvių per kelias valandas ir net kelias dienas buvo skaudama ranka ir šiek tiek padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
T1D Emma Ford Škotijoje, dirbanti intensyviosios terapijos skyriuje, po pirmosios dozės sakė, kad 36 valandas matė didesnius gliukozės rodmenis - dažniausiai nuo 180 iki 255 mg / dL (10–14 mmol).
Insulino pompą ji palaikė 200 procentų padidėjusiu baziniu greičiu, prireikus kas 3 valandas vartodama insulino korekcijos dozes.
T1D Kathy Wischhusen, dirbanti tiek psichinės sveikatos gydymo centre, tiek gyvenamojoje psichiatrijos įstaigoje Ilinojaus valstijoje, teigė, kad injekcijos vietoje patyrė šiek tiek skausmo, galvos skausmą ir padidėjusį cukraus kiekį kraujyje 36 valandas - 200–300 m.
"Aš nenumatiau didesnio cukraus kiekio kraujyje, todėl tai mane šiek tiek užklupo, bet kai aš sudėjau du ir du, aš tik padidinau savo bazinį rodiklį nuo 15 iki 20 procentų", - sakė ji.
Delaveryje daktaras Shara Bialo, vaikų endokrinologas, kuris taip pat yra ilgametis T1D, pirmą kartą nušovė 2020 m. Gruodžio mėn. Ji 12 valandų pranešė apie skaudančią ranką, tačiau nėra gliukozės svyravimų ar kitų šalutinių poveikių.
„Tai yra pati įdomiausia ir elegantiškiausia pažanga vakcinos srityje iki šiol“, - sakė ji. „MRNR technologijos pagrindas yra fenomenalus mokslas, kuris buvo tiriamas dešimtmečius. Vienintelės „skubotos“ dalys buvo lėšų rinkimas ir laikas, kai paraiška paprastai susodinama į krūvą ir laukiama peržiūros. Duodu 5 žvaigždes ir labai rekomenduoju “.
Paramedikė Jennifer McLaughlin Davis Niujorke, gyvenanti su T1D ir astma, buvo viena iš ankstyvosios fazės gavėjų vakciną COVID-19 2020 m. Gruodžio viduryje. Jos pirmoji vakcinos „Pfizer-BioNTech“ dozė buvo gruodžio 16 d. o jos antroji buvo 2021 m. sausio 6 d.
Be rankos skausmo po pirmosios dozės, Davis teigė, kad po to ji asmeniškai neturėjo jokio cukraus kiekio kraujyje.
Antrasis pakartotinis šūvis sausio pradžioje sukėlė karščiavimą, šaltkrėtį ir lengvą galvos skausmą, tačiau nebuvo ryškių cukraus kiekio kraujyje šuolių.
Vakcina suteikia vilties pojūtį
„Tai suteikė man didžiulį vilties jausmą“, - „DiabetesMine“ sakė McLaughlinas Davisas, pažymėdamas, kad keli jos kolegos nustatė teigiamą COVID-19 testą nuo 2020 m. Pavasario šuolio iki metų pabaigos.
„Aš paskutinius 9 mėnesius laukiau, kol kitas batas nukris ... užsikrėtęs. Ir nerimas, kaip didelės rizikos asmeniui, man buvo tikras dirbant priekinėse linijose “, - sakė ji.
Tokį pat požiūrį išreiškė Poché Luizianoje, kuris dirba sveikatos priežiūros įstaigoje, kuri tiesiogiai negydo COVID-19 pacientų arba turi tokią didelę koronaviruso ekspoziciją.
Tačiau kai vaikai lanko asmeninę mokyklą ir vyrą tarnauja kariuomenėje, ji žino vakcinos reikšmę jai.
Be klinikinių įrodymų, kito T1D, dalyvavusio COVID-19 vakcinos tyrime, skaitymas iš pirmų lūpų patvirtino, kad tai dar labiau patvirtino, jog tai bus geriausias sprendimas.
Nors ji vertina vakciną ir mano, kad ji teikia vilties, ji teigė suprantanti, kad tai gali būti sunki tema.
„Ir vien todėl, kad mes gauname vakciną, dar nereiškia, kad mes vis dar negalime jos pagauti ar perduoti, taigi, jei norime padidinti tikimybę kito asmens sveikatai, vis tiek turime nešioti kaukę ir socialinį atstumą“, Ji pasakė.
