Ką reiškia 2 stadijos krūties vėžys ir kokia yra prognozė?

Jei sergate 2 stadijos krūties vėžiu, tai reiškia, kad vėžys neišplito už krūties audinio ar netoliese esančių limfmazgių.

Vėžys nėra viena liga. Tai ligų grupė, o krūties vėžys nesiskiria. Kadangi yra skirtingų tipų, ne visi 2 stadijos krūties vėžys gydomas vienodai.

Šiame straipsnyje mes ištirsime, kaip organizuojamas ir gydomas krūties vėžys, taip pat bendrą perspektyvą.

Kas yra 2 stadijos krūties vėžys?

Kai pirmą kartą bus patvirtinta, kad sergate krūties vėžiu, gydytojas paskirs klinikinę stadiją jūsų vėžio diagnozei. Tai vadinama klinikine stadija ir ji pagrįsta:

• fizinis egzaminas
• vaizdo bandymai
• biopsijos rezultatai

Jei atliekama krūties audinio operacija, audinių ir limfmazgių laboratorinių tyrimų rezultatai suteiks daugiau informacijos. Remdamasis šiais rezultatais, gydytojas galės nustatyti vėžio patologinę arba chirurginę stadiją. Tai tiksliau nei klinikinė stadija.

Krūties vėžio nustatymas apima TNM sistemą, kurioje pateikiama konkreti informacija apie:

• T: naviko dydis
• N: limfmazgių įsitraukimas
• M: ar vėžys išplito (metastazavo)

Pirminio naviko dydis (T)

T, po kurio seka skaičius, rodo pirminio naviko dydį. Didesnis skaičius reiškia didesnį naviką.

• TX: naviko negalima išmatuoti
• T0: pirminio naviko rasti negalima
• T1, T2, T3, T4: naviko dydis nuo mažiausio iki didžiausio

Limfmazgių įsitraukimas (N)

N, po kurio seka skaičius, nurodo, ar vėžys išplito į limfmazgius. Jei taip, skaičius rodo, į kiek limfmazgių išplito vėžinės ląstelės.

• NX: vėžinių ląstelių netoliese esančiuose mazguose negalima išmatuoti
• N0: vėžys nėra išplitęs į netoliese esančius mazgus
• N1, N2, N3: mazgų, kuriuose yra vėžys, skaičius

Metastazės (M)

Tai rodo, ar vėžinės ląstelės išplito į kitus kūno organus.

• M0: nėra jokių požymių, kad vėžys būtų išplitęs į kitas kūno dalis (2 stadijos krūties vėžys visada yra M0)
• MX: plitimo negalima išmatuoti
• M1: vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius, kepenis ar kaulus

Šie faktoriai sujungiami nustatant vėžio stadiją. Krūties vėžys organizuojamas nuo 1 iki 4.

2 stadijos krūties vėžys turi dvi subkategorijas.

2A etapas

Krūties vėžys yra 2A stadija, jei vienas iš jų yra teisingas:

• Krūties naviko nėra, tačiau krūties vėžio ląstelės randamos netoliese esančiuose limfmazgiuose.
• Pirminis navikas yra 2 centimetrai (cm) arba mažesnis, o vėžio ląstelės randamos mažiau nei 4 pažasties limfmazgiuose.
• Krūties navikas yra nuo 2 iki 5 cm, tačiau limfmazgių nėra.

2B etapas

Krūties vėžys yra 2B stadija, jei vienas iš jų yra teisingas:

• Krūties navikas yra nuo 2 iki 5 cm, o vėžys pasiekė 4 ar mažiau limfmazgių.
• Navikas yra didesnis nei 5 cm, tačiau limfmazgiai nėra įsitraukę.

2B stadijos krūties vėžys

Papildomos aplinkybės

Krūties vėžys yra sudėtingas. Yra keletas kitų veiksnių, kurie gali turėti įtakos bendrai stadijos diagnozei, įskaitant naviko klasifikavimo sistemą ir tam tikrų receptorių buvimą krūties vėžio ląstelėse.

Naviko klasifikavimo sistema rodo, kaip greitai vėžio ląstelės greičiausiai auga ir plinta. Aukštesnėse klasėse vėžys laikomas agresyvesniu.

Naviko klasifikavimas

• G1: gerai diferencijuotas arba žemos kokybės
• G2: vidutiniškai diferencijuotas arba tarpinis laipsnis
• G3: blogai diferencijuotas arba aukštas

Be to, bus tiriamas navikas dėl receptorių, kurie gali turėti įtakos jūsų gydymo galimybėms ir geriau suprasti, ko tikėtis.

Receptoriaus būsena

• estrogeno receptoriaus (ER) būsena: ER + arba ER-
• progesterono receptoriaus (PR) būsena: PR + arba PR-
• HER2 būsena (augimą skatinantis baltymas, randamas krūties ląstelių išorėje): HER2 + arba HER2-

ER ir PR būsena kartais vadinama hormonų receptorių (HR) būsena.

Šie veiksniai taip pat gali būti naudojami inscenizuojant, nes šie vėžiai elgiasi skirtingai. Pavyzdžiui:

• HR + / HER2- krūties vėžys paprastai lėtai auga ir yra mažiau agresyvus nei kitų tipų.
• HR- / HER2-, dar vadinamas trigubu-neigiamu, būna agresyvesnis.
• HR + arba - / HER2 + yra dar vienas tipas, kuris gali būti agresyvus.

Kokio tipo gydymo galite tikėtis?

Naviko HR ir HER2 būsena nulems kai kurias jūsų gydymo galimybes. Jūsų gydytojas taip pat apsvarstys:

• bet kokias kitas jūsų galimas sveikatos sąlygas
• tavo amžius
• menopauzės būsena

Paprastai gydymas apima terapijos derinį. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių 2 stadijos krūties vėžio gydymo būdų.

Chirurgija

Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, chirurginės galimybės gali apimti:

• krūtis tausojanti operacija (lumpektomija)
• modifikuota radikali mastektomija su rekonstrukcija arba be jos

Abiejų šių procedūrų metu chirurgas taip pat atliks sarginių limfmazgių biopsiją, norėdamas įsitikinti, ar vėžys nepaplito.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija paprastai atliekama po operacijos, ypač jei turite lumpektomiją.

Jei jums atliekama mastektomija, tam tikri veiksniai padės nustatyti, ar jums reikia radiacijos gydymo. Šie veiksniai apima:

• naviko dydis
• limfmazgių, į kuriuos paplito vėžys, skaičių

Radiacija naudojama siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę. Spindulinė terapija veikia pažeisdama vėžinių ląstelių DNR. Tai padeda juos sunaikinti.

Spindulinė terapija paprastai yra lokalizuota gydymo rūšis. Tai reiškia, kad jis skirtas tik konkrečiai spinduliuojamai vietai. Tai nėra nukreipta į visą kūną, pavyzdžiui, chemoterapija ar kai kurių rūšių vaistai.

Yra įvairių radiacijos formų. Kai kurie režimai yra 5 dienos, kiti - nuo 3 iki 4 savaičių, o kiti - nuo 5 iki 6 savaičių.

Dažniausias šalutinis poveikis yra nuovargis, taip pat paraudimas, odos lupimasis ir patinimas aplink gydomą vietą.

Chemoterapija

Chemoterapija gali būti naudojama norint sumažinti navikus prieš operaciją arba sumažinti pasikartojimo tikimybę po operacijos.

Yra mažiau trigubai neigiamo krūties vėžio gydymo galimybių, nes jis neturi HR ar HER2 receptorių. Tačiau tai linkusi gerai reaguoti į chemoterapiją.

Sergant krūties vėžiu, chemoterapiniai vaistai paprastai leidžiami į veną į veną (IV). Tai gali būti injekcija, trunkanti kelias minutes, arba infuzija, trunkanti kelias valandas ar ilgiau.

Chemoterapija nuo krūties vėžio paprastai atliekama maždaug 1–2–3 savaičių ciklais. Jums bus skiriama chemoterapija per IV vieną savaitės dieną arba kelias dienas iš eilės. Tada jums bus suteikta laiko atsigauti po narkotikų prieš pradedant kitą ciklą.

Vienas iš chemoterapijos trūkumų yra tas, kad šie vaistai negali atskirti vėžinių ląstelių iš sveikų ląstelių. Dėl to kai kurios sveikos ląstelės, be vėžio, gali laikinai pakenkti. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:

• pykinimas
• Plaukų slinkimas
• nuovargis
• burnos opos
• apetito praradimas
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas

Kai kurios chemoterapijos rūšys taip pat gali sukelti ankstyvą menopauzę.

Tikslinė terapija

Tikslinė arba biologinė terapija apima vaistų vartojimą, kurie gali šiek tiek geriau atskirti vėžines ląsteles nuo normalių ląstelių nei chemoterapija. Šie vaistai gali paveikti vėžines ląsteles, kartais mažiau pakenkdami kitoms ląstelėms.

Tikslinės terapijos yra naujesnis gydymo metodas ir kuriami nauji vaistai, kai mokslininkai sužino daugiau apie tai, kaip vėžinės ląstelės auga ir dauginasi, ir kuo jos skiriasi nuo įprastų ląstelių.

2 stadijos krūties vėžiui tikslinė hormonų terapija gali būti veiksminga estrogeno receptorių teigiamo (ER +) arba progesterono receptoriaus teigiamo (PR +) vėžio atveju. Terapijos gali apimti:

• tamoksifenas
• anastrozolas
• egzemestanas
• letrozolas

Šalutinis hormonų terapijos poveikis gali būti karščio bangos ir makšties sausumas.

Kiti tikslinės terapijos tipai turi galimybę aptikti tam tikrus baltymus ar fermentus, susijusius su vėžinėmis ląstelėmis. Pavyzdžiui, esant HER2 teigiamam krūties vėžiui, tikslinga terapija gali sutrikdyti didelį augimą skatinančių baltymų kiekį vėžinių ląstelių paviršiuje.

Kai kurie HER2 teigiamo krūties vėžio gydymo būdai yra šie:

• trastuzumabas
• pertuzumabas
• ado-trastuzumabo emtansinas
• neratinibas

Klinikiniai tyrimai

Dalyvaudami klinikiniame tyrime galėsite pasinaudoti novatoriškos tikslinės terapijos ar chemoterapijos vaistų teikiamais privalumais. Paklauskite savo gydytojo, ar yra bandymas, kuris jums tinka.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Visi gydymo būdai turi tam tikrą šalutinį poveikį, kuris svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Dauguma paaiškėja pasibaigus gydymui, tačiau gali būti ilgalaikių komplikacijų.

Svarbu onkologui pasakyti apie visus simptomus, net jei jie atrodo nedideli. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad palengvintų šalutinį poveikį ir susidorotų su komplikacijomis.

Kas atsitiks po gydymo?

Tolesnė priežiūra

Baigus pirminį gydymą, hormonų terapija gali tęstis nuo 5 iki 15 metų. Krūtų rekonstrukcija gali būti daugiapakopis procesas, trunkantis daugelį mėnesių.

Pirmasis vizitas po gydymo tikriausiai bus po kelių mėnesių. Jūsų gydytojas norės sužinoti, kaip jums sekasi ir ar jums reikia pagalbos dėl šalutinio gydymo poveikio. Galų gale pereisite prie apsilankymų kas 6 mėnesius, tada į metinius apsilankymus. Kasmet atliekant patikrinimus bus atliekamas krūtų vaizdavimas.

Gydytojas sudarys tvarkaraštį, atsižvelgdamas į jums reikalingą priežiūros lygį.

Emocinė priežiūra

Gydymo pabaiga gali būti sudėtingas perėjimas. Emocijos gali būti įvairios: nuo palengvėjimo ir sužadinimo iki nerimo ir liūdesio. Baimė dėl pasikartojimo yra dažna. Šios emocijos ir baimės yra visiškai normalios.

Kai jūsų dėmesys buvo sutelktas į gydymą, šalutinį poveikį ir susitikimų planavimą, gali praeiti šiek tiek laiko, kol priprasite prie gyvenimo kitoje šios informacijos pusėje.

Be to, artimieji gali taip džiaugtis jumis, kad nesupranta, kad jūs vis dar susiduriate su fiziniu ir emociniu jūsų vėžio gydymo poveikiu. Nereikia pateisinti niekieno lūkesčių, tik savo. Kada ar kada grįšite į savo senąją rutiną, priklauso nuo jums būdingų aplinkybių.

Svarbu laikytis savo tvarkaraščio ir daryti viską tokiu tempu, kuris jums tinka.

Koks išgyvenamumas?

Apskritai 2 stadijos krūties vėžio prognozė paprastai yra gera. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 5 metų santykinis išgyvenamumas yra:

• 99 proc. - lokalizuotas krūties vėžys (neišplito už krūties ribų)
• 86 proc. - regioninis krūties vėžys (išplitęs į netoliese esančius limfmazgius)

Šie skaičiai rodo tuos, kuriems diagnozės buvo nustatytos 2010–2016 m., Kol dar nebuvo naujų tikslinių terapijų. Be to, šie procentai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo ER / PR ir HER2 būsenos.

Tam tikrų rūšių krūties vėžys turi geresnę prognozę nei kiti.

Taip gali būti todėl, kad kai kurie, pvz., HR + / HER2-, labiau reaguoja į hormoninį gydymą, o HER2 teigiami krūties vėžys - į anti-HER2 taikomą terapiją. Kai kurie, kaip ir trigubai neigiami krūties vėžiai, per pirmuosius kelerius metus turi mažiau gydymo galimybių ir dažniau pasikartoja.

Jūsų onkologas gali peržiūrėti visą jūsų medicininę profilį, kad geriau suprastumėte, ko tikėtis.

Krūties vėžio palaikymas ir ištekliai

Yra daug išteklių ir paramos grupių išgyvenusiems krūties vėžį. Nereikalaujama laikytis grupės. Galite tai išbandyti ir judėti toliau, kai tik būsite pasiruošę. Galbūt nustebsite sužinoję, kad turite daug ką pasiūlyti ir kitiems.

Amerikos vėžio draugija teikia įvairias paramos paslaugas ir programas. Galite skambinti visą parą veikiančia pagalbos linija telefonu 800-227-2345, apsilankyti svetainėje arba atsisiųsti „Life After Treatment Guide“.

Jei norite turėti informacijos po ranka, atsisiųskite nemokamą „Krūties vėžio sveikatos“ programą. Programa leidžia jums susisiekti su kitais, kuriems nustatyta panaši diagnozė, ir suprasti, ką išgyvenate.

Kitos palaikymo galimybės

• Peržiūrėkite bendruomenės diskusijų lentas adresu Breastcancer.org.
• Gaukite pagalbos asmeniškai, internetu ar telefonu „Living Beyond Breast Cancer“.
• Bendraukite su jaunais išgyvenusiais krūties vėžį per „Jaunojo išgyvenimo koaliciją“.
• Naršykite daugiau nei 400 krūties vėžio atnaujinimo epizodų, tinklalaidės, kurioje dalyvauja onkologas dr. Neilas Love, pavadinimus.
• Peržiūrėkite aktualias temas iš „Breastcancer.org“ tinklalaidės.
• Gaukite svarbios informacijos apie sveikatą ir klausykite asmeninių istorijų CDC krūties vėžio tinklalaidėse.

Parama krūties vėžiu sergantiems žmonėms

Jei skaitote tai, nes jūsų gyvenime yra išgyvenęs krūties vėžį, jūs jau palaikote.

Gal nežinote, ką sakyti, ar bijote pasakyti neteisingą dalyką. Vis tiek ką nors pasakyk. Neleiskite krūties vėžio nepaminėti. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti dabar, yra būti ten ir leisti jiems rodyti kelią.

Krūties vėžiu sergantys žmonės gali jaustis įpareigoti elgtis užtikrintai ir turėti teigiamą požiūrį. Tai gali užmaskuoti tai, kas iš tikrųjų vyksta. Praneškite jiems, kad jie gali būti tikri su jumis, tada klausykite be teismo.

Pasiūlykite padėti konkrečiai. Ar galite paruošti valgį? Ar atlikti kai kuriuos darbus? Dalytis kino vakaru? Praneškite jiems, ką norite daryti. Bet imk juos į žodį. Jei jie nenori pagalbos, nespauskite jos. Vien pateikus pasiūlymą, jie žino, kad jums rūpi.

Gydymo pabaiga nėra patirties pabaiga. Laukia daugybė pakeitimų. Kai kurie dalykai gali niekada nebegali būti tokie, kokie buvo, tačiau pokyčiai ne visada yra blogas dalykas.

Esmė

Esant 2 stadijos krūties vėžiui, vėžinės ląstelės nebuvo išplitusios už krūties ar šalia esančių limfmazgių. Žinant 2 stadijos krūties vėžio HR ir HER2 būseną, onkologas gali padėti nustatyti, kurie gydymo būdai greičiausiai bus veiksmingi.

2 stadijos krūties vėžys yra labai gydomas, o bendra perspektyva yra gera. Kaip ir daugumos vėžio rūšių atveju, kuo anksčiau jūsų vėžys diagnozuojamas ir gydomas, tuo geresnis rezultatas.