Kas yra aspartato aminotransferazė?
Aminotransferazė (AST) yra fermentas, esantis įvairiuose jūsų kūno audiniuose. Fermentas yra baltymas, kuris padeda sukelti chemines reakcijas, kurių jūsų kūnas turi veikti.
Didžiausia AST koncentracija yra jūsų kepenyse, raumenyse, širdyje, inkstuose, smegenyse ir raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Mažas AST kiekis paprastai yra jūsų kraujyje. Didesnis nei įprasta šio fermento kiekis kraujyje gali būti sveikatos problemos požymis. Nenormalus kiekis gali būti susijęs su kepenų pažeidimu.
AST lygis padidėja, kai pažeidžiami audiniai ir ląstelės, kuriuose randamas fermentas. AST lygis gali pakilti vos per šešias valandas po audinio pažeidimo. Normalus AST diapazonas yra didesnis nuo gimimo iki 3 metų, palyginti su įprastu vyresnių vaikų ir suaugusiųjų diapazonu.
AST testas matuoja AST kiekį kraujyje, kuris išsiskyrė iš sužeisto audinio. Senesnis bandymo pavadinimas yra serumo glutamo-oksaloacto transaminazė (SGOT).
Koks yra AST testo tikslas?
Gydytojai dažniausiai naudoja AST testą, kad patikrintų kepenų būklę, pavyzdžiui, hepatitą. Paprastai jis matuojamas kartu su alanino aminotransferaze (ALT), pasak kepenų specialistų, nenormalūs ALT rezultatai yra labiau susiję su kepenų pažeidimu, nei su nenormaliais AST rezultatais. Tiesą sakant, jei AST lygis yra nenormalus ir ALT lygis yra normalus, problema yra daug labiau tikėtina dėl širdies ar raumenų problemų, o ne dėl kepenų. Kai kuriais atvejais AST ir ALT santykis gali padėti jūsų gydytojui diagnozuoti tam tikras kepenų ligas.
Gydytojas gali skirti AST testą dėl kelių priežasčių:
Jūs patiriate kepenų ligos simptomus
Kepenų ligos simptomai, dėl kurių gydytojas gali užsisakyti AST testą, yra šie:
- nuovargis
- silpnumas
- apetito praradimas
- pykinimas
- vėmimas
- pilvo patinimas
- geltona oda ar akys, kuri vadinama gelta
- tamsus šlapimas
- stiprus odos niežėjimas ar niežėjimas
- kraujavimo sunkumai
- pilvo skausmas
Jums gresia kepenų ligos
Gydytojas gali užsisakyti šį testą, jei jums yra didelė kepenų problemų atsiradimo rizika. Jūsų kepenys atlieka svarbų vaidmenį jūsų kūne, įskaitant baltymų gamybą ir toksinų pašalinimą. Jums gali būti lengvas kepenų pažeidimas ir nerodyti jokių požymių ar simptomų. Gydytojas gali paskirti AST testą, kad patikrintų, ar nėra kepenų uždegimo ar traumos.
Veiksniai, kurie padidina kepenų problemų riziką, yra šie:
- virusų, sukeliančių hepatitą, poveikis
- gausus alkoholio ar narkotikų vartojimas
- šeimos anamnezėje buvo kepenų liga
- diabetas
- turintis antsvorio
Jūsų gydytojas nori stebėti esamą kepenų būklę
Gydytojas gali naudoti AST testą, kad patikrintų žinomo kepenų sutrikimo būklę. Jie gali jį naudoti ir patikrindami gydymo efektyvumą. Jei jis naudojamas kepenų ligai stebėti, gydytojas gali jį periodiškai užsisakyti, kol esate gydomas. Tai padės jiems nustatyti, ar jūsų gydymas veiksmingas.
Jūsų gydytojas nori patikrinti, ar vaistai nepažeidžia kepenų
Gydytojas gali naudoti AST tyrimus, kad įsitikintų, jog vartojami vaistai nesukelia kepenų pažeidimo. Jei AST testo rezultatai rodo kepenų pažeidimą, gydytojui gali tekti pakeisti vaistus arba sumažinti dozę, kad būtų galima pakeisti bet kokį uždegimą.
Jūsų gydytojas nori patikrinti, ar jūsų kepenims įtakos neturi kitos sveikatos būklės
Kepenys gali susižeisti, o AST lygis gali būti nenormalus, jei turite kokių nors iš šių būklių:
- inkstų nepakankamumas
- kasos uždegimas arba pankreatitas
- hemochromatozė
- tam tikros infekcijos, tokios kaip mononukleozė
- tulžies pūslės liga
- šilumos smūgis
- kraujo sistemos vėžys, pavyzdžiui, leukemija ir limfoma
- amiloidozė
Kaip atliekamas AST testas?
AST tyrimas atliekamas su kraujo mėginiu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai paima mėginį iš venos rankoje ar rankoje naudodamas mažą adatą. Jie surenka kraują į mėgintuvėlį ir siunčia jį analizuoti. Gydytojas informuos jus apie jūsų rezultatus, kai jie bus pasiekiami.
Nors AST tyrimui atlikti nereikia jokių specialių preparatų, prieš kraujo paėmimą visada turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
Kokia yra AST testo rizika?
AST testo rizika yra minimali. Imant kraujo mėginį, galite pajusti tam tikrą diskomfortą. Tyrimo metu ar po jo jums gali skaudėti punkcijos vietą.
Kiti galimi kraujo paėmimo pavojai:
- sunku gauti mėginį, todėl susidaro daugybė adatų
- per didelis kraujavimas adatos vietoje
- alpsta dėl adatos lazdos
- kraujo kaupimasis po oda arba hematoma
- infekcija pradūrimo vietoje
Kaip aiškinami AST testo rezultatai?
AST testo rezultatai skiriasi priklausomai nuo laboratorijos, atliekančios analizę, ir tipinių diapazonų, apie kuriuos pranešta. Normalaus lygio diapazonai taip pat skiriasi priklausomai nuo jūsų lyties ir amžiaus. Naujausi tyrimai parodė, kad net nedidelis AST padidėjimas gali būti kepenų problemos, kurią reikia papildomai ištirti, požymis. Amerikos gastroenterologijos kolegija rekomenduoja, kad būtų stebimi visi nenormalūs AST rezultatai.
Galimos kepenų būklės, atsižvelgiant į AST pakilimo lygį
- AST rezultatai viršija numatomą diapazoną ir yra mažesni nei 5 kartus laukiamo diapazono: hepatitas B, hepatitas C, alkoholinės ir nealkoholinės riebiosios kepenys, hemochromatozė, Wilsono liga, autoimuninis hepatitas, alfa-1 antitripsino trūkumas, vaistai
- AST rezultatas yra nuo 5 iki 15 kartų numatomas diapazonas: ūminis virusinis hepatitas, bet kuri iš būklių, susijusių su mažesniu AST pokyčių lygiu
- AST sukelia daugiau nei 15 kartų numatomą diapazoną: apsinuodijimas acetaminofenu (tilenoliu), kepenų šokas (kepenų aprūpinimo krauju netekimas)
Gydytojas pakalbės su jumis apie jūsų rezultatus ir jų reikšmę. Jūsų gydytojas greičiausiai atliks išsamią anamnezę ir atliks fizinį egzaminą, kad nustatytų, ar kitos su kepenimis nesusijusios sąlygos gali sukelti anomalijas. Nenormalūs bandymai dažnai kartojami, kad rezultatai būtų atkuriami ir tikslūs. Norint stebėti nenormalų AST lygį, paprastai reikia atlikti kitus tyrimus. Tai gali būti tolesni kraujo tyrimai, kepenų vaizdavimas ir kepenų biopsija.
Kai kurios kitos sąlygos, dėl kurių AST kiekis jūsų kepenyse yra nenormalus, yra:
- cirozė
- kepenų vėžys
- autoimuninės ligos
- tam tikri genetiniai sutrikimai
- nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD)
- kepenų trauma esant fiziniam sužalojimui
Kitos galimos padidėjusio AST lygio priežastys, nesusijusios su kepenimis, yra šios:
- neseniai įvykęs infarktas
- įtempta veikla
- vaistų injekcija į raumenis
- dega
- priepuoliai
- operacija
- celiakija
- raumenų ligos
- nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas
AST lygis taip pat gali padidėti dėl sąlyčio su vaistais ar kitomis medžiagomis, kurios yra toksiškos jūsų kepenims.
Sekti
Atsižvelgdamas į tyrimo priežastį ir rezultatus, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus. Jei jūsų AST testo rezultatas rodo padidėjusį lygį, gydytojas gali palyginti jį su kitų kepenų tyrimų rezultatais, kad padėtų nustatyti, kokia kepenų liga galite sirgti. Tai apima ALT, šarminės fosfatazės, albumino ir bilirubino kiekio tyrimus. Taip pat gali būti tikrinamos kraujo krešėjimo funkcijos, tokios kaip PT, PTT ir INR. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti kepenų ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją, kad padėtų nustatyti kitas nenormalių tyrimų priežastis.
Kai žinosite, kuri kepenų ligos forma daro žalą jūsų kepenims, jūs ir jūsų gydytojas kartu galėsite parengti jūsų poreikius atitinkantį gydymo planą.
