Sveiki sugrįžę į mūsų savaitinę diabeto patarimų skiltį „Ask D’Mine“, kurią parašė ilgametis 1 tipo ir diabeto autorius Wil Dubois. Čia galite užduoti visus deginančius klausimus apie gyvenimą sergant diabetu, kurių galbūt nenorite užduoti savo gydytojui.
Šią savaitę Wil atkreipė dėmesį į santykinį migdomųjų vaistų vartojimo saugumą sergant diabetu.
{Reikia pagalbos naršant diabetu? Rašykite mums el. Paštu [email protected]}
Sadie, 1 tipo iš Kanados, rašo: Sergu cukriniu diabetu ir galvojau apie miego priemones. Aš vartojau trazodoną ir man nepatiko. Dabar naudoju mažą doksepino dozę, o cukraus kiekis kraujyje sumažėjo. Ar trazodonas padarė jį aukštesnį?
Wil @ Ask D’Mine atsako: Pirmas žodis iš mano rėmėjo. Oi. Laukti. Aš neturiu rėmėjo. Gerai, žodis „paplitusios“ medicininės išminties: T1 miego pagalbinės priemonės paprastai yra paniekintos. Kodėl? Ar jie kenkia cukraus kiekiui kraujyje? Gal būt. O gal ir ne. Daugiau apie tai šiek tiek. Vietoj to, bendras nerimas dėl mūsų miego pagalbinių priemonių yra toks taip pat miego garsas gali sukelti nuolatinę miego būseną, jei atsižvelgsite į mano prasmę.
Taip. Dokumentai nerimauja dėl netinkamo elgesio draudimo įmokų, kai išrašo receptą, dėl kurio 1-asis tipas gali miegoti per naktį žemą cukraus kiekį kraujyje, nereaguoti ir spardyti kibirą. Taigi labiau paplitęs požiūris yra bandymas spręsti PWD miego problemas organiškesniu OTC būdu. Kiek anksčiau kalbėjome apie natūraliai atsirandančio melatonino, kaip alternatyvos receptinėms miego priemonėms, naudojimą ar net išbandėme maisto prekių parduotuvių vaistų praėjimo variantus, tokius kaip „Tylenol PM“ ar „Advil PM“, kad pradėtumėte gerą miegą.
Kiti diabeto miego specialistai pirmiausia sutelkia dėmesį į aplinką: dienos viduryje supjaustykite kofeiną, nesimankštinkite prieš miegą, pašalinkite visus elektroninius trukdžius nuo lovos kameros ir kt., Ir pan., Ir t.t. Visi šie veiksmai priskiriami geros miego higienos kategorijai, ši koncepcija egzistavo nuo 1970-ųjų ir neseniai atnaujinta įvairiomis programomis, tokiomis kaip „Miego ciklas“, kad žmonės galėtų lengviau stebėti ir pagerinti savo miego įpročius.
Jei visi šie veiksmai nepavyksta, įprastas medicininis požiūris yra ieškoti mažiausiomis įmanomomis dozėmis vadinamųjų raminamųjų migdomųjų miego pagalbinių priemonių, tokių kaip Ambien ar Lunesta. Bet tai nedideli lygos dalykai, palyginti su tuo, ką vartojate. Dvi jums skirtos miego pagalbinės priemonės yra galingas vaistas. Medikai, kuriuos dauguma gydytojų drebės išrašydami 1 tipo žmonėms, todėl turiu aiškiai pasakyti kitiems mūsų skaitytojams, kad ši analizė yra atsakymas į jūsų klausimą, o ne siūlyti gydymo kursą, kurio jie turėtų paklausti savo gydytojų, jei tai teisinga jiems.
Bet palaukite sekundę, kodėl tai net problema? Ar sergant diabetu sunkiau gerai išsimiegoti?
Tiesą sakant, taip, taip yra. Miego problemos yra tikra D žmonių problema, nes įvairūs tyrimai rodo, kad dauguma diabetu sergančių žmonių kenčia nuo nemigos. Priežastys yra plačios: miego apnėja, neuropatija, neramių kojų sindromas, nikturija, kojų stovyklos ...
Ir net nepradėk man naktinio aliarmo nuovargio, naudojant nuolatines gliukozės stebėjimo sistemas.
Ar atlikus tyrimus, rodančius, kad miego sutrikimas gali sukelti gliukozę net ir sveikiems žmonėms, ar galite įsivaizduoti, ką jis mums daro?
Dabar, turėdami tokią foną, klauskite apie Trazą ir Doxą. Abu, beje, kaip ir visi jų klasių narkotikai, įspėja apie savižudybės riziką.
Trazodonas yra raminamasis ir antidepresantas, priskiriamas netipiniams antidepresantams, o tai iš esmės reiškia, kad jis iš tikrųjų neveikia kaip bet kas kitas, todėl turime būti atsargūs, nedarydami jokių lygiagrečių prielaidų, kaip galėtume daryti, žiūrėdami į daugumą vaistų klasėje. Paprastai jis skiriamas nuo depresijos, nerimo ir skausmo. Jis taip pat gali būti naudojamas neuropatijai gydyti, o kai kurie riboti tyrimai rodo, kad jis netgi gali veikti geriau nei gabapentinas. Kadangi mieguistumas yra šalutinis vaisto poveikis, jis taip pat skiriamas kaip „miego priemonė“. Tiesą sakant, per pastaruosius metus trečdalis nemigos receptų buvo skirti trazodonui, nors jis niekada nebuvo patvirtintas nemigai gydyti ir nėra įtrauktas į Amerikos miego medicinos akademijos gydymo gaires. (Kas taip pat išskiria melatoniną - kartu su triptofanu ir valerijonu, dar dviem populiariomis alternatyviomis miego priemonėmis.)
Žvelgiant į duomenis apie trazodoną, nieko neminima apie bet kokį šalutinį poveikį, susijusį su cukraus kiekiu kraujyje, nors įdomu tai, kad radau vieną tyrimą, kuriame dalyvavo 100 II tipo pacientų, vartojusių trazodoną, kuris iš tikrųjų parodė geresnę gliukozės kontrolę. Oi! Ar tai nėra daugybė PWD ant medikų, kurių paprastai neturime vartoti? Taip, bet atminkite, kad šie žmonės yra 2 tipo ir, matyt, mažiau nei ketvirtadalis jų vartojo bazinį insuliną, ir nė vienas, kiek aš galiu pasakyti, nevartojo greitai veikiančio insulino - taigi sunkių naktinių ligų rizikos pobūdis hipotezės yra kitokios, nei būtų jums ar man. Taigi ar turimi nedaug duomenų rodo, kad trazodonas iš tikrųjų gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, priešingai nei jūsų patirtis? Tikriausiai ne, tyrimo autorius manė, kad pagerėjęs miegas yra cukraus kiekio kraujyje sukėlėjas, o ne pats vaistas.
Taigi ar yra įrodymų, kad trazodonas padidina cukraus kiekį kraujyje, kaip įtariate? Nieko mokslinio ir nekontroliuojamo, bet radau žmonių, pranešančių apie padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, kurį jie priskiria trazodonui. Dabar tai viskas anekdotai, bet kartais ten, kur yra dūmų, kyla gaisras. Žinoma, kartais tik žmonės pučia dūmus.
Kita vertus, medicina, su kuria turite geresnę patirtį, neabejotinai turi tamsiąją pusę, kai kalbama apie cukraus kiekį kraujyje.
Doksepinas, parduodamas prekės ženklais „Silenor“, „Prudoxin“ ir „Zonalon“, priskiriamas nervų skausmams ir antidepresantams, tačiau taip pat vartojamas miego sutrikimams gydyti, kartu su alkoholio vartojimo nutraukimo nerimu, maniakinės-depresinės būklės ir dirgliosios žarnos sindromu.
Tai gana atnaujinti vieną vaistą.
Skirtingai nuo trazodono, doksepinas turi platų šalutinių poveikių sąrašą įspėjimą apie cukraus kiekį kraujyje, nors tai mažiau naudinga, nei jūs manote. Esame įspėti, kad doksepinas gali padidinti arba sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Huh? Tuo tarpu mūsų tėvų svetainė pažymi, kad turėtumėte vartoti tolazamidą (1950 m. Pirmosios kartos sulfonilkarbamido grupės diabeto vaistą, kuris nėra įprastas, bet vis dar akivaizdžiai prieinamas), gali atsirasti „pavojingai mažas cukraus kiekis kraujyje“. Man tai rodo riziką ir su dabartinės kartos sulfonilkarbamido dariniais.
Doksepinas taip pat gali sukelti svorio padidėjimą, todėl norėčiau tikėtis ilgalaikių gliukozės kiekio kontrolės problemų, susijusių su trazadono vartojimu, nes padidėjus svoriui padidėja atsparumas insulinui, todėl cukraus kontrolei reikia daugiau gliukozės kiekį mažinančių vaistų.
Pažymėtina, kad ponios doksepinas gali padidinti krūtis, jei tai jus domina. Bummeris yra tas, kad jis taip pat pasireiškia galaktorėja: iš esmės nesandarus spenelių sindromas, todėl tai nėra visiškai laisvo važiavimo boob darbas. O ir vaikinai? Jūs čia nenusileisite nuo kabliuko. Doksepinas gali suteikti jums ginekomastiją, kitaip vadinamą vyro krūtinę.
Tai man atrodo didelė kaina už gerą nakties miegą. Šiaip ar taip, atsiprašau dėl bobos apvažiavimo. Dabar grįžkime prie cukraus kiekio kraujyje.
Teoriškai, kadangi doksepinas gali padidinti arba sumažinti cukraus kiekį kraujyje, ir jūs pastebėjote, kad cukraus kiekis kraujyje pagerėjo, gali būti, kad diabeto vaistai buvo nepakankami jūsų poreikiams, ir kad jums pasisekė turėti gliukozės kiekį mažinantį šalutinį poveikį doksepino, todėl viskas pavyko. Šiuo atveju trazadonas nepadidino cukraus kiekio kraujyje. Jis buvo didelis dėl nepakankamai gydomo diabeto, ir, pakeitus miego pagalbines priemones, jums pasisekė šalutinių efektų loterijose.
Gal būt.
Bet manau, kad yra kitas atsakymas.
Manau, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje pagerėjo ne dėl vienos ar kitos miego priemonės, kuri padidina ar sumažina cukraus kiekį, o dėl to, kad radote sau tinkantį vaistą. Tai padeda geriau miegoti.
Ir tai - gerą miegą - visi sutinka, kad tai geriausias vaistas geram cukraus kiekiui kraujyje.
Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto nurodymų ir priežiūros.
