Ei, viskas - jei turite klausimų apie gyvenimą su diabetu, tada patekote į reikiamą vietą! Tai būtų mūsų savaitinė diabeto patarimų skiltis „Ask D’Mine“, kurią rengia 1 tipo veteranas ir diabeto autorius Wil Dubois Naujojoje Meksikoje.
Daugelis iš mūsų D bendruomenėje gali pagalvoti, ar mes galime paaukoti organus po to, kai mes juos perdavėme, atsižvelgiant į tai, kad mūsų kūnas nėra techniškai „sveikas“. Wilas pasidalijo svarbia įžvalga apie kraujo ir organų donorystę praeityje, o šiandien jis pasidalins šiek tiek daugiau, remdamasis naujausia organų donorystės padėtimi ... todėl skaitykite toliau.
CS, 2 tipas iš Nevados, klausia: Ar 2 tipo cukriniu diabetu sergančio žmogaus organai yra priimtini transplantacijai?
Wil @ Ask D’Mine atsako: Trumpas atsakymas yra: Taip. Kol esi miręs. Aš žinau, kad iš pradžių tai skamba keistai, bet štai toks susitarimas: Yra dvi organų donorystės rūšys. Pirmoji yra tradicinė rūšis, kai jūs suteikiate kitam savo dalis, kai viskas baigsite. Ir tada yra antroji rūšis, vadinama „gyvų organų donoryste“, kai jūs dar gyvas paaukojate vieną iš savo inkstų ar dalį kepenų kitam. Paprastai gyvos aukos skiriamos šeimos nariams, tačiau yra tendencija aukoti anonimiškai.
Prakeiktas. Kalbėk apie dosnumą. Aš kartais išimsiu piniginę ir pateiksiu gerą reikalą, bet išimsiu inkstą ...?
Bet kokiu atveju, grįžkime prie diabetu sergančių žmonių ir mūsų dalių. Vargonų bankai mielai imsis jūsų dalių, kai būsite mirę, tikriausiai - daugiau apie tai per sekundę -, bet jie nenori jūsų dalies, kol jūs vis dar vaikštote. Mes, PWD, negalime būti gyvi donorai. Kodėl? Na, iš dalies dėl to, kad per didelė tikimybė, jog mums reikės savo gyvenimo dalių, ir iš dalies dėl to, kad mes blogai gydomės, ir visa tai. Esmė: mums tai laikoma per daug rizikinga, tačiau tai neturi nieko bendra su mūsų organų kokybe.
O kokia yra mūsų organų kokybė? Atsižvelgdami į tai, kaip diabetas kenkia beveik kiekvienai kūno daliai ir daliai, ar ne, galite tikėtis, kad jūsų naudotos dalys bus bevertės?
Tobulame pasaulyje tai tikriausiai būtų tiesa. Tačiau reikalas yra tas, kad atsarginių dalių žmonėms yra stebėtinai sunku įsigyti, ypač turint omenyje, kad kasdien miršta 7 452 amerikiečiai ir kad daugiau nei pusė visų JAV suaugusiųjų yra organų donorai.
Tad kodėl organų trūksta? Problema ta, kad tik maždaug 3 iš 1000 norinčiųjų aukoti gali iš tikrųjų tapti donorais, kai miršta. Kas su tuo yra? Na, organai turi būti ... nu ... surinkti (aš nekenčiu šio žodžio šiame kontekste) greitai po mirties, kad būtų gyvybingi. Tai realiai reiškia, kad reikia turėti bendrą padorumą mirti ligoninėje, o ne bare, viešnamyje ar bulvare.
Tiesą sakant, 997 iš 1000 žmonių miršta baruose, viešnamiuose ar bulvaruose.
Tai reiškia, kad 114 000 žmonių, besivaržančių laukimo organų sąrašuose (2 000 iš jų - vaikai), negali būti per daug išrankūs. Ko jie laukia, klausiate jūs? Daugiausia inkstai (83%) ir kepenys (12%). Toliau ateina širdys, plaučiai ir „kita“, apimanti kasą, žarnas. Jei esate 1 tipo, jūsų kasa nėra gerai (nors galite paaukoti ją tyrimams), tačiau likusias dalis galite patraukti. Tokiems 2 tipo žmonėms kaip jūs, jūs turite galvoti: mano inkstai? Ar tu juokauji? Jie vos palaiko mane gyvą!
Tiesa, kad jūsų inkstai nėra geriausios formos. Daugelis 2 tipo pacientų turi tai, ką viena organų donorystės tyrėja, daktarė Jordanna Cohen iš Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos, vadina „prastesnės kokybės inkstais“. Bet neturtingesnis yra geriau nei miręs, ir jos tyrimai rodo, kad žmonėms su mūsų prastesnės kokybės inkstais sekasi geriau nei atliekant dializę, laukiant inksto, kuriam suteikiama visa garantija.
Pradžioje sakiau, kad bankai „tikriausiai“ norės jūsų dalių. Taigi čia yra sandoris, kai kalbama apie mirusiuosius, atsižvelgiama į visas dalis. Tai yra jūsų sveikatos būklė mirus, kuri kontroliuoja ar atmeta jūsų organų tinkamumą naudoti, o ne jūsų būklė, kai esate gyvas. Visi gali užsiregistruoti kaip donorai, tada galutinis sprendimas dėl to, ką jūs naudojate, bus priimtas jums išvykus į didžiąją anapus.
Kokia būklė padarytų jūsų organus nenaudingus mirus?
Ne cukrinis diabetas, bet liguistas nutukimas gali atmesti jūsų organų perteklių, o kai kurie PWD taip pat yra liguistai nutukę (paprastai apibrėžiami kaip daugiau nei 100 svarų viršijantys „idealų“ kūno svorį). Be to, neseniai įvykęs vėžys ir kai kuriais atvejais ekstremali senatvė pašalina jūsų organų perdirbimą. Taigi čia tikiuosi, kad gyveni pakankamai ilgai, kad tavo organai būtų nenaudingi! Hmmm ... Man tai labiau patinka kaip naujas tostas: Tegul gyveni pakankamai ilgai, kad tavo organai būtų atmesti dėl donorystės!
Be abejo, pralenkia „Cheers, “Ar nemanai?
Atkreipkite dėmesį, kad visam tam nėra nustatyto standarto, nes organų tinkamumas sprendžiamas transplantacijos centre - dažniausiai didelėje ligoninėje ir kiekviena turi savo protokolus. Kiek yra šių centrų? Pagaliau suskaičiuota, kad JAV dirbo tik 244 inkstai. Tai dar nereiškia, kad organų darbas yra nemokamas visiems. Kaip ir „Tolkin's One Ring“, juos visus prižiūri pelno nesiekiantis Jungtinis organų dalijimosi tinklas arba UNOS, įsikūręs Ričmonde, Virdžinijoje, kuris yra vienintelė organų įsigijimo ir transplantacijos organizacija nuo tada, kai įsigaliojo mūsų dabartiniai transplantacijos įstatymai. dar 1984 m.
UNOS tvarko laukiančiųjų sąrašus, suderina paaukotus organus su tais, kuriems to reikia (žmogaus dalys nėra universalios), prižiūri duomenų bazes ir kt.
Nors dovanojami organai apima širdį, inkstus, plaučius, kasą, kepenis ir žarnas, turite ir kitų pakartotinai naudojamų dalių. Aukojant audinius, yra akies ragena, be to, reikia odos, sausgyslių, kaulų, nervų ir širdies vožtuvų.
Galite save laikyti nuolaužomis; kiti tave mato kaip gelbėjimo kiemą.
Taigi, kiek iš mūsų PWD aukoja? UNOS atstovė Anne Paschke sako: „Diabetas jūsų neatmeta“, kaip donorė, ir toliau pabrėžia, kad „12% mirusių organų donorų pernai sirgo diabetu“.
Tai skaičius, kuris, atsižvelgiant į diabeto paplitimą, man atrodė kaip mažas, ir privertė įtarti, kad daugeliui PWD yra klaidingas įspūdis, kad jų dalys nėra geros. Jie yra, todėl tapkite donorais šiandien, nes atrodo, kad per mažai atstovaujame donorams. Na, arba mes tiesiog labiau linkę mirti baruose, viešnamiuose ar bulvaruose nei žmonės, neturintys diabeto. Kas gali būti tiesa.
Tuo tarpu ar žinote, kad transplantacija gali sukelti cukrinį diabetą normaliai cukraus turinčiam žmogui? Taip, tai buvo naujiena ir man. Tai vadinama cukriniu diabetu po transplantacijos arba PTDM, dar vadinamu nauju diabetu po transplantacijos. Čia ir aš maniau, kad žinau visų rūšių diabetą!
Ar tai įprasta? Vidutiniškai 18% inkstų, kepenų, širdies ir plaučių recipientų prisijungia prie mūsų šeimos, gavę jų naujas dalis. Ne, tai neturi nieko bendro su tuo, ar paaukoti organai yra iš PWD. Greičiau tai atrodo šalutinis vaistų nuo atmetimo poveikis. Geros naujienos yra tai, kad per pastaruosius kelerius metus šie skaičiai mažėja dėl patobulintų imunosupresijos protokolų.
Dabar negalėjau šios temos uždaryti, neliesdamas naudotų organų ekonomikos. Savo organus galite paaukoti čia, JAV, tačiau jų parduoti negalite, o tai nėra tiesa kai kuriose kitose pasaulio dalyse. Jei esate turtingas bičiulis, kuris nenori būti vienas iš 20 žmonių per dieną, mirusių dėl transplantacijos laukiančiųjų sąrašų, galite nusipirkti „transplantacijos turizmo“ paketą ir keliauti į trečiojo pasaulio šalį be jokių klausimų. paprašė transplantacijos.
Rimtai. Negalėčiau padaryti šio „sh # & up“, jei bandyčiau.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, trečiojo pasaulio inkstas jus grąžins tik nuo 70 000 iki 160 000 USD - įskaitant keliones ir viešbutį. Biudžetiškai nusiteikusiems Pakistanas atrodo geriausias pasirinkimas. Palyginkite tai su apskaičiuotomis sąnaudomis čia, JAV, kur Fed apskaičiuoja inksto transplantacijos kainą (įskaitant laboratorijas, chirurgus, ligoninės buvimą, vaistus nuo atmetimo - iš esmės visą enchiladą) yra milžiniški 210 000 dolerių už vieną inkstą. ir iki 800 000 USD už sudėtingesnę daugelio organų transplantaciją.
Kaip kas nors gali sau leisti teisėtą transplantaciją? Sveikatos draudimas, nors planai skiriasi dėl to, kaip gerai jie apima transplantacijas. Tačiau tiek „Medicare“, tiek dauguma „Medicaid“ planų apima transplantacijas, nors kai kurios valstybinės „Medicaid“ programos apima tik jų valstybėje atliktas transplantacijas, o tai blogina tikimybę rasti atitikmenį. Negalima sakyti, kad nėra problemų. Peržiūrėkite šią NPR ataskaitą apie „Medicare“, apimančią operaciją, bet ne medikus, kurie neleidžia transplantuotų organų atmesti!
Vis dėlto, nepaisant sistemos problemų ir nepaisant to, ką galite galvoti apie savo panaudotas dalis: aukos išgelbsti gyvybes, jūsų organai yra „priimtini“ transplantacijai ir jūs tikrai turėtumėte tapti donoru.
Tada nebūkite baruose ir viešnamiuose ir būkite atsargūs bulvare.
Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto profesionalių patarimų ir priežiūros.
