Ką reikia žinoti apie Medicare C dalį

Kas yra „Medicare“ C dalis?

„Medicare C“ dalis, dar vadinama „Medicare Advantage“, yra papildoma draudimo galimybė žmonėms, turintiems „Original Medicare“.

Su originaliu „Medicare“ jums taikoma A dalis (ligoninė) ir B dalis (medicininė).

„Medicare C“ siūlo A ir B dalių aprėptį, taip pat papildomas paslaugas, tokias kaip receptiniai vaistai, dantų, regėjimas ir kt.

Šiame straipsnyje mes ištirsime, ką gali pasiūlyti „Medicare C“ dalis, kiek tai kainuoja ir kaip pasirinkti geriausią jūsų situacijos planą.

Ar jums reikalinga Medicare C dalis?

„Medicare C“ aprėptis yra papildoma „Medicare“ aprėptis, kurią siūlo privačios draudimo bendrovės. Pagal šį planą galite gauti receptinių vaistų, dantų ir regėjimo paslaugų bei kitų su sveikata susijusių paslaugų aprėptį.

Ką apima „Medicare“ c dalis

Turėdami tinkamas „Medicare“ C dalies išmokas, turėsite:

• ligoninių paslaugos, slaugos įstaigų priežiūra, sveikatos priežiūra namuose ir slaugos paslaugos
• medicinos paslaugos, susijusios su ligų prevencija, diagnozavimu ir gydymu
• psichinės sveikatos paslaugos
• receptinių vaistų aprėptis
• odontologijos, regos ir klausos paslaugos
• neprivalomos sveikatos paslaugos, tokios kaip narystė fitneso srityje

Jei jums reikia ne tik pagrindinio ligoninės ir medicininio draudimo, „Medicare“ C dalis yra būtina draudimo galimybė.

Ar turite teisę į Medicare C dalį?

Jūs galite gauti „Medicare C“ dalį, jei jau turite „Medicare“ A ir B dalis ir jei gyvenate „Medicare C“ teikėjo aptarnaujamoje srityje.

2021 m. Žmonės, sergantys galutinės stadijos inkstų liga (ESRD), gali dalyvauti įvairesniuose „Medicare Advantage“ planuose dėl Kongreso priimto įstatymo. Pagal šį įstatymą dauguma planų jūsų nepriimtų ir neapsiribotų specialiųjų poreikių planu (SNP), jei būtų diagnozuota ESRD.

ką reikia žinoti apie stojimą į mediciną

• Registracija į „Medicare“ priklauso nuo laiko ir ją reikia pradėti maždaug prieš 3 mėnesius, kol jums sukaks 65 metai. Jūs taip pat galite kreiptis dėl „Medicare“ tą mėnesį, kai jums sukanka 65 metai, ir 3 mėnesius po 65-ojo gimtadienio, nors jūsų aprėptis bus atidėta.
• Jei praleidote pradinį registracijos laikotarpį, atviras registravimasis vyksta kiekvienais metais nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos.
• Galite užsiregistruoti į „Medicare“ originalą internete per „Social Security Administration“ svetainę.
• Galite palyginti ir pirkti „Medicare“ C dalies planus internete naudodami „Medicare“ planų paieškos įrankį.

Kokie „Medicare“ C dalies planai yra?

Lengviausias būdas sužinoti, kokie yra „Medicare“ C dalies planai, yra naudoti „Medicare“ įrankį :.

Sistema pateiks jūsų atsakymus į tam tikrus klausimus ir susiaurins įmones, kurios siūlo jūsų poreikius atitinkančius „Medicare C“ planus. Šis „Medicare“ įrankis yra naudingas norint palyginti planus jūsų vietovėje.

Jei jau gaunate draudimą per didelę draudimo bendrovę, ji gali pasiūlyti „Medicare“ C dalies planus. Kai kurios pagrindinės draudimo bendrovės, siūlančios Medicare C dalį, yra:

• Aetna
• Mėlynas kryžius Mėlynas skydas
• Cigna
• „HealthPartners“
• Kaizeris Permanente
• Pasirinkite „Health“
• „UnitedHealthcare“
• UPMC

Medicare Advantage HMO planai

Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planai yra populiarus pasirinkimas tiems, kurie nori papildomos aprėpties, kurios nesiūlo originalus „Medicare“. Pagal „Medicare Advantage HMO“ planą galite gauti priežiūros paslaugas iš savo plano tinklo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, tačiau jums reikės gauti siuntimą pas specialistą.

Kiekvienoje valstijoje yra daugybė „Medicare Advantage HMO“ planų variantų, įskaitant planus su 0 USD įmokomis, be išskaitymų ir mažomis įmokomis. Norėdami užsiregistruoti į „Medicare Advantage HMO“ planą, jau turite būti užsiregistravę originaliame „Medicare“.

„Medicare Advantage“ PPO planai

Pageidaujamos teikėjų organizacijos (PPO) yra populiariausias sveikatos priežiūros plano pasirinkimas papildomai aprėpčiai. Šio tipo planai suteikia didesnę pirkėjų laisvę.

Turėdami PPO planą, galite kreiptis į pageidaujamus gydytojus, specialistus ir sveikatos priežiūros įstaigas, neatsižvelgiant į tai, ar jie yra jūsų plano tinkle, ar ne. Tačiau PPO planuose nustatomi skirtingi tarifai, atsižvelgiant į tinkle esančių ar ne tinklo paslaugų teikėjų sąrašą.

PPO taip pat patogu, nes norint kreiptis į specialistą nereikia siuntimo.

Kiek kainuoja Medicare C dalis?

Su „Medicare C“ planu susijusios išlaidos yra įvairios, o tai reiškia, kad jūsų kišenės išlaidos gali skirtis.

Kai kurie „Medicare“ C dalies planai padengs dalį jūsų B mėnesio įmokos. Tačiau kai kurie iš šių planų taip pat turi savo priemoką ir išskaitą.

Be šių išlaidų, jūs taip pat galite būti skolingi sumokėdami paslaugas.

kiti veiksniai, darantys įtaką kainai

Kiti veiksniai, prisidedantys prie to, kiek jums kainuos Medicare C dalies planas, yra šie:

• pasirinkto plano tipas, pvz., HMO, PPO, PFFS, SNP ar MSA
• jūsų pajamos, kurios gali būti naudojamos jūsų priemokai ar atskaitytinai sumai nustatyti
• jūsų procentinė išlaidų dalis
• kaip dažnai jums reikia medicinos paslaugų
• ar jūs gaunate medicinos paslaugas tinkle, ar ne tinkle
• ar gaunate kitą finansinę pagalbą, pavyzdžiui, „Medicaid“

Yra daug „Medicare C“ dalių privalumų, įskaitant metinę viršutinę ribą, kiek mokėsite iš kišenės. Vis dėlto šios pradinės išlaidos laikui bėgant gali padidėti, kol pasieksite tą viršutinę ribą, todėl renkantis „Medicare C“ planą svarbu atsižvelgti į visus veiksnius.

Jei jums nereikia Medicare C dalies

Jei esate patenkintas dabartine „Medicare“ aprėptimi ir jus domina tik receptinių vaistų draudimas, geriausias pasirinkimas gali būti atskiras „Medicare D“ planas.

Jei turite Medicare draudimą, bet jums reikia tik papildomos pagalbos dėl išlaidų, jums gali tikti papildomo Medicare draudimo (Medigap) polisas.

Kai kuriems žmonėms „Medicare C“ dalis yra papildoma kaina, kurios jie tiesiog negali sau leisti - šiuo atveju apsipirkimas dėl D dalies ir „Medigap“ aprėpties gali padėti sutaupyti pinigų.

padėti kam nors užsiregistruoti?

Pagalba šeimos nariui ar draugui pasirinkti „Medicare“ C dalies planą gali būti išsamus procesas, tačiau tai neturi būti sunku. Štai keli dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti peržiūrint planus:

• Aprėpties tipas. Jei jūsų šeimos narį domina aprėpties galimybės, kurių A ir B dalys nesiūlo, pabandykite rasti planą, apimančią visas jiems svarbias sritis.
• Plano tipas. Tinkamo tipo „Medicare“ C dalies plano pasirinkimas priklauso nuo jų asmeninių pageidavimų. Reikėtų atsižvelgti į HMO, PPO, PFFS, SNP ir MSA planų struktūras.
• Iš savo kišenės mokamos išlaidos. Mažos pajamos gali apsunkinti Medicare C dalies priemokų, išskaitytinų ir ne savo kišenės išlaidų padengimą. Pabandykite apžiūrėti kainas, kurias jie gali sau leisti.
• Medicininė situacija. Kiekvienas žmogus turi unikalią sveikatos situaciją, į kurią reikėtų atsižvelgti perkant „Medicare“ aprėptį. Apsvarstykite tokius dalykus kaip sveikatos būklė, dažnos kelionės ir paslaugų teikėjo nuostatos.
• Kiti veiksniai. Tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 800 000 naudos gavėjų, parodė, kad renkantis „Medicare“ C dalies planą taip pat buvo atsižvelgta į tokius veiksnius kaip organizacijos rinkos dalis ir įvertinimas žvaigždutėmis.

Išsinešimas

• „Medicare“ C dalies planai, taip pat žinomi kaip „Medicare Advantage“ planai, yra neprivalomi draudimo planai, siūlantys tiek pirminio, tiek papildomo „Medicare“ draudimo pranašumus.
• „Medicare C“ dalis yra puiki galimybė žmonėms, besidomintiems receptinių vaistų aprūpinimu, regėjimo ir odontologijos paslaugomis ir kt.
• C dalies plano kaina priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant mėnesines ir metines išlaidas, mokėjimus užmokestį ir jūsų medicininius poreikius.
• Apsilankykite Medicare.gov ir raskite jums tinkantį Medicare C dalies planą.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba