Su šeštadieniu, visi! Sveiki sugrįžę į mūsų savaitės patarimų skiltį „Ask D’Mine“, kurią rengia 1 tipo veteranas ir diabeto autorius Wil Dubois iš Naujosios Meksikos, kuris turi klinikinio diabeto specialisto patirties. Šią savaitę Wil pažvelgia į nemalonią diabeto matematiką, kuri tampa dar painesnė, kai taikoma įvairiems insulino prekės ženklams, švirkštimo priemonių dydžiams ir dozavimo formatams ...
{Turite savo klausimų? Rašykite mums el. Paštu [email protected]}
Maureenas, 1 tipas iš Naujojo Džersio, rašo: Na, mano klausimas atrodo gana paprastas, bet aš tiesiog negaliu to suprasti. Aš einu NPH prieš miegą, tik 12 vienetų. Tai Humulinas N U-100 „KwikPen“. Švirkštimo priemonėje yra 3 ml. Kiek dienų turėtų būti mano rašiklis? Tai niekada netrunka taip ilgai, kaip manau turėtų. Aš turiu daryti kažką ne taip ...
Wil @ Ask D’Mine atsakymai: Jūsų rašiklis turėtų trukti tiksliai 14 dienų. Leiskite man padėti jums atlikti matematiką, kuri nėra tokia paprasta, kaip atrodo, nes insulino švirkštimo priemonės matematika yra sujungta su pasala ar dviem.
Dabar, logiškai pradedant nuo loginės pradžios, 3 ml U-100 insulino švirkštimo priemonėje yra 300 vienetų, nes viename ml yra 100 vienetų, iš kur yra visas „U-100“ dalykas (3 x 100 = 300).Taigi, jei vartojate 12 vienetų per dieną, rašiklis turėtų atrodyti 25 dienas (300 & div; 12 = 25), tiesa? Bet tušinukas, kaip radai, netrunka tol, kol matematika rodo, kad turėtų.
Taigi WTF?
Ar Eli Lilly jus trumpai keičia? Ne visai papildėte tuos rašiklius, kad mūsų sąskaita uždirbtumėte kelis papildomus pinigus? Turiu draugę, kuri turi keturias tablečių dėžutes, o ne vieną savaitės dėžutę, kurią naudoja dauguma iš mūsų, ir ji pakrauna jas mėnesiui iškart, kai pasiima savo vaistus. Ji buvo sukrėsta neseniai sužinojusi, kad jos vaistinė sutrumpino dvi tabletes pagal kiekvieną jos receptą. Atrodė taip neįtikėtina, kad ji suprato suklydusi. Bet tai pasikartojo kitą mėnesį.
Dabar atrodo, kad tai yra toks nedidelis išsiskyrimas, kad vargu ar būtų verta, kol manote, kad 2016 m. Amerikiečiai užpildė 4 468 929 929 receptus - paskutinius metus, apie kuriuos galėjau rasti patikimų duomenų. Jei padauginsite iš 30 tablečių per įprastą mėnesį, gausite tokį didelį skaičių, kad net negalėjau jo suprasti, todėl įdėjau jį į vieną iš tų skaitmenų į žodžius keitiklių. Atsakymas? Šimtas trisdešimt keturi milijardai ir pokyčiai. Tabletių kaina svyruoja nuo cento ar mažiau iki to, kas žino ką, tačiau matote, kad milijonai galėtų būti „sutrumpinti“ mus.
Bet čia ne tai vyksta. Bent jau nemanau, kad tai vyksta. Prisipažinsiu, niekada „KwikPen“ neištekėjau ir matavau tūrį. Tai gali būti įdomus mokslo projektas mano namuose mokomam vaikui. Tačiau, nepaisant galimo išsivystymo, jūsų insulino švirkštimo priemonės viduje slypi pasala, ir jūs pasirenkate tai, atkreipdami dėmesį į savo gydytoją, išklausydami diabeto auklėtoją arba perskaitydami paciento instrukcijas.
Šiuose švirkštimo priemonės paciento nurodymuose, atliktuose 8 veiksme, nurodoma užpildyti švirkštimo priemonę prieš kiekvieną injekciją ir įspėti: „Jei jūs nereikia prieš kiekvieną injekciją, galite gauti per daug ar per mažai insulino “. Drąsus šriftas yra jų. Žinote, kad būtumėte tikri, jog atkreipiate dėmesį. Dabar man neįmanoma, kaip praleidus pagrindinį vaistą gali būti suteikta per daug insulino, nors praleidus pagrindinį dozę, galima iššaukiančiai trumpai pakeisti dozę. Bet prieš kiekvieną injekciją švirkščiant, kaip jums liepta tai padaryti, jūsų insulino atsargos yra kąsniškesnės, nei galite manyti. Instrukcijose sakoma, kad reikia pradėti nuo dviejų vienetų užpildymo. Jei adatos gale nematote insulino, turite pakartoti pradą.
Iki keturių kartų.
Tikėtina, kad šis procesas kiekvieną kartą užpildant suvalgys bent tris švirkštimo priemonės rezervuare esančius vienetus. Tai realiai padidina jūsų 12 vienetų dozės kiekį iki 15 vienetų, ir staiga švirkštimo priemonė, kuri, jūsų manymu, truks 25 dienas, 20 dieną bus sausa. Įpylimas kartą per dieną suvalgytas penkios dienos insulino per visą švirkštimo priemonės laiką.
Ne todėl, kad neturėtumėte gruntuoti. Jums reikia. Ir daugumai žmonių tai nesvarbu, nes labai nedaug žmonių turi dozę, tiksliai atitinkančią rašiklio tūrį, ir jei taip būtų, dokumentas galėtų lengvai parašyti scenarijų šiek tiek didesniam kiekiui, kad kompensuotų kasdienį užpildymą. Nors šis klausimas tampa daug svarbesnis, kai veikia greitai veikiantys insulinai, kai per dieną galite gauti 6–8 dozes, per mėnesį pridedant net 720 vienetų „švaistomo“ insulino - daugiau nei du pilnus švirkštiklius, kurių vertė oras!
Bet palauk, sakai. Kaip žemėje jūs gavote 14 dienų už mano rašiklį? Prisitaikymas prie pagrindinio laiko vis tiek turėtų man skirti 20 dienų. Kas nutiko kitoms mano šešioms dienoms? Noriu sugrąžinti šešias dienas!
Pamenate, minėjau pasalą ar dvi? Gruntavimas buvo pirmoji pasala. Antroji pasala yra po 17 žingsnio paciento instrukcijose, kur nurodoma, kaip vėl uždėti švirkštimo priemonės dangtelį. Tiesą sakant, tai yra šiek tiek žemiau instrukcijų lapo 8 puslapio viduryje, po skyriumi „Rašiklių ir adatų šalinimas“, skyriuje „Rašiklio laikymas“. Tai beveik paskutinis dalykas instrukcijose, tiesiai tarp „panaudotas rašiklis gali būti išmestas į buitinę šiukšliadėžę“ ir „laikyti švirkštimo priemonę ir adatas vaikams nepasiekiamoje vietoje“. Štai kur sakoma: „Išmeskite naudojamą„ Humulin N “švirkštimo priemonę po 14 dienų, net jei joje dar liko insulino.“
Taip, senamadiškas N insulinas net neišlaiko tiek laiko, kiek pienas pieno. Taigi nesvarbu, kiek jūs naudojate ar nenaudojate, pažymėdamas 14 dienų, jis patenka į jūsų buitinę šiukšliadėžę. Darant prielaidą, kad jūsų buitinės šiukšlės yra vaikams nepasiekiamos, tai yra.
Ar tai nėra švaistoma? Nebūtinai. Jūsų dozė yra šviesioje pusėje, kaip įprasta 1 tipo vaistams. 2 tipas lengvai panaudos tą rašiklį per savaitę, o gal mažiau. Heck, jūsų rašiklis gali visiškai pristatyti 60 vienetų vienu paspaudimu. Skiriant tokias dideles dozes, net ir nekompensuojant pradžios, švirkštimo priemonė išdžius per penkias dienas. Tikrasis iššvaistymas, žinoma, yra tai, kad į savo kūną įmetate tai, kas neveikia. 14 dienų riba egzistuoja dėl priežasties. Jau dėl to, kad gaminamas N insulinas, jo gyvavimo laikas yra trumpas, kai kasetę perveria pirmoji adata, ir niekas negali to pakeisti.
Dabar N, dar vadinamas NPH, yra senosios mokyklos insulinas, kuris atsirado iki 1946 m. Visomis teisėmis jis turėtų būti išnykęs, tačiau jis sugrįžo. Kodėl taip yra? Tai pigus, todėl ir mes visi neturtingi. Kai kuriais atvejais sveikatos planai nenori apimti pažangiausių medikų, kitais atvejais PWD tiesiog negali sau leisti „gerų dalykų“ kopijų. Taigi NPH yra baaaaaaaack.
Nesvarbu, ar esate naujas „N“ vartotojas, ar nenaudojote jo dešimtmečius, pateikiame keletą greitų faktų, kurie padės jums kuo geriau išnaudoti šias prieinamas, tačiau trumpalaikes sultis:
- Laikykite neatidarytų švirkštimo priemonių šaldytuve. Neleiskite jiems nustumti į galą, nes jei jie užšals, jie neveiks. Sviesto skyrių tikrai suprojektavo PWD.
- Laikykite savo aktyvų rašiklį kambario temperatūroje (iki 86 ° F), nebent gyvenate Mirties slėnyje, kuriame nėra oro kondicionieriaus. Laikant šaltai, jo gyvenimas nepailgės, o švirkščiant šaltą insuliną įgels.
- Prieš kiekvieną naudojimą reikia sumaišyti N. Jei norite rašiklių, dešimt kartų sukite juos tarp rankų, tada suimkite rašiklį už pagrindo ir dešimt kartų apverskite jį aukštyn ir žemyn. Įsitikinkite, kad gerai laikote švirkštimo priemonę, kad nekreiptumėte akių. Švirkštiklio viduje esantis nedidelis karoliukas padeda maišyti insuliną. Gerai sumaišytas N turėtų būti baltas ir drumstas. Jei turite skaidraus ir drumsto sekcijos, toliau maišykite.
- N neturi „plokščio“ veiksmo profilio, kaip šiuolaikiniai pagrindai. Jis turi reikšmingą veikimo tašką, paprastai praėjus maždaug 8 valandoms po injekcijos, o tai gali sukelti nedorą hipoglikemiją miegant. Senamadiškas sprendimas yra labai riebus užkandis prieš miegą, kad naktį nenusileistų.
Taigi gaila to. Visa ta paini matematika veltui. Bet tai yra diabeto dalykas: paprastų klausimų nėra. Dėkojame, kad parašėte, ir klauskite, žmonės!
Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto nurodymų ir priežiūros.
