Vėjaraupiai-zoster yra virusas, sukeliantis vėjaraupius. Liga išnyksta per savaitę ar dvi, tačiau virusas lieka jūsų kūne.
Kai jūsų imuninė sistema sveika ir stipri, virusas lieka neaktyvus. Jei susilpnėja imuninė sistema, o tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema tampa silpna, virusas gali vėl suaktyvėti, sukeldamas juostinę pūslelinę.
Kas yra juostinė pūslelinė?
Juostinė pūslelinė, dar vadinama herpes zoster, yra skausmingas bėrimas, atsirandantis vienoje kūno pusėje.
Tai sukelia vėjaraupius sukeliančio viruso reaktyvacija. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, yra 1 iš 3 tikimybė, kad kada nors gyvenime turėsite juostinę pūslelinę.
Pirmą kartą patekus į vėjaraupių-zoster virusą (VZV), susergama vėjaraupiais. Kai jūsų kūnas kovoja su virusu, atsiranda imunitetas, todėl labai retai vėl susergate vėjaraupiais.
Virusas tampa neaktyvus, tačiau lieka jūsų kūne visą likusį gyvenimą. Dėl stiprios imuninės sistemos virusas lieka neaktyvus, todėl jis nesukelia jokių problemų.
Tačiau jei jūsų imuninė sistema nusilpsta, virusas gali vėl suaktyvėti. Šį kartą tai sukelia skausmingą bėrimą, vadinamą pūsleline.
Kol nebuvo vėjaraupių vakcinos, dauguma žmonių buvo paveikti VZV ir vaikystėje susirgo vėjaraupiais.
Tai buvo skatinama, nes maždaug po 10 metų vėjaraupiai yra daug rimtesnė liga. Vietoj niežtinčio bėrimo matytų vaikų, vėjaraupiais susirgę suaugusieji dažnai suserga sunkiomis, gyvybei pavojingomis plaučių ar smegenų infekcijomis.
Šiandien vėjaraupių vakcina skiriama mažiems vaikams ir suaugusiems, kurie nėra sirgę vėjaraupiais. Jame yra susilpninta gyvo viruso versija. Jūsų kūnas reaguoja taip, lyg tai būtų tikrasis virusas, ir sukuria imunitetą vėjaraupiams.
Nors jis ir susilpnėjęs, virusas vis tiek gali tapti neaktyvus ir likti jūsų kūne. Vėliau jis gali vėl suaktyvėti ir sukelti malksnas, tačiau rizika yra labai maža.
Vieno tyrimo metu paskiepytų vaikų, sergančių juostine pūsleline, skaičius buvo 78 procentais mažesnis nei neskiepytų vaikų.
Kadangi vakcina buvo prieinama tik nuo 1995 m., Jos poveikis suaugusiųjų juostinės pūslelinės dažniui dar nėra žinomas.
Kodėl kai kurie žmonės gauna juostinę pūslelinę?
Kiekvienas, kuris sirgo vėjaraupiais ar gavo vėjaraupių vakciną, gali gauti juostinę pūslelinę.
CDC skaičiavimais, daugiau nei 99 proc. JAV žmonių, gimusių iki 1980 m., Sirgo vėjaraupiais ir jų organizme yra VZV.
Susilpnėjusi imuninė sistema yra pagrindinis veiksnys, susijęs su malksnos atsiradimu, nes tai leidžia VZV vėl suaktyvėti.
Amžius yra labiausiai susijęs su imuninės sistemos stiprumu. Senstant labiau tikėtina, kad turite vieną ar kelis iš šių dalykų, kurie susilpnina jūsų imunitetą:
- natūralus su amžiumi susijęs imuniteto sumažėjimas
- imunosupresantai, tokie kaip chemoterapija, ilgalaikiai kortikosteroidai ir vaistai nuo uždegimo
- ligos ir būklės, puolančios jūsų imuninę sistemą, tokios kaip ŽIV ir hipogammaglobulinemija
- autoimuninės ligos, gydomos imunosupresantais, tokiais kaip reumatoidinis artritas, Krono liga ir vilkligė
- procedūros, kurioms kartais prireikia imunosupresantų, pavyzdžiui, kaulų čiulpų ir inkstų transplantacijos
Tikėtina, kad pūslelinę gausite, jei esate 50 metų ar vyresnis. Be to, ligos sunkumas ir komplikacijų tikimybė didėja sulaukus 50 metų.
Stresas gali susilpninti imuninę sistemą. Kai kurie žmonės mano, kad yra ryšys tarp didelio streso išgyvenimo ir juostinės pūslelinės. Mokslininkai tai ištyrė, tačiau rezultatai yra prieštaringi, todėl jie dar nežino atsakymo.
Kas sirgo vėjaraupiais, gali išsivystyti juostinė pūslelinė. Nors jūs negalite "pagauti" juostinės pūslelinės, žmonės, kurie niekada nebuvo sirgę vėjaraupiais, gali susirgti, jei jie liečiasi su skysčiu iš juostinės pūslelės pūslelių. Kai jų pūslės sutirštės, žmogus su juostine pūsleline nebėra užkrečiamas.
Kokie yra juostinės pūslelinės simptomai?
Klasikinis juostinės pūslelinės simptomas yra skausmingas dermatomo bėrimas - jūsų odos plotas, kurį daugiausia teikia vienas nervas. Bėrimas turi savitų bruožų, tokių kaip:
- Tai atrodo kaip pūslinių pažeidimų juosta ant raudonos, uždegusios odos vienoje liemens ar veido pusėje.
- Skausmas prasideda kaip dilgčiojimas ar deginimo pojūtis, taip pat galite pajusti niežėjimą ar tirpimą.
- Per kelias ateinančias dienas skausmas paprastai tampa stiprus.
- Galite manyti, kad skausmas atsiranda dėl toje pačioje srityje esančių organų, tokių kaip jūsų širdis, tulžies pūslė, priedas ar inkstai, kol pasirodys bėrimas.
- Retai stiprus skausmas gali pasireikšti be bėrimo (zoster sine herpete).
Kai kurie žmonės taip pat turi simptomų, kurie nėra būdingi juostinei pūslelinei, pavyzdžiui:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- galvos skausmas
Gali užtrukti 4 savaites ar ilgiau, kol simptomai išnyks.
Kaip diagnozuojama juostinė pūslelinė?
Gydytojas jums užduos keletą klausimų, tokių kaip:
- Kada prasidėjo jūsų simptomai?
- Ką pirmiausia pastebėjai?
- Ar jūs patiriate skausmą?
- Kur yra jūsų skausmas?
- Ar jūs sirgote vėjaraupiais?
- Ar jūs skiepijote vėjaraupius?
- Ar turite vakciną nuo malksnos?
Jie įvertins jūsų bėrimą pagal jį
- raštas
- išvaizda
- vieta
Paprastai gydytojas gali nustatyti pūslelinę tik atsižvelgdamas į jos skiriamąjį bėrimą ir simptomus.
Retai, kai diagnozė nėra aiški, gydytojas atliks malksnos tyrimą. Testas taip pat gali būti atliekamas su didele komplikacijų rizika, įskaitant:
- žmonių su nusilpusia imunine sistema
- nėščia moteris
- naujagimiai
Naudodamas tamponą, gydytojas paims mėginį iš pažeidimo, kuris bus ištirtas, ar nėra VZV. Jei taip, žinote, kad turite juostinę pūslelinę.
Kaip jaustis geriau, jei turite juostinę pūslelinęŠtai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte sau jaustis geriau, kai turite juostinę pūslelinę:
- Būkite sveiki, turėdami subalansuotą mitybą, daug poilsio ir švelniai mankštindamiesi.
- Norėdami sušvelninti skausmą ir niežėjimą, mirkykite vonioje, kurioje yra drungno vandens ir maltų avižinių dribsnių.
- Ant bėrimo uždėkite vėsią, drėgną šluostę ar kompresą, kad sumažintumėte skausmą ir padėtumėte pažeidimams greičiau susidaryti.
- Venkite streso, kuris gali susilpninti imuninę sistemą ir pabloginti simptomus.
- Pažeidimus laikykite uždengtus tvarsčiu ir dėvėkite laisvus drabužius, kad nedirgintumėte bėrimo.
- Prieš uždėdami tvarstį, bėrimą užtepkite plonu vazelino sluoksniu, kad sumažintumėte dirginimą.
Kaip gydoma juostinė pūslelinė?
Malksnos negalima išgydyti, bet ji savaime gerėja. Vaistai dažnai naudojami infekcijai gydyti ir skausmui malšinti.
Antivirusiniai vaistai
Antivirusiniai vaistai gali padėti:
- paspartinti jūsų sveikimą
- sumažinti simptomų sunkumą
- sumažinti komplikacijų riziką
Žmonės, vyresni nei 50 metų ir turintys silpną imuninę sistemą, iš antivirusinių vaistų gauna daugiausiai naudos, nes jiems būdingi nuolatiniai ir sunkesni simptomai.
Antivirusiniai vaistai turėtų būti pradėti vartoti, kol vis dar atsiranda naujų pažeidimų, kurie paprastai pasireiškia per 72 valandas nuo pirmojo simptomo atsiradimo. Pradėjus plisti pažeidimams, antivirusiniai vaistai nebėra veiksmingi.
Yra trys antivirusiniai vaistai nuo juostinės pūslelinės:
- valacikloviras
- famcikloviras
- acikloviras
Valacikloviras ir famcikloviras vartojami 3 kartus per dieną. Paprastai juos rekomenduojama vartoti ne aciklovirą, kurį reikia vartoti 5 kartus per dieną. Visi trys vartojami 7 dienas, jei juostinės pūslelinės bėrimas yra ant liemens.
Jums gali tekti ilgiau vartoti geriamąjį antivirusinį vaistą arba ligoninėje gydyti IV antivirusiniais vaistais, jei turite:
- nusilpusi imuninė sistema
- sunkus pūslelinės atvejis
- didelė komplikacijų rizika
Malksnos ant veido gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant:
- apakimas
- klausos sutrikimas
- smegenų patinimas
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad ant jūsų veido yra juostinė pūslelinė.
Vaistai nuo skausmo
Prie nestandartinių vaistų nuo uždegimo galima vartoti nuo nestiprių skausmų. Šie vaistai yra ibuprofenas ar acetaminofenas arba silpni opioidai, tokie kaip kodeinas ar tramadolis.
Stipresni receptiniai opioidiniai vaistai nuo skausmo, tokie kaip hidrokodonas, naudojami vidutinio sunkumo ir stipraus skausmo pūslelinei sukelti.
Vietiniai skausmą malšinantys vaistai, kuriuos tepate tiesiai ant savo odos, yra lidokainas, kuris yra tepalas, kremas, gelis, purškalas arba pleistras, ir kapsaicinas, gaunamas kaip kremas ar pleistras.
Kiti vaistai, kurie gali būti reikalingi, yra šie:
- difenhidraminas
- hidroksizinas
- kalamino losjonas nuo niežulio
- antibiotikų, jei aplink bėrimą išsivysto bakterinė infekcija
Ar yra vakcina nuo malksnos?
Šiuo metu JAV yra dvi vakcinos nuo juostinės pūslelinės:
- Shingress (rekombinantinė zoster vakcina)
- Zoatavax (gyva zoster vakcina)
Jie skiriami vyresniems nei 50 metų žmonėms.
„Shingress“ yra tinkamiausia vakcina. Nors Zoatavax vis dar yra, jis palaipsniui atsisakomas. Nuo 2020 m. Liepos 1 d. Zoatavax nebeparduodamas, tačiau esamos dozės gali būti naudojamos iki galiojimo pabaigos datos, ty 2020 m. Lapkričio mėn.
Žmonėms, vyresniems nei 50 metų, vakcinos nuo juostinės pūslelinės gali sumažinti riziką susirgti juostine pūsleline maždaug 50 procentų, teigia CDC.
Jei vis tiek buvote paskiepytas ir vis dėlto susirgote juostine pūsleline, simptomai paprastai bus ne tokie ryškūs ir rečiau pasireikš posterpetinė neuralgija.
Kokia yra žmonių, sergančių malksna, perspektyva?
Malksnos priepuolis eina pagal šį modelį:
- Paprastai pirmiausia pastebite dilgčiojimą ar deginimo pojūtį odoje.
- Bėrimas paprastai prasideda kaip mažos raudonos dėmės, kurios atsiranda po 1–5 dienų, tačiau gali pasirodyti tuo pačiu metu kaip ir skausmas.
- Po kelių dienų atsiranda skysčių pripildytos pūslelės.
- Po septynių iki dešimties dienų pažeidimai sutrinka ir išnyksta per kitas 2–4 savaites.
Kartais skausmas išlieka kelis mėnesius ar metus po to, kai pažeidimai sutrinka. Tai vadinama postherpetine neuralgija (PHN). Tai juostinės pūslelinės komplikacija, kai skausmas gali būti stiprus ar net neveiksnus.
Antiseiziniai vaistai gabapentinas ir pregabalinas gali padėti skausmą labiau toleruoti.
Nors tai retai, galite gauti juostinę pūslelinę ne vieną kartą. Štai kodėl jūs turite paskiepyti juostine pūsleline vakciną sulaukus 50 metų ar vyresnio amžiaus, jei jūsų imuninė sistema yra stipri, net jei jau turite juostinę pūslelinę.
Ypač retai pūslelinė pasireiškia tris kartus.
Esmė
Skausmingas pūslinis juostinės pūslelinės bėrimas atsiranda, kai VZV vėl įsijungia tuo metu, kai nusilpsta jūsų imuninė sistema. Jei jums yra didelė rizika susilpnėti imuninei sistemai, labiau tikėtina, kad gausite infekciją.
Jūsų rizika susirgti pūsleline didėja senstant, ypač po 50 metų.
Juostinė pūslelinė savaime pagerės, tačiau antivirusiniai vaistai gali pagreitinti jūsų sveikimą ir sumažinti komplikacijų, tokių kaip PHN, riziką.
