„Tandem Diabetes Care“, atrodžiusi, kad tai būtų naujausia insulino pompų kompanija, kuri žlugtų, vėl atkeršijo, kai neseniai paskelbė apie savo naujausią sistemą - turboįkrautą „t: slim X2“ su nauja valdymo technologija, vadinama „Basal-IQ“.
Ši labai laukiama sistema sujungia „t: slim X2“ siurblį su „Dexcom G6 CGM“ (nuolatinis gliukozės matuoklis), suteikdamas gliukozės numatymą ir automatinį insulino išsijungimą, kai numatomas žemas. Čia „Mano kalbėjomės su daugybe ankstyvųjų vartotojų, kurie praeitą mėnesį pateikė švytinčias apžvalgas.
Praėjusį mėnesį aš pats naudojuosi šia sistema ir pastebiu, kad ji prideda visiškai naują CGM integravimo ir valdymo lygį, kurio dar niekada nematėme. (Aš asmeniškai jį krikštiu „BiQ“, vien todėl, kad man reikia akronimo, ir tai man atrodė šaunu).
Trumpai tariant: „BiQ“ yra puikus, puikiai suprojektuotas siurblys - tiek fiziškai, tiek galbūt dar svarbiau programuojant. Pagarba Tandemui, ypač norint įdėti CGM būsenos ekraną į priekį ir centrą, norint jį peržiūrėti, nereikia atrakinti siurblio. O ir tai, kaip siurblys išjungia pagrindą, tikrai neišvengia daugybės žemumų, padidina saugumą ir leidžia agresyviau vartoti insuliną, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika. Siurbliai nuėjo ilgą kelią, mažute!
Vis dėlto „BiQ“ nėra tobulas. Štai mano požiūris į jo naudojimą - geras, blogas ir negražus šio naujausio įrenginio.
Pagrindinio intelekto koeficientas
Pradėkime nuo to, kaip veikia sistema. „BiQ“ naudoja CGM, kad maitintų apatinę cukraus kiekio kraujyje kreivės pusę. Jis nutraukia bazinį tiekimą dviem atvejais: kai jūs einate žemiau 70 mg / dL arba kai jo nuspėjamasis algoritmas įtaria, kad per kitas 30 minučių sumažinsite 80 mg / dL. Jis automatiškai vėl atsinaujina, kai cukrus praeina žemiausiu laipsniu ir vėl pradeda kilti.
Džiaugiuosi matydamas šią nuspėjamąją savybę. Duomenys realiuoju laiku yra puikūs. Ateities duomenys yra geresni.
Siurblys turi tą patį pagrindinį jutiklinio ekrano formos faktorių kaip ir jo pirmtakai, todėl norėdamas sutaupyti vietos sutelksiu dėmesį į tai, kas nauja ir kas kita. (Jei norite geriau suprasti kasdienį „Tandem“ siurblių veikimą, galite peržiūrėti mano apžvalgų seriją apie pirmąjį „gen t: slim“, čia).
Kiekvienas, kuris kada nors naudojo „Tandem“ siurblį, žino, kad trijų mygtukų pažadinimo ir patvirtinimo ekranai gali būti šiek tiek daug. Laimei, naudodamiesi „BiQ“, jie pakeitė dizainą ir pasiūlė daugiau matomos informacijos, nereikėdami atrakinti įrenginio.
Jums tiesiog reikia pažadinti siurblį paspaudus vieną fizinį mygtuką visame įrenginyje (viršuje) ir jums bus pateiktas labai gražus, spalvotas CGM būsenos ekranas, numatytasis trijų valandų atgalinis vaizdas CGM pėdsaką. Rodoma esama BG ir tendencija, taip pat baterijos ir siųstuvo būsena, insulino tūris siurblyje ir esamas IOB (insulinas laive). Galite slinkti per 6, 12, 24 ir 1 valandos sekimo ekranus, neatlikdami siurblio atrakinimo. Norint atrakinti siurblį, tradicinius tris apskritus taikinius CGM būsenos ekrano apačioje pakeitė trys nedideli stačiakampiai, kurie, deja, yra šiek tiek maži dideliems pirštams.
„BiQ“ komplektuojamas su spalvingu 320 puslapių vadovu, kurio niekada neatidariau. Man nereikėjo dėl paprastos operacijos, gerų internetinių treniruočių, „BiQ“ integruotų raginimų ir puikių asmeninių treniruočių (nuo žmogaus, kuris ant klubo nešiojo „BiQ“, kombinacijos)!
Naujausia CGM technologija
CQM, kuris valdo „BiQ“ IQ dalį, yra „Dexcom G6“. Prieš savo „BiQ“ bandymą buvau sukrėtęs „G5“, taigi tai buvo mano pirmoji patirtis su „Gen 6“. Norėjau nešioti abu tuo pačiu metu, kad galėčiau palyginti, bet „Dex“ žmonės mane įspėjo, kad nebūčiau „Bluetooth“. signalai iš G5 ir G6, matyt, gali būti užgauti ir sukelti visokeriopą sumaištį.
G6, žinoma, yra patvirtintas priimti tiesioginius sprendimus dėl boliuso, nereikalaujant patvirtinamojo piršto. Tiesą sakant, su G6 teoriškai jums niekada nebereikės kito piršto. Kada nors. Tai savaime kalibruojasi ir atrodo, kad tai daro gana gerą darbą, bet jei jis nuklysta nuo kelio, tu gali jį sukalibruoti. Jutiklis veikia 10 dienų, tačiau, skirtingai nei G5, nėra taip paprasta paleisti iš naujo antrajai sesijai.
Kiek protingas yra „Basal-IQ“?
Žinoma, ką iš tikrųjų norite žinoti, yra tai, kaip gerai veikia nauja automatinė bazinio apribojimo sistema - „BiQ“ intelekto koeficientas. Turiu pasakyti, kad tai gana nuostabu. Tiek sode, tiek stačiame cukraus kiekyje kraujyje siurblys laiku nutraukia tiekimą, kad didžiąją laiko dalį atsistatytų daugiau kaip 80 mg / dL. Tai beprotiškai nuostabu.
Kur „BiQ“ nėra toks geras, yra tai, ką aš vadinu žemomis „pakrantės žemumomis“ - tomis, kur aš nuolat, bet užtikrintai einu žemai per kelias valandas. Beveik kiekvienu atveju „BiQ“ šių nepagavo, ir aš galų gale čiulpiau apelsinų skonio gliukozės gelį „Transend“.
Įtariu, kad geras „BiQ“ siurblio panaudojimo būdas yra šiek tiek nustatyti insulino normą viskam: bazinėms programoms, insulino ir angliavandenių santykiui bei korekcijos koeficientui. Tokiu būdu aukštumas gali būti sutrumpintas, o jų smailės nenuobodžios, nesant atitinkamos mažo cukraus kiekio kraujyje rizikos, nes siurblys sumažina bazinį srautą, kai cukrus mažėja.
Atminkite, kad tik apatinė cukraus kiekio kraujyje kreivės pusė yra kontroliuojama išjungiant bazinį gimdymą, kad būtų galima susidoroti su hipoglikemijomis ar numatomomis hipoglikemijomis. Tačiau nesijaudinkite, kita „Tandem“ kartojimas bus „Bolus-IQ / Control-IQ“ modelis, pasirodysiantis 2019 m., Kuris leis boliuso dozėms susidoroti su dideliu cukraus kiekiu kraujyje. Įdomu pamatyti šį vieno-dviejų smūgį į Tandemą, ir aš nekantrauju. Tai gali būti tinkamas laikas įsigyti „Tandem“ akcijų.
Bet turiu pasakyti, kad tiek šiame siurblyje, tiek „Medtronic 670G“ stebiuosi, kiek galima valdyti vien žaidžiant tik su baziniu.
„Basal-IQ“ išmuša varžybas “
Svarbu pažymėti, kad rinkoje nėra nieko panašaus į „BiQ“ sistemą. Žinoma, paminėjau „Medtronic 670G“, kuris automatiškai išjungia insuliną, kai prognozuojamas mažas kiekis, kuris taip pat koreguoja bazinį, kai cukraus kiekis kraujyje eina virš pageidaujamo tikslo.
Aš naudoju abi sistemas ir pastebiu, kad „BiQ“ prapučia 670G duris, o tai sako daug, nes neturėtų būti beveik tokia pajėgi, turint omenyje tai, kad „BiQ“ naudoja CGM tik žemoms, todėl tai yra pusė siurblio 670G yra. Tačiau priežastis daugiausia dėl to, kad prijungtas „Dexcom G6 CGM“ yra paprasčiau ir tikslesnis, o pats insulino pompas yra mažiau įkyrus ir lengvai naudojamas, IMHO.
Aš prisijungiau prie spalio 4 d., Todėl šios pradinės peržiūros tikslais mano naudojimasis truko 22 dienas. Kai „BiQ“ automatiškai sustabdoma, atrodo, kad 27% to laiko praleidžia naktį - nenuostabu, nes vėlai popietėmis man paprastai trūksta. Per visą savo pradinį bandomąjį važiavimą vidutiniškai mačiau dvi pakabas per dieną.
Manau, kad per šias pirmąsias 22 šios „Basal-IQ“ sistemos naudojimo dienas jaučiuosi geriau, nei tikėjausi. Mano duomenys kalba patys už save:
Kuo dar naudingas „Basal-IQ“?
Vienas iš geriausių dalykų, susijusių su „BiQ“, ir tai, kas iš tikrųjų jį išskiria iš konkurencijos, yra tai, kad tai nėra nagas. Galite pasirinkti leisti siurblio CGM valdomoms bazinėms išjungimo ir pakartotinio paleidimo funkcijoms sklandžiai veikti fone be pranešimų, ir aš tai nustatau. Man nereikia žinoti, kad tai daro savo dalyką. Aš tiesiog noriu, kad tai būtų padaryta. Kuo mažiau mane vargina, tuo geriau.
Atkreipkite dėmesį, kad net ir automatiškai išsijungus fone, CGM būsenos ekrane vis tiek rodomi puikūs raudonos spalvos ruožai, kai pagrindas yra išjungtas, todėl visada galite greitai patikrinti, kas vyksta, jei norite.
„BiQ“ yra pagrįstas „X2“ platforma, todėl jį galima visiškai atnaujinti internetu ir tai galite padaryti namuose. Bet kokius būsimus pokyčius, pvz., Padidėjusio cukraus kiekio kraujyje tiekimo baziniu būdu kontrolę, galima įdiegti paprasčiausiai prijungus esamą siurblį prie kompiuterio. Nereikia amžinai laukti, kol pakeisite siurblį į naujausią ir geriausią. Tai yra didžiulė ir nusipelno šaukimo.
Be to, yra ir kitų aspektų, kurie man patinka šiame įrenginyje:
- G6 vienu metu gali tiekti CGM duomenis į siurblį, telefoną ir „Apple Watch“.
- Kai jums reikia greito boliuso maistui ar korekcijos, tai nėra sudėtingas procesas. „Quick Bolus“ funkcija iš tiesų yra lengva ir nereikalauja atrakinti siurblio. Vietoj to jūs bendraujate su „BiQ“ naudodami Morzės kodą per mygtuką siurblio viršuje.
- Tiesa, ankstesnėse versijose yra valgio boliuso meniu, leidžiantis pridėti konkrečių maisto produktų skrendant, kad sutaupytumėte nuo papildomos psichinės matematikos.
- Išgalvotos boliuso programos yra elegantiškos su kombinuotu išplėstiniu / kombinuotu meniu. Skirtingai nuo „Medtronic“ siurblių, kiekviename boliuse galite pasirinkti arba ignoruoti šias parinktis nepridėdami papildomo žingsnio.
- Tuščias kasetes galima išstumti naudojant patogų įrankį „Tandem Tool“ arba ketvirtadalį. Arba pokerio žetonas. Tik sakau…
- Įspėjimus vartotojas gali pasirinkti įvairiais garsais, vibruoti ar išjungti, ir jūs galite pasirinkti pagal kiekvieną pavojaus signalą, kad neturėtumėte tik vieno atsakymo į visus siurblio atsiliepimus.
- Tiesa, ankstesnės versijos, „BiQ“ yra ypač patogi programuoti.
Blogas ir negražus bazinio intelekto koeficientas
Pakartokite duomenų įvedimą dėl boliusų: mano vyriausia kalė apie „BiQ“ yra ta, kad norėdamas pakoreguoti cukraus kiekį kraujyje, turiu rankiniu būdu įvesti CGM jutiklio gliukozės vertę. Tai tiesiog beprotiška. Siurblys jau žino mano BG! Ir dar blogiau. Po to, kai esu priverstas įvesti cukraus kiekį kraujyje rankiniu būdu, kad būtų atlikta korekcija, siurblys manęs klausia, ar noriu jo korekcijos. Apie. Žinoma. Aš darau. Priešingu atveju, kodėl gi aš veltui praleisčiau laiką į jį įvesdamas? Ei, vienaip ar kitaip, Tandem, bet ne abu!
Valgyti, kai mažai? Mane taip pat labai erzino tai, kad negalima sluoksniuoti ant valgio, kai „BiQ“ sustabdė bazinį insuliną. Taip. Žinau, kad man gresia mažas kiekis, tačiau jei ruošiuosi valgyti išsiliejusį bananą, būtų gera idėja leisti man pristatyti šiek tiek insulino, kad jis būtų padengtas, neįjungiant bazinio atgal.
Svetainės pakeitimai: Nors svetainės pakeitimo priminimą galima nustatyti bet kada, o ne tada, kai jūs iš tikrųjų tai padarėte, sistema mus riboja tik 1/2/3 dienų priminimais. Ne 4 dienos, suprask, tai yra mano pageidaujamas intervalas, ypač naudojant naują siurblį, kai man reikia „bankuoti“ atsargas. Mano sprendimas yra išsinešti savo atsargas ir palikti ant vonios kambario kitai dienai, kai mano svetainės priminimas išnyks, tačiau siurblio priminimai turėtų atspindėti realybę šioje srityje, o ne bandyti įgyvendinti kokį nors medicinos tobulumo idealą.
Riboti profiliai: nėra automatinio būdo persijungti tarp profilių, t. Y. Siurblys nepradės savaitgalio profilio penktadienio vidurnaktį, turite pabusti ir tai padaryti rankiniu būdu.
Per greitas žvilgsnis: greitas žvilgsnis į CGM ekraną, atliktas neužrakinant siurblio, pasibaigia ir išnyksta per 10 sekundžių, niekaip to nepakeičiant. Tai nėra pakankamai ilga, ir būtų malonu turėti galimybę pratęsti tą žvilgsnio laikotarpį. (Atrakinę vartotojai gali pasirinkti 15, 30, 60 arba 120 sekundžių ekrano trukmę.)
Negražus dėklo dizainas: kas suprojektavo dabartinį „BiQ“ dėklą, akivaizdžiai nenešioja insulino pompos. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tai yra didžiulis patobulinimas - tai vienas, o ne du gabalai, o ne tik siurblį galima įkrauti ar atsisiųsti į korpusą, bet ir insulino užtaisus galima pakeisti neišimant siurblio iš dėklo. Korpusas turi puikų nerūdijančią spaustuką, kurį galima nustatyti horizontaliai arba vertikaliai, tačiau abiem atvejais - aukštyn kojomis. WTF? Taip. Yra tik vienas vertikalus pasirinkimas (kiaulės uodega aukštyn) ir vienas horizontalus pasirinkimas (siurblys apverstas žiūrovui aukštyn kojomis). Panašu, kad klipą padaryti visoms keturioms orientacijoms būtų buvę lengva, todėl neįsivaizduoju, kodėl jie to nepadarė.
Patvirtinimo ekranai: tai tinkamas laikas kalbėti apie daugybę „ar esate tikri“ ekranų, kurie yra neatskiriama šių dienų insulino pompos naudojimo dalis. Keičiant vietą, siurblys palaipsniui nurodo procesą. Iš pradžių man patiko turėti kontrolinį sąrašą laive. Bet kai mano komforto lygis sistemoje augo, aš norėčiau kažko greičiau. Norėčiau pamatyti variantą „pradedantiesiems“ ir „pažengusiems vartotojams“. Jei norite užsiimti kasdiene veikla, pavyzdžiui, norėdami valgyti ar norėdami pakoreguoti cukraus kiekį kraujyje, turite stengtis penki ekranus, kad tik atliktų tas paprastas užduotis. Tai varginantis. Kadangi yra tiek daug ekranų, kartais pametu ir pamirštu paspausti paskutinį mygtuką, kad gautų savo boliusą. Maždaug po penkių minučių siurblys man primena, kad turiu nebaigtą boliusą, bet tada jau baigėsi jo laikas ir aš turiu pradėti iš naujo. Grrrrrrrr…
Mažesnė kiaulės uodega: vienas iš keistų dalykų, susijusių su „Tandem“ siurbliais, yra infuzijos rinkinio jungtis, dabar pavadinta „t: lock Connector“. Jie turi trumpą vamzdelio „kiaulės uodegą“, išeinančią iš siurblio viršaus, kad būtų galima sujungti infuzijos rinkinį. Tai yra vienas iš dalykų, kurių aš asmeniškai labiausiai nekenčiu apie „Tandem“ siurblius. Atrodo mediciniškai, per trumpai įsikišti į juosmens liniją, todėl vamzdeliai tampa labiau linkę. Linkiu, kad jie dirbtų išsiaiškinę ką nors geresnio, pavyzdžiui, kvailą vamzdelį įdėtų tiesiai į kasetę ir būtų su juo padaryta. Bet kokiu atveju, nepaisant to, kad jis yra negražus ir linkęs į akį, malonu, kad šis naujas šiek tiek mažesnis „Tandem“ užraktas pagreitina vamzdelių užpildymo procesą pakeičiant vietą, nes lieknesnė apertūra reikalauja mažiau insulino. Kai naudojau jų pirmosios kartos siurblį, aš ruošdavau kavą, smulkindavau bulves maišos rudiems, suplakdavau kiaušinius ir bėgdavau į miestą pašto laukdamas, kol užpildys vamzdelius. Dabar turiu laiko tik išvirti kavą. Taigi tai yra patobulinimas.
Tai yra visa kritika, kurią sulaukiu dėl šios naujos sistemos.
Laikytojas man?
Tandemas čia turi tikrą nugalėtoją. Tačiau žiuri vis dar nesutinka, ar tai laikytojas, ir aš turėsiu nuspręsti kitą mėnesį, kai naudosimės paskolos davėją. Pirmąją ar dvi savaites stebėjau nuostabų cukraus kiekį kraujyje, tačiau pastebėjau, kad kaskart keičiant terapiją, pirmosios savaitės yra puikios. Esu įsitikinęs, kad diabetas yra protingas ateivių parazitas, kurį galite užklupti, tačiau greitai prisitaikote.
Jei atvirai, turėsiu nuspręsti, ar galiu gyventi ilgai dėl dviejų dalykų, kurių labiausiai nekenčiu - apverstos bylos ir prakeiktos kiaulės uodegos. Aš galiu „MacGyver“ išnagrinėti bylą, ir iš tikrųjų Tandemo žmonės buvo malonūs atsiųsti man išbandyti savo jėgas. Stovi „Dremel“ įrankis ir „Gorilla“ klijai.
Bet aš nieko negaliu padaryti dėl kiaulės uodegos, ir tai gali būti mano susitarimo laužytojas. Ar ne nuostabu, kaip šie „pragyvenimo faktoriai“ kenkia viskam, kai sprendžiama, kokias sveikatos technologijų priemones naudoti? Tikiuosi, kad pramonės gamintojai į tai atsižvelgia!
-and-how-do-i-choose-one.jpg)
