Priešoperacinis planavimas ir klausimai, kuriuos užduokite savo chirurgui

Prieš atlikdamas visišką kelio sąnario pakeitimą (TKR), chirurgas atliks išsamų priešoperacinį įvertinimą, kartais vadinamą pasirengimu.

Gydytojas, kuris ketina atlikti procedūrą, turės skirti laiko savo sveikatos vertinimui ir patikrinimui, ar esate tinkamas kandidatas į operaciją.

Jie taip pat turės atlikti įprastus tyrimus ir galbūt pakoreguoti dabartinius vaistus, kad užtikrintų geriausią rezultatą.

Paprastai šią apžvalgą jie atliks likus kelioms savaitėms iki numatytos operacijos datos.

Kas vyksta prieš operaciją atliekant TKR vertinimą?

Gydytojas įvertins jūsų sveikatą kartu su jumis ir įsitikins, kad operacija yra jums tinkamiausias pasirinkimas.

Štai keli dalykai, kuriuos jie gali peržiūrėti, ir keli testai, kuriuos jie užsakys.

Medicininė apžiūra

Fizinio egzamino metu chirurgas patikrins:

• jūsų minkštųjų audinių ir raiščių būklė
• jūsų neurovaskulinės sistemos, siejančios smegenis, nugaros smegenis ir kraujagysles, sveikata
• kelio sąnario judesio amplitudė
• bet kokia išsivysčiusi deformacija

Visi šie veiksniai gali turėti įtakos chirurgo strategijai procedūros metu ir po jos.

Bendra sveikatos apžvalga ir tikrinimas

Išankstinės operacijos patikrinimas suteiks užuominų apie jūsų bendros sveikatos būklę ir tai, ar atitinkate TKR kriterijus.

Tai taip pat padės chirurgui žinoti, kaip geriausiai pasiekti procedūrą, ypač jei turite pagrindinę sveikatos būklę, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį, kraujo krešėjimo problemas, diabetą ar nereguliarų širdies ritmą.

Jei sergate cukriniu diabetu ir kitomis ligomis, turinčiomis įtakos jūsų imuninei sistemai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali tekti imtis papildomų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta infekcijų.

Jei turite didelę insulto ar širdies ir kraujagyslių ligų riziką ar istoriją, jiems taip pat gali reikėti imtis atsargumo priemonių, kad kraujo krešuliai nesivystytų.

Žmonėms, turintiems papildomų sveikatos poreikių, taip pat gali tekti ilgiau būti ligoninėje.

Kraujo ir šlapimo tyrimai

Prieš operuodamas chirurgas norės žinoti, kad jūsų pagrindiniai organai yra sveiki.

Šlapimo tyrimas gali padėti sužinoti apie jūsų inkstų ir kepenų sveikatą. Kraujo tyrimas gali parodyti, ar turite mažakraujystę ar kitą kraujo sutrikimą, kuris gali turėti įtakos operacijai.

Kraujo tyrimas taip pat gali atskleisti jūsų kraujo grupę. Tai svarbu žinoti tuo atveju, jei jums reikia perpylimo.

Operacijos metu nėra įprasta netekti kraujo. 2015 m. Atliktas tyrimas parodė, kad vidutiniškai žmonės praranda 789 mililitrus kraujo per kelio sąnario keitimo operaciją, o 11 proc.

Jei negalite bankuoti savo kraujo, ligoninė turės žinoti jūsų kraujo grupę, kad tinkamai atitiktų.

Krūtinės ląstos rentgenograma ir EKG

Gydytojas gali paprašyti atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ir elektrokardiogramą (EKG), kad įsitikintų, jog jūsų širdis ir plaučiai yra pakankamai sveiki operacijai atlikti.

Bet kuri liga, paveikusi šiuos organus, gali padidinti problemų riziką procedūros metu.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali nepatarti operuoti dėl saugumo.

Vaistai

Medicinos komanda turės žinoti apie visus jūsų vaistus, įskaitant:

• receptiniai vaistai
• gydymas be recepto
• papildai

Gydytojui gali tekti:

• pakeisti savo receptą
• patarkite pakeisti savo nebiržinį narkotikų vartojimą
• Likus kelioms dienoms iki operacijos paprašykite nutraukti kai kurių rūšių vaistų, pvz., kraujo skiediklių, vartojimą

Sutikimas

Prieš įsikišdami turėsite duoti pagrįstą sutikimą.

Gydytojas paprašys pasirašyti formą, kurioje aprašomos procedūros ir prietaisai, kuriuos jie naudos.

Pasirašydami šį dokumentą, jūs patvirtinate, kad suprantate operaciją ir pripažįstate riziką. Prieš pasirašydami formą, labai svarbu klausti apie viską, ko nesuprantate.

Nors neįmanoma aprėpti visų susijusių rizikų spektro, svarbu žinoti apie procedūrą ir dažniausiai pasitaikančias komplikacijas.

Sutikimo procese gali būti klausimų apie jūsų norą priimti kraujo perpylimą ir, blogiausiu atveju, jūsų norus, susijusius su gyvybės palaikymu.

Dauguma valstybių reikalauja šio sutikimo pagal įstatymą.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti prieš operaciją

Kad įsitikintumėte kuo geriau, kas nutiks prieš operaciją, jos metu ir po jos, būtina užduoti daug klausimų.

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti:

Suprasti implantą

1. Kodėl pasirinkote protezą, kurį planuojate man duoti? Kaip ilgai implantavote šį prietaisą žmonėms, sergantiems kelio osteoartritu (OA)?
2. Kas gamina šį įrenginį? Ar tai dažniausiai naudojamas implantas? Ar turite santykių su implantuojamo protezo gamintoju?
3. Kokia yra įprasta implanto gyvenimo trukmė? Ar turėčiau ką nors apie tai žinoti? Ar FDA kada nors atšaukė šį įrenginį?
4. Kokie šio prietaiso pranašumai ir trūkumai, palyginti su kitais?
5. Koks yra jūsų trumpalaikių ir ilgalaikių komplikacijų dažnis tokiems dalykams kaip lūžimas, spustelėjimas, netinkamas prietaiso veikimas ir nenustatytas skausmas?

Chirurginis požiūris

1. Kur bus pjūvis ir koks bus jo dydis?
2. Kokio tipo chirurginio metodo imsitės?
3. Kokio tipo chirurginį planavimą atliksite?
4. Ar naudosite kompiuterio metodą?
5. Kiek laiko užtruks operacija?

Rizika ir komplikacijos

1. Koks jūsų infekcijos dažnis? (Pavyzdžiui, 0,5 proc. Ar mažiau laikoma gera.)
2. Iš kur sužinosite, kad operuojate teisingą kelį?
3. Su kokia rizika susiduriu ir kokia tikimybė susidurti su komplikacijomis?
4. Kokio tipo anesteziją naudosite? Kokia yra anestezijos rizika?

Pasveikimas

1. Ar ilgai būsiu ligoninėje?
2. Kiek truks atkūrimo procesas? Ką tai sukels?
3. Kiek man skaudės po operacijos? Koks bus skausmas grįžus namo ir pradėjus reabilitaciją?
4. Kada skausmas praeis? Ką aš galiu padaryti, kad suvaldyčiau skausmą?
5. Kokius judėjimo ar judėjimo apribojimus ar apribojimus turėsiu ir kiek jie truks?
6. Kada galiu iš naujo pradėti sunkesnę veiklą, kurią noriu atlikti, pavyzdžiui, golfą ir vaikščioti? Kokios veiklos turėčiau vengti?
7. Kaip manote, ar mano naujas kelias veiks po 6 mėnesių? Metai?
8. Ar reikės paskesnių paskyrimų? Kada bus pirmasis paskesnis susitikimas? O kaip reguliariai po to?
9. Jei po operacijos keliausiu, ar turėsiu padaryti ką nors ypatingo dėl oro uosto saugumo?

Atimti

Pasirengimo metu chirurgas užduos daug klausimų, o jūs turėsite galimybę jiems pasakyti viską, ką jie turi žinoti apie jūsų sveikatą.

Tai, ko jie sužino iš jūsų per šį interviu, padės jiems priimti geriausius sprendimus prieš jus, operacijos metu ir po operacijos.