Ne viskas, kas nutinka dėl diabeto, oficialiai yra „komplikacija“, tačiau tai tikrai gali kartais apsunkinti dalykus! Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, mėnesiniai mėnesiniai ciklai gali sukelti ne tik tipinius vidurių pūtimo ir nuovargio simptomus, bet ir padidėjusį atsparumą insulinui bei maisto troškimą - ypač apsunkina gliukozės kiekio kraujyje kontrolę.
Jau nekalbant apie hormoninį chaosą, kuris įvyksta, kai mėnesinių ciklai sustoja arba bent jau sulėtėja, kai prasideda menopauzė ... Kas nutinka diabeto valdymui, kai moteris išgyvena šį gyvenimo pasikeitimą?
Tiesą sakant, diabetas ir menopauzė buvo vadinami dvyniais iššūkiais, nes kartu jie gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant cukraus kiekio kraujyje svyravimus, svorio padidėjimą, mielių ir šlapimo takų infekcijas, miego problemas ir makšties sausumą. Ugh!
Bet kaip ir su visais kitais su diabetu susijusiais iššūkiais, taip ir žinios yra galia, todėl mes surinkome svarbiausią informaciją, kuri gali padėti moterims susidoroti.
Ką reikia žinoti apie menopauzę + diabetą
Menopauzė, žinoma, reiškia gyvenimo fazę, pasibaigus moteriai arba jai pasibaigus, o estrogeno lygis mažėja. Paprastai tai būna 45–55 metų amžiaus amerikietėms. Kartais tai gali sukelti operacija, kai moters kiaušidės pašalinamos dėl kitų medicininių priežasčių. Kiekvieną moterį jis veikia skirtingai, tačiau būdingi simptomai yra karščio bangos. šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas, miego problemos ir nuotaikos pokyčiai.
"Yra tam tikrų menopauzės aspektų, būdingų tik diabetu sergančioms moterims", - sako Michele Laine, gerbiama slaugytoja ir atestuota diabeto auklėtoja (CDE) Floridos medicinos klinikos Endokrinologijos ir metabolizmo skyriuje Tampoje, FL.
Kaip moteris, sergančia diabetu, čia yra keletas pagrindinių dalykų, kuriuos turėtumėte žinoti:
- Kaip ir menstruacinis ciklas, hormonų estrogeno ir progesterono pokyčiai turės įtakos jūsų reakcijai į insuliną. Pereinamaisiais premenopauzės ir perimenopauzės metais (kai menstruaciniai ciklai sulėtėja, bet nesustoja) šie hormonai yra nestabilūs ir sukelia diabeto valdymo problemų. Didesnis estrogeno kiekis paprastai pagerina jautrumą insulinui, o didesnis progesterono kiekis sukelia atsparumą. Kai įvyksta šie pokyčiai, pastebėsite, kad jūsų diabetas kai kuriomis dienomis gali būti nestabilesnis.
- Bet kuriuo metu hormonai keičiasi, svoris gali pasikeisti, o svoris turi didelę įtaką diabetui. Moterys, kurios priauga svorio menopauzės metu ir jai pasibaigus, gali pastebėti padidėjusį insulino ar geriamųjų vaistų poreikį, todėl neatsilikite nuo tendencijų ir nemanykite, kad viskas „grįš į normalų režimą“. Ankstyvuoju diabetu sergantys asmenys gali susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, todėl, jei jums gresia pavojus, žinokite apie šiuos pokyčius.
- Tarsi cukrinis diabetas nebūtų pakankamai nepatogus, dabar į mišinį galite įtraukti karščio bangos ir naktinį prakaitavimą. Tai gali sukelti rimtų miego problemų, o tai savo ruožtu gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, ypač jei stresas veikia jūsų diabetą.
- Šiuos menopauzės simptomus, įskaitant karščio bangos ir nuotaiką, kartais galima supainioti su padidėjusio ar žemo cukraus kiekio kraujyje simptomais. Geriausia nepasikliauti savo „jausmais“ ir iš tikrųjų tikrinti cukraus kiekį kraujyje ar atidžiai stebėti savo CGM, kad cukraus kiekį kraujyje padidintumėte sultimis!
- Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, galite pastebėti papildomas sveikatos problemas prasidėjus menopauzei. Moterims, sergančioms 2 tipo cukriniu diabetu, yra didesnė aterosklerozės rizika, ty arterijos sienelių sukietėjimas ir sustorėjimas, galintis sukelti insultą ar širdies priepuolį. Menopauzė kartu su sėdimu gyvenimo būdu taip pat kelia osteoporozės (kaulų tankio problemų) riziką. Nors moterims, sergančioms 1 tipo cukriniu diabetu, apskritai yra didesnė osteoporozės rizika, atrodo, kad rizika dar labiau išryškėja 2 tipo moterims.
- Moterims, sergančioms 1 tipo cukriniu diabetu, menopauzė gali pasireikšti anksčiau, palyginti su bendrąja populiacija. Todėl planuoti nėštumą yra svarbu, jei nerimaujate dėl to, kad praleidote savo langą, kad turėtumėte vaiką. Moterims, kurios gali nerimauti dėl ankstyvos menopauzės, yra daugybė galimybių, pavyzdžiui, krioprezervacija (kiaušinių užšalimas).
Kaip žinoti, kada prasideda menopauzė
CDE Laine aiškina, kad didžiausia užuomina yra menstruacijų sutrikimai.
„Simptomai, kuriuos galbūt progresuojate link menopauzės, yra tai, kad mėnesinių ciklai gali pailgėti arba sutrumpėti, o jums gali prasidėti mėnesinių ciklai, kai kiaušidės neišleidžia kiaušinio (ovuliacija). Taip pat galite patirti į menopauzę panašių simptomų, tokių kaip karščio bangos, miego problemos ir makšties sausumas. Šiuos simptomus lemia estrogeno lygio padidėjimas ir sumažėjimas jūsų kūne “, - sako ji.
Menopauzė žymi moterų reprodukcinio gyvenimo pabaigą ir oficialiai apibrėžiama kaip visavertė menopauzė visam mėnesinių nutraukimui 12 mėnesių. Ilgėjant gyvenimo trukmei, daugelis moterų išgyvena iki 90-ies ir šiomis dienomis menopauzėje praleidžia maždaug trečdalį savo gyvenimo, pažymi Laine.
Gliukozės kiekio valdymas menopauzės metu
Neabejotina, kad menopauzės metu dėl jautrumo insulinui pokyčių sunku kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Vyksta tai, kad keičiantis hormonų lygiui ir riebalų kaupimuisi organizmas tampa mažiau jautrus insulinui.
Tai nėra stebuklingo sprendimo, tačiau Laine pabrėžia: „Svarbu dažniau stebėti cukraus kiekį kraujyje atliekant pirštų tyrimus arba naudojant CGM. Gali tekti koreguoti insulino dozavimą, todėl svarbu palaikyti ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju “.
Karščio bangos dažnai gali būti klaidingai suprantamos kaip hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) simptomai, o tai lemia per didelį valgymą ir galiausiai svorio padidėjimą. Be to, karščio bangos taip pat gali būti lengvai supainiotos su hipoglikemijos (padidėjusio cukraus kiekio kraujyje) epizodais. Taigi paprastai patariama, kad moterys, sergančios diabetu, perėjimo į menopauzę metu turėtų intensyviau stebėti cukraus kiekį kraujyje.
Menopauzės gydymas diabetu sergančioms moterims
Ką apie hormonų terapiją moterims, sergančioms diabetu? Keli tyrimai rodo, kad pakaitinė hormonų terapija gali padėti pagerinti menopauzės simptomus ir pagerinti bendrą glikemijos kontrolę, sako Laine. Moterims, gydomoms pakaitine hormonų terapija, buvo nustatytas didesnis medžiagų apykaitos lygis ir padidėjęs jautrumas insulinui. Moterims, sergančioms T1D ir anksčiau esančiomis širdies ligomis, neturėtų būti taikoma pakaitinė hormonų terapija, todėl kardiologijos ekspertai jas turi atidžiai stebėti.
Tačiau prieš pradėdami vartoti hormonų terapiją, galite išbandyti keletą paprastų priemonių, sako Laine:
- Padės elgesio modifikavimas, pavyzdžiui, vengimas aštraus maisto ir alkoholio
- Kai kurių simptomų palengvinimas taip pat padės dėvėti daugiasluoksnius drabužius ir didinti mankštą
- Kai kurie menopauzės simptomai sėkmingai gydomi antidepresantais
„Kas tinka kai kurioms moterims, netiks kitoms, todėl daugumai savo pacientų liepiu pirmiausia išbandyti nehormoninį gydymą ir, jei viskas nepavyksta, pamatyti gydymui skirtą OB / GYN. Manau, kad gliukozės kiekį kraujyje valdyti šiuo metu yra sunkiau, nes pradeda kauptis atsparumas insulinui “, - sako Laine.
„Neretai aš skiriu GLP vaistus, tokius kaip„ Victoza “,„ Trulicity “ar„ Ozempic “, kuriuos pacientai gali naudoti esant dideliam gliukozės kiekiui po valgio ir svorio padidėjimui, atsirandančiam dėl menopauzės. Aš tai naudojau ir 1 tipo, suprasdamas, kad šio vaisto vartojimas yra nepažymėtas, o dozės titravimas bus lėtesnis. Taip pat norėčiau bent kas porą savaičių matyti pacientų CGM jutiklio duomenis arba gliukozės žurnalo duomenis, todėl prireikus jų vaistus galima titruoti anksčiau “.
Tai yra puikūs patarimai, ką galbūt norėsite aptarti su savo gydytoju ar CDE.
Menopauzė yra nemaloni, bet, deja, neišvengiama kiekvienos moters gyvenimo dalis - diabetas ar ne. Tikimės, kad tai suteiks šiek tiek supratimo, į ką reikia atkreipti dėmesį, kai einate į šį didelį gyvenimo pokytį, kai laive yra diabetas.
.jpg)
