Gydytojai skiria kortikosteroidus, kad sumažintų organizmo uždegimą. Šie steroidai skiriasi nuo anabolinių steroidų, kurie yra vaistai, chemiškai panašūs į vyrišką hormoną testosteroną. Kortikosteroidai stimuliuoja kortizolio gamybą.
Priešuždegiminiai steroidai gali skirtingai paveikti jūsų akis ir regėjimą. Paprastai kuo ilgiau juos vartojate ar didesnė dozė, tuo labiau tikėtinas šalutinis poveikis.
Labiausiai apie galimą akių šalutinį poveikį gali būti glaukoma ir katarakta.
Nors steroidai gali sukelti šalutinį poveikį, gydytojai juos skiria dėl svarbių priežasčių. Pavyzdžiai apima imuninių sutrikimų, vėžio ar uždegiminių ligų gydymą. Prieš skirdamas gydytojas įvertins riziką ir naudą.
Rizikos veiksniai
Kai kurie žmonės gali būti jautresni steroidams nei kiti, įskaitant poveikį jų akims. Žmonės, kurie dažniau patiria šalutinį akių ar regėjimo poveikį, yra tie, kurie:
- sergate cukriniu diabetu
- Jūsų šeimoje yra atviro kampo glaukoma
- yra sirgę reumatoidiniu artritu
- yra labai trumparegiai
Vyresni žmonės taip pat yra jautresni steroidų poveikiui akims, taip pat vaikai, jaunesni nei 6 metų.
Trukmė
Kuo ilgiau žmogus vartoja steroidus, tuo didesnė komplikacijų rizika.
Žmogaus akispūdis gali padidėti po kelių savaičių steroidų vartojimo. Tačiau kai kurių žmonių akispūdis gali padidėti tik valandą po steroidų vartojimo, rodo viena 2017 m. Apžvalga.
Pasak Amerikos oftalmologijos akademijos, vartojant didesnes steroidų dozes, tada mažėjant mažesnei dozei, katarakta gali pasireikšti mažiau nei vartojant mažesnę steroidų dozę ilgesnį laiką. Yra keletas išimčių, atsižvelgiant į tai, kodėl vartojate steroidus.
Jei vartojate bet kokios formos steroidus ilgiau nei dvi savaites, pasitarkite su savo gydytoju, ar turėtumėte kreiptis į savo akių gydytoją, kad stebėtų jūsų akispūdį.
Steroidų rūšys
Farmacijos gamintojai steroidus gamina įvairiais būdais. Visi jie gali paveikti žmogaus regėjimą. Pavyzdžiai:
- akių lašai
- įkvėpus, pavyzdžiui, atliekant kvėpavimo procedūras ir inhaliatorius
- injekcijos
- tepalai
- tabletes
Gydytojai skiria steroidus dėl įvairių priežasčių. Jie dažnai skiria steroidinius akių lašus:
- sumažinti uždegimą po akių operacijos
- gydyti uveitą (akių uždegimą)
- sumažinti sužalojimo akį
Gydytojai gali skirti geriamuosius, įkvepiamuosius ar vietinius steroidus, kad sumažintų tokias sąlygas kaip:
- egzema
- atopinis dermatitas
- astma
- artritas
- odos problemos, tokios kaip bėrimai ar alerginės reakcijos
Kaip steroidai veikia akis
Steroidų vartojimas gali pakelti akispūdį. Tai pasakytina apie daugelį steroidinių formų.
Akių lašai ir geriamieji vaistai dažniau sukelia akių problemas. Labai didelės įkvepiamų steroidų dozės taip pat gali sukelti šalutinį poveikį akims.
Katarakta
Steroidų vartojimas gali sukelti kataraktos tipo gydytojų užpakalinę subkapsulinę kataraktą. Tai sukelia mažą, drumstą plotą po akies lęšiuku.
Kai kuriems žmonėms, vartojant steroidus, katarakta yra žinomas šalutinis poveikis, jie yra labai gydomi.
Jei žmogus nevartoja steroidų akims, kaip nurodyta, jiems gali grėsti pavojingesni ir mažiau gydomi šalutiniai poveikiai, tokie kaip ciliarinė kūno fibrozės makulopatija. Abi šios būklės pažeidžia akies dalis.
Centrinė serozinė chorioretinopatija
Centrinė serozinė chorioretinopatija (CSC) yra būklė, sukelianti skysčio kaupimąsi po tinklaine. Tai gali sukelti tinklainės atsiskyrimą ir problemų matant.
Pasak Amerikos tinklainės specialistų draugijos, CSC dažniausiai pasitaiko jauniems ir vidutinio amžiaus suaugusiesiems.
Jei gydytojas anksti nustato CSC, gali pakakti steroidų vartojimo nutraukimo, kuris padės atkurti žmogaus regėjimą. Yra ir kitų gydymo būdų tiems, kurie serga lėtinėmis ŠKL problemomis.
Glaukoma
Steroidų vartojimas gali sukelti steroidų sukeltą glaukomą. Nors gydytojai tiksliai nežino, kodėl taip atsitinka, jie turi keletą teorijų.
Kortikosteroidų atveju jie mano, kad vaistai sustabdo ląsteles, kurios „suvalgo“ šiukšles akių ląstelėse. Dėl to vandeninėje akies medžiagoje kaupiasi šiukšlės. Dėl papildomų šiukšlių vandeniniams tirpalams gali būti sunkiau palikti akį, o tai padidina akispūdį.
Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Pasitarkite su savo gydytoju, jei vartojate steroidus ir turite šių akių problemų:
Kataraktos simptomai
Kataraktos simptomai gali būti:
- neryškus matymas
- spalvos, atrodo, išblukusios
- dviguba rega
- akies vokas nusileidęs
- „Aureolė“ arba neryškus poveikis aplink šviesas
- periferinio (šoninio) regėjimo problemos
- problemos matyti naktį
Centrinė serozinė chorioretinopatija
Ši būklė ne visada sukelia simptomus. Tačiau galite patirti neryškų vienos ar abiejų akių matymą.
Objektai gali atrodyti mažesni ar toliau, kai žiūrite į juos paveiktąja akimi. Tiesios linijos gali atrodyti susuktos arba iškreiptos.
Glaukomos simptomai
Viena iš steroidų vartojimo problemų yra ta, kad jūs ne visada turite simptomų, kol būklė nepagerėja. Glaukoma yra vienas iš to pavyzdžių. Kai kurie glaukomos simptomai gali būti:
- neryškus matymas
- akių skausmas
- pykinimas
- matymo problemos, ypač esant silpnam apšvietimui
- periferinio (šoninio) regėjimo problemos
- raudonos akys
- tunelinis matymas
- vėmimas
Dėl šios priežasties svarbu reguliariai, dažniausiai kas pusmetį, lankytis pas akių gydytoją. Gydytojas gali patikrinti jūsų akispūdį ir bendrą akių sveikatą ir anksti diagnozuoti bet kokias besivystančias sąlygas.
Kitas šalutinis poveikis
Be akių problemų, lėtinis steroidų vartojimas taip pat gali sukelti daugybę kitų šalutinių poveikių. Jie apima:
- uždelstas žaizdų gijimas
- dažnos infekcijos
- osteoporozė ir kaulai, kurie lengviau lūžta
- plonėjanti oda
- svorio priaugimas
Jei turite šių simptomų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pakeisti jūsų dozę, vaistų tipą arba visiškai nutraukti steroidų vartojimą.
Kiek laiko truks simptomai?
Idealiu atveju, jei galite sumažinti ar nutraukti steroidų vartojimą, jūsų simptomai pagerės.
Remiantis 2017 m. Apžvalga, žmogaus akispūdis paprastai sumažėja per vieną ar keturias savaites po to, kai jie nustoja vartoti steroidus.
Savęs priežiūros patarimai
Jei reguliariai vartojate steroidus, kyla didesnė infekcijų rizika. Tai apima gripą ir plaučių uždegimą. Jei vartojate steroidus, visada atsiimkite gripu. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti nušauti plaučių uždegimą.
Čia yra kitų būdų, kaip pagerinti savo sveikatą vartojant steroidus:
- Gerkite daug vandens. Steroidai gali padidinti jūsų natrio susilaikymą, kuris gali sukelti pilvo pūtimą. Kasdien geriant pakankamai vandens, organizmas gali skatinti vandens išsiskyrimą.
- Valgykite daug kalcio. Tai gali sumažinti osteoporozę ir kaulų retinimo šalutinį poveikį. Maisto, kuriame yra daug kalcio, pavyzdžiai:
- sūris
- pieno
- jogurtas
- špinatai
- Reguliariai mankštinkitės. Steroidų vartojimas gali pakeisti riebalų kiekį. Sportuodami galite padėti išlaikyti sveiką svorį ir sveikus kaulus.
- Susilaikykite nuo rūkymo. Rūkymas gali išretinti kaulus ir padidinti su kaulais susijusio šalutinio poveikio riziką.
- Jei įmanoma, vartokite steroidus ryte. Steroidai gali apsunkinti pakankamą miegą, nes dažnai jautiesi budresnis. Jų vartojimas ryte gali padėti užmigti naktį.
Be šių patarimų, visada pasitarkite su savo gydytoju, jei pastebite regėjimo pokyčius.
Steroidų alternatyvos
Kartais vietoj steroidų galima vartoti kitus vaistus uždegimui malšinti. Pavyzdžiai apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą. Tarp jų yra ibuprofenas ir naprokseno natris.
Rinkoje yra įvairių steroidų. Kartais gydytojai gali paskirti alternatyvų steroidų variantą, kuris ne tiek padidina akispūdį.
Šių steroidų pavyzdžiai yra fluorometholonas ir loteprednolio etabonatas.
Jie taip pat gali būti alternatyva steroidams, kurie, kaip žinoma, padidina akispūdį. Tai apima:
- betametazonas
- deksametazonas
- prednizolonas
Kartais jūsų gydytojas gali sumažinti steroidų dozę arba jų vartoti kas antrą dieną, kad sumažintumėte akių šalutinio poveikio riziką.
Be šių steroidų alternatyvų, kai kurie gydytojai gali sumažinti arba sumažinti steroidų dozes, naudodami vaistus, vadinamus imunomoduliuojančiais agentais. Šių vaistų pavyzdžiai yra metotreksatas ir infliksimabas.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei vartojate bet kokį steroidų tipą ilgiau nei dvi savaites, patariama pasikalbėti su savo gydytoju, kaip vaistas gali paveikti jūsų akis.
Niekada nenustokite savarankiškai vartoti steroidų be gydytojo patarimo. Staiga nutraukus steroidų vartojimą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz .:
- sąnarių skausmas
- raumenų švelnumas
- karščiavimas
- nuovargis
Keletas klausimų, kuriuos galite paklausti savo gydytojo apie steroidų vartojimą ir akių pokyčius, yra šie:
- Ar man yra didesnė steroidų sukeliamų akių problemų rizika?
- Ar yra dar vienas vaistas, kurį galėčiau vartoti vietoj steroidų?
- Ar tai mažiausia šio steroido dozė, kuri man gali pasiteisinti?
Jei jūsų sveikatos būklė reiškia, kad negalite nutraukti steroidų vartojimo, gydytojas gali pasiūlyti prevencinius metodus. Tai apima vaistų nuo glaukomos (pvz., Akių lašų) vartojimą, kad jūsų akispūdis nepadidėtų.
Esmė
Steroidai yra vieni iš labiausiai paplitusių gydytojų paskirtų vaistų. Kadangi daugelis žmonių juos vartoja taip trumpą laiką, gydytojai paprastai nesijaudina dėl akių šalutinių poveikių.
Tačiau jei vartojate steroidus ilgiau nei dvi savaites, pasitarkite su savo gydytoju, kaip turėtumėte stebėti savo regėjimą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti prevencinius metodus arba paskirti alternatyvius vaistus.
