Jei manote, kad gali būti peties smūgio sindromas, gydytojas gali jus nukreipti pas kineziterapeutą (PT), kuris atliks testus, kurie padės tiksliai nustatyti, kur yra smūgis, ir geriausią gydymo planą.
Bendri bandymai apima Neer, Hawkins-Kennedy, korakoido smūgio ir kryžminio rankos smūgio testus kartu su keletu kitų. Atliekant šiuos vertinimus, PT paprašys judinti rankas įvairiomis kryptimis, kad patikrintumėte, ar nėra skausmo ir judėjimo problemų.
Tyrimai palaiko kelis skirtingus vertinimus, kad sužinotumėte, kokius apribojimus jūs patiriate ir kas sukelia skausmą.
„Kineziterapeutai nekabina kepurės ant vieno testo. Daugybė tyrimų lemia mūsų diagnozę “, - sakė Steve'as Vighetti, Amerikos ortopedijos fizinės terapijos akademijos narys.
Kartu su diagnostiniu vaizdavimu
Daugelis gydytojų naudoja rentgeno spindulius, kompiuterinius tyrimus, MRT ir ultragarsinius tyrimus, kad paaiškintų ir patvirtintų fizinių tyrimų rezultatus.
Tyrimai rodo, kad vizualizavimo testai yra labai veiksmingi tiksliai nustatant tikslią sužalojimo vietą. Ultragarso pranašumas yra tai, kad jį lengva atlikti ir jis yra pigesnis nei kiti vaizdo tyrimai.
Jei rotatoriaus manžetėje yra ašarų ar pažeidimų, vaizdo tyrimai gali parodyti sužalojimo laipsnį ir padėti gydytojams nustatyti, ar reikia taisyti, kad atkurtumėte savo sugebėjimus.
Kas iš tikrųjų yra peties kliūtis?
Pečių smūgis yra skausminga būklė. Tai atsitinka, kai sausgyslės ir minkštieji audiniai aplink peties sąnarį įstringa tarp viršutinės žasto kaulo dalies (žastikaulio) ir akromiono - kaulinės projekcijos, kuri tęsiasi aukštyn nuo jūsų mentės (mentės).
Išspaudus minkštus audinius, jie gali sudirgti ar net suplyšti, sukelti skausmą ir apriboti galimybę tinkamai judinti ranką.
Kodėl jums reikia išsamaus fizinio egzamino?
Sąvoka „peties smūgio sindromas“ yra tik pradinis taškas norint nustatyti teisingą diagnozę ir gydymo planą.
"Tai visiems tinkama frazė", - sakė Vighetti. „Tai tiesiog pasako, kad sausgyslė yra dirginama. Ką veiks geras kineziterapeutas, yra nustatyti kuri dalyvauja sausgyslės ir raumenys “.
Kokios yra kliūties testų rūšys ir kas vyksta kiekvieno metu?
Neero testas arba Neero ženklas
Atliekant „Neer“ testą, PT stovi už nugaros, spausdamas peties viršų. Tada jie pasisuka ranką į vidų link krūtinės ir pakelia ranką tiek, kiek ji eis.
Kai kurie tyrimai rodo, kad modifikuoto Neero testo diagnostinis tikslumas yra 90,59 proc.
Hawkinso-Kennedy testas
Per Hawkinso-Kennedy testą tu sėdi, o PT stovi šalia tavęs. Jie sulenkia alkūnę 90 laipsnių kampu ir pakelia ją iki pečių lygio. Jų ranka veikia kaip petneša po alkūne, o jie nuspaudžia riešą ir pasuka petį.
Korakoido smūgio bandymas
Korakoido smūgio testas veikia taip: PT stovi šalia tavęs ir 90 laipsnių kampu sulenkus alkūnę pakelia ranką iki pečių lygio. Palaikydami alkūnę, jie švelniai nuspaudžia riešą.
Yocum testas
Atliekant „Yocum“ testą, vieną ranką uždedate ant priešingo peties ir pakeliate alkūnę nepakeldami peties.
Kryžiaus rankos bandymas
Atliekant kryžminio žasto testą, alkūnę sulenkus 90 laipsnių kampu, pakelkite ranką iki pečių lygio. Tada, laikydami ranką toje pačioje plokštumoje, perkelkite ją per kūną krūtinės lygyje.
Kai pasieksite galinį judesio diapazoną, PT gali švelniai paspausti ranką.
Džobės testas
Per Jobe'o testą PT stovi tavo pusėje ir šiek tiek už tavęs. Jie pakelia ranką į šoną. Tada jie perkelia ranką į savo kūno priekį ir paprašo, kad ji laikytųsi pakelta toje padėtyje, kol jie nuspaus ją.
Visais šiais bandymais siekiama sumažinti vietos tarp minkštųjų audinių ir kaulo kiekį. Testai gali palaipsniui intensyvėti, nes PT egzaminas juda kartu.
"Paliksime skaudžiausius testus įvertinimo pabaigai, kad petys nebūtų dirginama visą laiką", - sakė Vighetti. "Jei atliksite skausmingą testą per anksti, visų testų rezultatai pasirodys teigiami."
Ko jie ieško?
Skausmas
Testas laikomas teigiamu, jei jis sukelia tą patį skausmą, kurį patyrėte petyje. „Neer“ testas, pasak Vighetti, dažnai duos teigiamą rezultatą, nes jis priverčia ranką visiškai sulenkti.
„Jūs esate ties galiniu judesio diapazonu atlikdami„ Neer “testą“, - sakė jis. "Beveik kiekvienas, kuris ateina į kliniką su pečių problema, patiria žnyplę viršutiniame to diapazono gale."
Skausmo vieta
Kiekvieno bandymo metu PT daug dėmesio skiria tam, kur atsiranda jūsų skausmas. Tai rodo, kuri jūsų peties komplekso dalis gali būti paveikta ar sužeista.
Pavyzdžiui, skausmas peties gale gali būti vidinio pažeidimo ženklas. Kai terapeutai žino, kokie raumenys yra susiję, jie gali būti konkretesni gydydami.
Raumenų funkcija
Net jei bandymo metu nesijaučiate skausmo, raumenys, dalyvaujantys peties smūgyje, į slėgio testą reaguoja šiek tiek kitaip.
"Mes naudojame lengvą, dviejų pirštų pasipriešinimą, kad patikrintume konkrečius judesius prie rotatoriaus manžetės", - sakė Vighetti. "Jei kam nors kyla problemų dėl rotatoriaus manžetės, net ir tas lengvas atsparumas sukels simptomus."
Judumas ir bendri stabilumo klausimai
"Skausmas yra tai, kas atveda pacientus", - pabrėžė Vighetti. „Tačiau yra pagrindinė problema, sukelianti skausmą. Kartais problema yra susijusi su sąnarių judrumu. Sąnarys juda per daug arba nepakankamai. Jei sąnarys nestabilus, manžetė sunkiai sukasi, kad būtų užtikrintas dinamiškas stabilumas “.
Kai raumenys taip sunkiai dirba, gali kilti problemų - nebūtinai dėl to, kad raumenys yra per daug naudojami, bet dėl to, kad jie naudojami neteisingai.
Dėl šios priežasties geras PT žiūri į jūsų vykdomą veiklą, norėdamas sužinoti, ar judate taip, kad sužeistumėte. „Vighetti“ vaizdajuostėse įrašo tokias veiklas kaip bėgimas, kad būtų galima nustatyti bet kokius judėjimo sutrikimus.
Esmė
Gydytojai ir PT naudoja diagnostinius vaizdus ir fizinius tyrimus, kad nustatytų, kur ir kokiu laipsniu jūsų petys gali būti sužeistas.
Fizinio egzamino metu PT atliks jums daugybę judesių, kad bandytų pakartoti jaučiamą skausmą, kai judinate ranką įvairiomis kryptimis. Šie testai padeda PT sužinoti, kur esate sužeistas.
Pagrindiniai gydymo tikslai yra sumažinti skausmą, padidinti judesio amplitudę, sustiprinti ir sustiprinti sąnarius bei išmokyti raumenis judėti taip, kad ateityje traumos būtų mažiau tikėtinos.
"Viskas apie švietimą", - sakė Vighetti. „Geri kineziterapeutai moko pacientus, kaip susitvarkyti patiems.“
