COVID-19 pandemija pakeitė pacientų ir gydytojų santykių pobūdį žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu (RA).
Susirūpinimas naujojo koronaviruso poveikiu suprantama paskatino žmones nenorėti užsisakyti vizitų asmeniškai į gydytojo kabinetą. Todėl gydytojai vis dažniau ieško novatoriškų būdų susisiekti su savo pacientais, neprarandant kokybiškos priežiūros.
Nuotolinė sveikata ir telemedicina tapo pagrindiniais būdais bendrauti su savo gydytoju pandemijos metu.
Ir tai yra priežiūros modelis, kuris greičiausiai išliks nuslūgus COVID-19 krizei, jei draudikai ir toliau kompensuos virtualius vizitus po pandemijos.
Kas yra nuotolinė sveikata ir telemedicina, ir koks skirtumas?
Telehealth ir telemedicinos sąvoka nėra nauja. Iš pradžių šios sąlygos dažniausiai buvo susijusios su sveikatos priežiūra, teikiama telefonu ar radiju. Tačiau jų prasmė vėlai labai išsiplėtė.
Telemedicina reiškia pacientų diagnozavimą ir gydymą naudojant telekomunikacijų technologijas, įskaitant telefoną ir internetą. Paprastai tai vyksta vaizdo konferencijų tarp pacientų ir gydytojų forma.
Nuotolinė sveikata yra platesnė kategorija, apimanti ne tik klinikinę priežiūrą. Tai apima visus nuotolinių sveikatos paslaugų aspektus, įskaitant:
- telemedicina
- mobiliųjų sveikatos programų naudojimas
- nešiojamieji prietaisai sveikatos duomenims rinkti
- internetinis sveikatos švietimas
- dalijimasis sveikatos informacija tarp sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų
Ar telemedicina yra prieinama RA?
Telemedicina jau seniai naudojama kaimo vietovėse, kur žmonėms nėra lengva pasiekti medicinos specialistus. Tačiau prieš COVID-19 pandemiją platesnį telemedicinos priėmimą apsunkino tokie klausimai:
- konfidencialumo problemas
- licencijavimo reikalavimai
- administracinės išlaidos
- draudikų nenoras aprėpti telemedicinos vizitų
Reumatologai taip pat anksčiau nebuvo linkę pakeisti telemedicinos vizitų asmeniškai, nes tai trukdo fiziškai tikrinti sąnarius. Šis tyrimas yra svarbi vertinant žmones su tokiomis ligomis kaip RA.
Reaguodami į tai, kad pandemijos metu reikia daugiau telemedicinos, federaliniai sveikatos pareigūnai stengėsi pašalinti kai kurias telemedicinos kliūtis. Tai ypač pasakytina apie licencijavimo ir kompensavimo klausimus.
Dėl šių pokyčių ir dėl COVID-19 krizės atsirandančios nuotolinės priežiūros poreikio daugiau reumatologų siūlo vizitus į telemediciną.
2020 m. Kanadoje atlikta reumatinėmis ligomis sergančių suaugusiųjų, kurių pusė sirgo RA, apklausa parodė, kad 44 proc. Dalyvavo virtualios klinikos paskyrime per COVID-19 pandemiją.
O Amerikos reumatologijos koledžo (ACR) atlikta 2020 m. Reumatinės ligos pacientų apklausa parodė, kad du trečdaliai respondentų reumatologą paskyrė per telehealth.
Maždaug pusėje šių atvejų žmonės buvo priversti gauti virtualią priežiūrą, nes jų gydytojai dėl COVID-19 krizės neplanavo vizitų į asmeninius kabinetus.
Ar telemedicinos apsilankymas RA gali būti toks pat veiksmingas kaip asmeninis apsilankymas?
Taip - su tam tikromis išlygomis.
COVID-19 pandemija paspartino telemedicinos pritaikymą reumatologijoje. Tyrimai rodo, kad efektyviausias telemedicinos naudojimas yra jau diagnozuotų ir gyvenančių RA žmonių stebėjimas.
2020 m. Aliaskos vietinių žmonių, sergančių RA, tyrimas nenustatė jokio ligos aktyvumo ar priežiūros kokybės skirtumo tarp tų, kurie slaugė asmeniškai ar per telemediciną.
Remiantis anksčiau minėta Kanados apklausa, 71 procentas respondentų buvo patenkinti savo internetinėmis konsultacijomis. Tai rodo, kad daugumai žmonių patiko nuotolinė priežiūra tokiomis sąlygomis kaip RA.
Tačiau virtuali priežiūra negali visiškai užimti asmeninės priežiūros vietos.
Neseniai paskelbtoje pozicijoje dėl telemedicinos ACR teigė, kad ji „palaiko telemedicinos kaip priemonės, galinčios pagerinti reumatinėmis ligomis sergančių pacientų prieinamumą ir pagerinti jų priežiūrą, vaidmenį, tačiau tai neturėtų pakeisti esminių asmeninių vertinimų, atliktų tinkamais intervalais. “
Kada turėčiau suplanuoti apsilankymą asmeniškai, o ne apsilankymą telekomunikacijų srityje?
Turėtumėte asmeniškai apsilankyti pas savo gydytoją, kad atliktumėte bet kokius kaulų ir raumenų egzaminus, reikalingus naujai būklei diagnozuoti arba laikui bėgant stebėti jūsų būklės pokyčius.
"Kai kurių ligos aktyvumo priemonių, ypač tų, kurios priklauso nuo fizinio egzamino išvadų, tokių kaip patinę sąnarių skaičiai, pacientai negali lengvai išmatuoti nuotoliniu būdu", - minėta AKR sakoma minėtame pozicijos dokumente.
Kaip pasiruošti telemedicinos vizitui
Pirmas dalykas, kurio jums reikės apsilankius telemedicinos RA, yra būdas bendrauti su savo gydytoju.
Vizitams, kuriems reikalingas tik garsas, reikės tik telefono.
Apsilankymams, kuriuos reikia patikrinti per vaizdo įrašą, reikės išmaniojo telefono, planšetinio kompiuterio ar kompiuterio su mikrofonu, internetinės kameros ir telekonferencijos programinės įrangos. Jums taip pat reikės gero interneto ryšio ar „Wi-Fi“.
Jei norite susitarti dėl vaizdo įrašų, gydytojas gali jums atsiųsti el. Paštą nuorodą į saugų internetinį pacientų portalą, kur galite tiesiogiai dalyvauti vaizdo pokalbyje, arba nuorodą, kaip prisijungti naudojant programą, pvz .:
- „FaceTime“
- „Facebook Messenger“
- „Google Hangout“
- Mastelis
- „Skype“
Prieš prisijungdami prie susitikimo, kiti veiksmai, kuriuos galite atlikti, norėdami pasirengti RA telemedicinos vizitui, yra šie:
- įsitikinkite, kad apsilankymas yra apdraustas jūsų draudimu
- užpildyti visus būtinus prieš egzaminą klausimynus ar dokumentus
- užrašydamas savo klausimus gydytojui
- atsižvelgiant į jūsų vizito tikslą
- sudarant visų esamų vaistų ir papildų sąrašą
- turėdamas rašiklį ir popierių, kad galėtumėte užsirašyti
- rasti ramią, gerai apšviestą vietą vizitui atlikti
Ko tikėtis per telemedicinos vizitą į RA?
Daugeliu atvejų RA telemedicinos vizitas bus panašus į asmeninį susitikimą su savo gydytoju.
Su savo gydytoju aptarsite dabartinius simptomus, vaistus ir bendrą savijautą.
Be to, jūsų gali būti paprašyta parodyti gydytojui bet kokį sąnario patinimą, kurį patiriate per vaizdo įrašą, todėl virtualaus vizito metu būtinai dėvėkite laisvus drabužius.
Kaip turėčiau sekti po telemedicinos apsilankymo?
Atsižvelgiant į jūsų simptomus ir vartojamus vaistus, gali tekti paskirti tolesnį asmeninį egzaminą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Taip pat galite pasinaudoti saugiu gydytojo pacientų portalu, kad užduotumėte klausimus tarp vizitų.
Ir, žinoma, būtinai užpildykite visus receptus ir laikykitės vaistų vartojimo nurodymų. Taip pat turėtumėte neatsilikti nuo bet kokios fizinės terapijos, kaip ir po „įprasto“ apsilankymo.
Išsinešimas
Nuotolinė sveikata tapo vis populiaresniu būdu gauti RA prieigą per COVID-19 pandemiją.
Telemedicinos vizitai, atliekami telefonu ar internetu, gali būti ypač naudingi RA simptomams stebėti.
Tačiau vis tiek gali prireikti asmens vizito, kai gydytojai turi fiziškai ištirti jūsų sąnarius, kaulus ir raumenis.
