Apžvalga
Jei jūsų psoriazinis artritas (PsA) yra vidutinio sunkumo ar sunkus, o kiti gydymo būdai nepadėjo, jūsų gydytojas gali norėti skirti injekcinį gydymą, pvz., Biologinį.
Daugelis žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, laikui bėgant išsivysto sąnarių pažeidimai. Tokiu atveju injekcinis biologinis preparatas gali būti geriausias pasirinkimas, nes tai gali užkirsti kelią tolesniam sąnarių pažeidimui ir net sukelti jūsų ligos remisiją.
Prieš pradedant juos, svarbu sužinoti ir suprasti šiuos gydymo būdus. Štai keli klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui prieš pradedant švirkšti psoriazinio artrito gydymą.
Kokios mano galimybės?
Pastaraisiais metais buvo patvirtinta daug naujų vaistų nuo psoriazinio artrito, todėl turėtumėte praleisti šiek tiek laiko su savo gydytoju ir aptarti savo galimybes.
Injekcinis gydymas reiškia, kad vaistas bus švirkščiamas tiesiai į jūsų kūną, priešingai nei per burną, kai vaistas vartojamas per burną ir virškinamas.
Iš esmės yra du injekcinių vaistų vartojimo būdai:
- intraveninė (IV) infuzija, kurios metu vaistas tiekiamas tiesiai į veną per mažą plastikinį vamzdelį
- adatos injekcija į raumenis, kuri yra į raumenis (IM), arba į odos audinį, kuris yra poodinė (SQ) injekcija.
Metotreksatas (Otrexup, Rasuvo, Trexall) yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo psoriazinio artrito. Metotreksatas yra dalis vaistų, žinomų kaip ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD). Jis gali būti vartojamas per burną, kuris yra labiau paplitęs metodas, tačiau jis taip pat gali būti vartojamas injekcijomis.
Gydytojas gali norėti išbandyti metotreksatą prieš pereinant prie tikslingesnio gydymo, vadinamo biologiniais vaistais, arba gali paskirti metotreksatą kartu su biologiniu agentu.
Šiuo metu yra daugybė injekcinių biologinių vaistų, patvirtintų nuo psoriazinio artrito, įskaitant:
- adalimumabas (Humira)
- certolizumabas (Cimzia)
- etanerceptas („Enbrel“, „Erelzi“)
- golimumabas (Simponi)
- infliksimabas (Remicade, Inflectra, Renflexis)
- ustekinumabas (Stelara)
- ixekizumabas (Taltzas)
- secukinumabas (Cosentyx)
Paprašykite savo gydytojo peržiūrėti kiekvieno iš šių vaistų panašumus ir skirtumus. Jei jūsų gydytojas jau galvoja apie tam tikrą biologinį vaistą, pirmiausia paklauskite jų priežasčių, kodėl pasirinkote tą vieną.
Kaip dažnai man reikės injekcijos?
Kiekvienas iš švirkščiamųjų biologinių vaistų turi skirtingą dozavimo režimą, įskaitant IV infuziją, injekciją į raumenis ar poodį. Kai kurie vaistai vartojami vieną ar du kartus per savaitę, kiti - kartą per mėnesį.
Pavyzdžiui, per pirmąsias šešias savaites infliksimabas skiriamas kaip trys infuzijos į veną, o po to - po vieną infuziją kas šešias ar aštuonias savaites.
Paklauskite savo gydytojo apie skirtingas kiekvieno biologinio preparato dozes. Priimdami sprendimą, atsižvelkite į savo asmenines nuostatas ir tvarkaraštį.
Ko turėčiau tikėtis per infuziją?
IV infuzija gali atrodyti didžiulė ir bauginanti. Paklauskite savo gydytojo, koks bus procesas, įskaitant tai, kiek jis truks ir koks jausmas.
Ar galiu vartoti vaistą namuose?
Dauguma biologinių variantų yra užpildytame švirkšte, kurį galite sau susišvirkšti po oda. Paklauskite savo gydytojo, jei jie rekomenduoja vieną iš šių vaistų. Jums reikės mokymo, kad išmoktumėte tinkamos tirpalo paruošimo ir įpurškimo technikos.
Ar man reikės atlikti bandymus ar stebėti?
Daugelis psoriazinio artrito biologinių medžiagų yra nukreiptos į jūsų imuninę sistemą, sumažindamos jūsų organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis. Dėl to jums reikės dažnai tirti ir stebėti, kad įsitikintumėte, jog neturite jokių infekcijų.
Prieš pradėdami vartoti bet kokius biologinius vaistus, būsite ištirti dėl tuberkuliozės, ŽIV, hepatito ir kitų bakterinių ar grybelinių infekcijų. Prieš pradedant vartoti biologinį vaistą, gali tekti pasiskiepyti nuo hepatito B ir tuberkuliozės.
Jūsų gydytojas taip pat tikriausiai turės patikrinti kepenų funkciją ir kraujo kiekį. Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turėsite atvykti atlikti kraujo tyrimą, jei pradėsite biologinį vaistą.
Kokia rizika?
Visi vaistai, gydantys psoriazinį artritą, gali sukelti šalutinį poveikį. Nesvarbu, ar patirsite šalutinį poveikį, vis tiek svarbu pas gydytoją įvertinti vaisto privalumus ir trūkumus.
Kai kurie iš labiausiai paplitusių biologinių medžiagų šalutinių poveikių yra:
- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
- padidėjusi lengvų ar sunkių infekcijų rizika
- galvos skausmas
- patinimas, skausmas ar bėrimas injekcijos vietoje
- skrandžio skausmas
- nuovargis
Dažniausias metotreksato šalutinis poveikis yra:
- pykinimas
- vėmimas
- nuovargis
- galvos skausmas
- burnos opos
- miego sutrikimai
- apsvaigimas
- kepenų pažeidimas
Kiek laiko užtruks, kol pradėsiu pamatyti gydymo poveikį?
Galite pastebėti tam tikrą pagerėjimą po pirmos ar antros injekcijos ir didesnį pagerėjimą per keturias – šešias savaites. Prieš pradėdami gydymą injekcijomis, paklauskite savo gydytojo, ko galite pagrįstai tikėtis, kiek greitai pasijusite geriau.
Kai kurie biologiniai vaistai gali padėti pasiekti remisiją. Pasitarkite su savo gydytoju apie gydymą, kuris suteiks jums didžiausią galimybę tai padaryti.
Ar galiu nustoti vartoti vaistus, kai jaučiuosi geriau?
Dauguma reumatologų rekomenduoja tęsti biologinę terapiją, net jei simptomai išnyksta. Svarbu prisiminti, kad nors injekcijos dažnai veikia gerai, jos neišgydo pagrindinės ligos. Gydytojas gali pateikti jums tikslesnį atsakymą.
Ar mano draudimas tai draudžia?
Jūsų draudimas gali apimti tik kai kuriuos psoriazinio artrito biologinius agentus. Apskritai jūsų gaunamas vaistas paprastai nustatomas pagal tai, kokiam vaistui teikia pirmenybę jūsų draudimo teikėjas. Jums gali tekti užpildyti dokumentus arba sumokėti didesnį bendrą atlyginimą, kad gautumėte kitų asmenų draudimą.
Paprašykite savo gydytojo patvirtinimo iš savo draudimo bendrovės, kad jie padengia jūsų pasirinktus injekcinius vaistus.
Informacijos apie pagalbos mokėjimą galite paprašyti iš savo gydytojo. Jūsų pasirinktą prekės ženklą gaminanti farmacijos įmonė taip pat gali teikti finansinės pagalbos programą.
Koks mano kitas variantas, jei injekcinis preparatas neveikia?
Jei vartojate injekcinį vaistą ir jūsų simptomai nepagerėja arba jūsų šalutinis poveikis yra per stiprus, gydytojas gali norėti pakeisti jus į kitokio tipo biologinį vaistą.
Pvz., Ustekinumabas paprastai neskiriamas, nebent simptomai pagerėja dėl TNF inhibitorių (pvz., Adalimumabo ar etanercepto) arba jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis.
Atimti
Injekcinių vaistų tikslas apima simptomų valdymą ir ilgalaikių sąnarių pažeidimų prevenciją.
Galų gale injekcinis vaistas, kurį paskiria jūsų gydytojas, priklauso nuo jūsų konkrečios būklės. Tai taip pat priklauso nuo jūsų draudimo apsaugos ir nuo jūsų pasirinkimo, kaip dažnai jums reikės infuzijų.
Biologiniai vaistai nukreipti į jūsų imuninę sistemą, o tai kelia didesnę rimtų infekcijų riziką. Pasitarkite su savo gydytoju apie injekcinio gydymo riziką ir naudą.
.jpg)
.jpg)