Apžvalga
Jūsų nykštis turi du kaulus, vadinamus falangais. Dažniausias lūžis, susijęs su nykščio lūžiu, yra ties didesniuoju plaštakos kaulu, žinomu kaip pirmasis plaštakos plaštaka. Šis kaulas jungiasi prie nykščio kaulų.
Pirmasis plaštakos sąnarys prasideda nuo diržo tarp nykščio ir rodomojo piršto ir tęsiasi iki riešo riešo kaulų.
Vieta, kur pirmasis plaštakos sąnarys jungiasi prie jūsų riešo, vadinama carpo-metacarpal (CMC) sąnariu. Dauguma nykščio kaulų lūžių atsiranda pirmojo plaštakos dugne, tiesiai virš CMC sąnario.
Jei įtariate, kad susilaužėte nykštį, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Simptomai
Lūžusio nykščio simptomai yra šie:
- patinimas aplink nykščio pagrindą
- stiprus skausmas
- ribotas arba negalintis perkelti nykščio
- ypatingas švelnumas
- netinkama išvaizda
- šaltas ar nutirpęs jausmas
Daugelis šių simptomų taip pat gali pasireikšti stipriai patempus ar raiščius plyšus. Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, kad jie galėtų nustatyti jūsų sužalojimo priežastį.
Rizikos veiksniai
Nykščio lūžimą dažniausiai sukelia tiesioginis stresas. Dažniausios priežastys gali būti kritimas ant ištiestos rankos ar bandymas pagauti kamuolį.
Kaulų liga ir kalcio trūkumas padidina nykščio lūžio riziką.
Nykščio lūžis gali atsirasti dėl ypatingos veiklos ar nelaimingo atsitikimo. Jūsų nykštis taip pat gali sulaužyti nuo sukimo ar raumenų susitraukimo. Sportas, kuriame labiau tikėtina sulaužyti nykštį, yra:
- futbolas
- beisbolas
- krepšinis
- tinklinis
- imtynės
- ledo ritulys
- slidinėjimas
Dėvėdami tinkamą apsauginę įrangą, pvz., Pirštines, paminkštinimą ar lipdymą, galite išvengti nykščio sužeidimų daugelyje sporto šakų.
Sužinokite daugiau apie sportinių traumų gydymą ir prevenciją.
Diagnozė
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad lūžo ar patempėte nykštį. Abiejų tipų traumoms gali prireikti imobilizacijos su įtvaru ir operacijos. Laukimas gydymo gali sukelti komplikacijų arba sulėtinti sveikimo procesą.
Gydytojas apžiūrės jūsų nykštį ir patikrins kiekvieno sąnario judesio amplitudę. Jie sulenks nykščio sąnarius skirtingomis kryptimis, kad nustatytų, ar nesusižeidėte raiščių.
Rentgenas padės gydytojui aptikti lūžį ir nustatyti, kur ir kokio tipo pertrauką turite.
Gydymas
Skubi pirmoji pagalba
Jei įtariate, kad susilaužėte nykštį, galite sumažinti ledo ar šalto vandens vietą, kad sumažintumėte patinimą. Rankos imobilizavimas įtvaru gali padėti, jei pažįstate ką nors, kas tai turi.
Sužinokite, kaip padaryti įtvarą.
Sužeistą ranką laikykite pakeltą virš širdies. Tai padeda sumažinti patinimą ir kraujavimą, jei tokių yra.
Nepasikliaukite vien šiomis priemonėmis. Jei įtariate lūžį ar patempimą, šie metodai gali padėti, kol laukiate skubios medicininės pagalbos.
Nechirurginis gydymas
Jei jūsų lūžę kaulų fragmentai nebuvo per toli iš vietos arba lūžis yra kaulo ašies viduryje, gydytojas gali nustatyti kaulus be operacijos. Tai vadinama uždaru redukcija. Tai gali būti skausminga, todėl gali būti taikoma sedacija ar anestezija.
Šešias savaites būsite specialioje grupėje, vadinamoje „spica“. Šis gipsas laiko nykštį vietoje, kol jūsų kaulas gyja. Spica cast imobilizuoja jūsų nykštį, apgaubdamas dilbį ir nykštį.
Chirurginiai gydymo būdai
Jei jūsų kaulų fragmentai buvo labai pasislinkę arba lūžis pasiekė CMC sąnarį, greičiausiai reikės operacijos, kad kaulas būtų atstatytas. Tai vadinama atviruoju redukcija. Chirurgas, kurio specializacija yra rankų chirurgija, tikriausiai atliks jūsų procedūrą.
Maždaug trečdalyje lūžių iki pirmojo plaštakos kaulo pagrindo yra tik vienas sulaužytas fragmentas. Tai vadinama Bennetto lūžiu. Chirurgas įkiša varžtus ar laidus per odą, kad sulaužyti gabalai būtų tinkamoje padėtyje, kol kaulas gyja.
Pertraukoje, vadinamoje „Rolando“ lūžiu, nykščio pagrinde yra daugybė didelio kaulo įtrūkimų. Operacijos metu specialistas įdės mažą plokštelę ir varžtus, kad jūsų kaulo fragmentai laikytųsi kartu, kol jūsų kaulas sugis. Tai vadinama atvira redukcija su vidine fiksacija.
Kai kuriais atvejais jūsų chirurgas išplečia plokštelės prietaisą už jūsų odos ribų. Tai vadinama išorine fiksacija.
Pasveikimas
Jei esate įsitaisęs „spica“ serijoje, turėsite nešioti šešias savaites. Kartais vaikams nereikia to ilgai dėvėti, todėl būtinai laikykitės gydytojo nurodymų.
Jei jums bus atlikta operacija, dvi ar šešias savaites dėvėsite gipsą ar įtvarą. Tuo metu visi įkišti kaiščiai bus pašalinti. Kineziterapija paprastai skiriama siekiant atgauti nykščio judesį.
Priklausomai nuo jūsų sužalojimo sunkumo, gali prireikti trijų mėnesių ar daugiau, kol susigrąžinsite ranką.
Komplikacijos
Artritas yra dažna nykščio lūžio komplikacija. Kai kurios kremzlės visada yra pažeistos traumos ir jų negalima pakeisti. Tai padidina artrito atsiradimo tikimybę sužeistame nykščio sąnaryje.
Tyrimas su žmonėmis, kuriems buvo taikomas ne chirurginis Bennetto lūžių gydymas, nustatė didelį sąnarių degeneracijos ir judesio diapazono problemų dažnumą po 26 metų. Tai lėmė didesnį Bennetto lūžių chirurgijos panaudojimą. Šiuo metu nėra ilgalaikio tyrimo apie žmonių, kuriems buvo atlikta Bennetto lūžių operacija, perspektyvas.
Esmė
Sulaužytas nykštis yra rimta trauma, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kol jūs siekiate tinkamo ir greito gydymo, jūsų šansai pasveikti ir visiškai panaudoti nykštį yra labai geri.
