Kas yra nelaiminga triada?
Nelaiminga triada yra sunkios traumos, susijusios su trimis svarbiausiomis kelio sąnario dalimis, vardas.
Kiti jo pavadinimai:
- baisi triada
- O’Donoghue triada
- prapūstas kelias
Kelio sąnarys eina nuo šlaunikaulio apačios, kuri yra šlaunies kaulas, iki blauzdikaulio viršaus, blauzdikaulio. Raiščiai sujungia šiuos du kaulus ir suteikia kelio sąnariui stabilumo.
Raiščiai yra tvirti, tačiau jie nėra labai elastingi. Jei jie išsitiesia, jie linkę taip likti. Ir ištiesę per toli jie gali suplyšti.
Nelaiminga triada yra žala jūsų:
- Priekinis kryžminis raištis (AKL). ACL kerta jūsų vidinį kelio sąnarį įstrižai. Tai padeda išvengti blauzdikaulio judėjimo per toli į priekį ir stabilizuoti koją, kai pasisuksite ties juosmeniu.
- Medialinis šalutinis raištis (MCL). MCL neleidžia jūsų keliui per daug sulenkti kito kelio kryptimi.
- Medialinis meniskas. Tai kremzlės pleištas ant blauzdikaulio jūsų vidiniame kelyje. Jis veikia kaip amortizatorius, kai eini ar bėgi, tuo pačiu stabilizuodamas kelį.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie nelaimingą triadą, įskaitant tai, kaip ji gydoma ir kiek laiko reikia pasveikti po operacijos.
Kokie yra nelaimingos triados simptomai?
Nelaimingos triados simptomai atsiranda staiga iškart po kelio sužeidimo.
Jie gali apimti:
- stiprus skausmas vidinėje kelio dalyje
- reikšmingas patinimas, kuris prasideda per kelias minutes po traumos
- sunku judėti ar uždėti svorį ant kelio
- jausdamas, kad tavo kelias duos
- kelio sąstingis
- pojūtis, kad jūsų kelias kažką užfiksuoja ar gaudo
- mėlynės, atsirandančios praėjus kelioms dienoms po traumos
Kas sukelia nelaimingą triadą?
Nelaiminga triada dažniausiai atsiranda dėl stipraus smūgio į blauzdą, kai pėda pasodinta ant žemės. Tai stumia kelį į vidų, o tai nėra įprasta daryti.
Tai taip pat priverčia jūsų šlaunikaulį ir blauzdikaulį pasisukti priešingomis kryptimis. Dėl to jūsų medialinis meniskas ir raiščiai išsitempia per toli, todėl jie linkę ašaroti.
Tai gali atsitikti, kai futbolininko klodai pasodinti į žemę, o smūgiuojami su didele jėga ant išorinio kelio.
Taip gali nutikti ir slidininkui, jei kritimo metu jų slidės neatlaisvins nuo apkaustų. Kulkšnis negali pasisukti slidžių batelyje, todėl kelias baigiasi sukti, o tai gali ištempti ar plyšti raiščius.
Kaip elgiamasi su nelaiminga triada?
Gydymas priklauso nuo to, kiek sunki trauma.
Jei raiščių ir menisko ašaros yra lengvos, galbūt pavyks išvengti operacijos:
- ilsintis keliu, kad jis galėtų pagydyti
- uždedant ledo paketus, siekiant sumažinti uždegimą ir patinimą
- dėvėti kompresinius tvarsčius, kad sumažėtų patinimas
- pakelkite savo kelį, laikydami jį palaikomą, kai tik įmanoma
- darant fizinę terapiją, siekiant padidinti jėgą ir judrumą
Cochrane apžvalga parodė, kad aktyvūs suaugusieji, sergantys AKL traumomis, praėjus dvejiems ir penkeriems metams po traumos, kelio funkcijos nesumažėjo. Tai buvo tas pats tiems, kuriems buvo atliktas nechirurginis gydymas, ir tiems, kurie pasirinko operaciją.
Tačiau 51 procentas be operacijos gydytų pacientų operaciją baigė per 5 metus dėl kelio nestabilumo. Tai yra tai, ko reikia nepamiršti svarstant savo gydymo galimybes.
Kita galima problema yra ta, kad atidedant operaciją, artritas gali išsivystyti dėl nestabilumo, kuris pacientui senstant gali turėti įtakos keliui.
Kokios operacijos naudojamos nelaimingai triadai?
Jei jums reikalinga operacija, yra keletas variantų, atsižvelgiant į tai, ką reikia taisyti ir kiek sunki trauma.
Dauguma operacijų atliekamos naudojant minimaliai invazinį metodą, vadinamą artroskopija. Tai leidžia chirurgui įkišti miniatiūrines chirurgines priemones per mažą kelio pjūvį.
Nelaimingoje triadoje yra trys sužeidimai, tačiau tik du dažniausiai reikia operuoti:
- ACL galima atkurti naudojant sausgyslės transplantatą iš kojos raumens.
- Meniską galima pataisyti pašalinus pažeistus audinius procedūra, vadinama meniskektomija. Vietoj to chirurgas gali nuspręsti pataisyti ar persodinti meniską.
MCL paprastai nereikia taisyti, nes jis išgydo pats.
Fizinė terapija
Kineziterapija yra svarbi jūsų sveikimo dalis, neatsižvelgiant į tai, ar esate operuotas. Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti šešis – devynis mėnesius kineziterapijos ir reabilitacijos, kad padėtų atgauti jėgas ir judesio amplitudę jūsų kelyje.
Kiek laiko reikia pasveikti po operacijos?
Jei jums bus atlikta operacija, galite tikėtis bent šešių mėnesių atsigavimo laiko. Iš pradžių kurį laiką turėsite nešioti kelio įtvarą, kad koja nejudėtų.
Dvi – keturias savaites po operacijos greičiausiai sutelksite dėmesį į visų kojos sąnarių stiprinimą ir pratimų atlikimą, kad pagerintumėte judesių amplitudę.
Pamažu galite pradėti dėti svorį ant savo kelio. Per ateinančius penkis mėnesius sutelksite dėmesį į pratimus, kad sustiprintumėte koją ir toliau gerintumėte judesių amplitudę.
Daugelis žmonių gali grįžti į ankstesnį veiklos lygį maždaug po šešių – devynių mėnesių pasveikimo. Bet jei jūsų trauma buvo sunki, gydytojas gali rekomenduoti nedidelio poveikio veiklą, pvz., Plaukimą ar važiavimą dviračiu, kad sumažėtų jėga ant kelio.
Kokia perspektyva?
Nelaiminga triados trauma yra viena sunkiausių sportinių traumų. Daugeliu atvejų reikalinga operacija ir sveikimo laikotarpis nuo šešių iki devynių mėnesių. Bet jei neatsiliksite nuo fizinės terapijos ir suteiksite savo keliui pakankamai laiko pasveikti, greičiausiai galėsite grįžti prie įprastos veiklos po metų.
