Hepatitas C yra vienas iš penkių hepatito infekcijų tipų, kurį sukelia hepatito C virusas (HCV). Tai sukelia kepenų uždegimą. Jis gali būti lengvas arba gali tapti lėtinis.
Hepatitą C galima sėkmingai gydyti antivirusiniais vaistais, tačiau lėtinis hepatitas C laikui bėgant gali labai pakenkti kepenims.
Hepatito C faktai
Ar hepatitas C yra išgydomas?
Hepatitas C yra išgydomas gydant. Mažiau nei pusėje atvejų ūminė HCV infekcija išnyksta be gydymo. Neaišku, kodėl taip atsitinka.
Ankstyvas gydymas gali sumažinti riziką įsigyti HCV. Antivirusiniai vaistai padeda išnaikinti virusą. Juos turėsite vartoti maždaug 8–12 savaičių ar ilgiau.
Jei užsikrėtėte HCV, turėtumėte reguliariai susisiekti su savo gydytoju, kad jis galėtų stebėti jūsų būklę. Gydytojas jums paskirs kraujo tyrimus, kurie padės laikui bėgant įvertinti jūsų kepenų sveikatą.
Jei turite sunkų kepenų pažeidimą, gali prireikti persodinti kepenis. Tačiau tai nėra vaistas. Jūsų kraujyje esantis HCV gali užpulti jūsų naujas kepenis, todėl jums vis tiek reikės antivirusinių vaistų.
Ar hepatitas C yra LPL / LPI?
HCV pirmiausia perduodamas iš žmogaus per kraują, kuriame yra virusas.
Tai taip pat gali būti perduodama seksualinės veiklos metu, ypač jei yra kraujo. Tai gali pasireikšti menstruacijų ar išangės metu, o tai gali sukelti kraujavimą.
HCV perdavimo iš seksualinės veiklos rizika padidėja, kai yra keli seksualiniai partneriai, turintys tokią būklę. Nuoseklus prezervatyvų ar kitokių barjerų naudojimas gali padėti sumažinti perdavimo tikimybę.
Ar yra hepatito C simptomų?
Galima įsigyti HCV ir to nežinoti. Ligų kontrolės centro (CDC) duomenimis, daugeliui žmonių, sergančių ūmine HCV infekcija, simptomai nerodomi.
Jūs galite gyventi su hepatitu C metus, kol nepasireiškia pirmieji simptomai, arba galite pradėti rodyti simptomus praėjus 1–3 mėnesiams po perdavimo.
Simptomai gali būti:
- kraujavimas ar mėlynės lengviau nei įprastai
- pagelsta oda ir akys
- tamsus šlapimas
- šviesios spalvos išmatos
- pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir diskomfortas
- apetito praradimas
- didelis nuovargis
- kojų patinimas
- vorinių kraujagyslių išvaizda
Tarp žmonių, sergančių HCV infekcija, daugiau nei pusė susirgs lėtinėmis ligomis. Ligos kontrolės ir prevencijos centrų CDC duomenimis, sergantiems lėtiniu hepatitu C:
- 5–25 proc. Cirozė išsivystys per 10–20 metų
- 1–4 procentai kasmet rizikuoja susirgti kepenų ląstelių karcinoma
- 3–6 procentai turi metinę kepenų dekompensacijos (kepenų funkcijos pablogėjimo) riziką.
Hepatitas C yra viena iš pagrindinių kepenų ligų ir kepenų transplantacijos priežasčių. Tai pagrindinė mirties nuo kepenų ligų priežastis.
Ar visiems reikia gydymo?
Kaip minėta, nedidelis skaičius ūmios HCV infekcijos atvejų išnyksta be gydymo. Paprastai gydymą rekomenduojama diagnozuoti visoms ūminėms ir lėtinėms hepatito C diagnozėms, nebent gydytojas nurodė kitaip.
Ar yra vakcina nuo hepatito C?
Šiuo metu nuo hepatito C nėra skiepijama.
Kai kurie koncepcijos tyrimų įrodymai rodo pažadą ir gali paskatinti būsimus HCV vakcinos klinikinius tyrimus, nors reikia daugiau tyrimų.
Kas labiausiai rizikuoja susirgti hepatitu C?
Dėl tam tikrų žinomų veiksnių kai kuriems žmonėms gali būti didesnė rizika užsikrėsti HCV ir išsivystyti hepatitą C.
Žinomi rizikos veiksniai yra šie:
- dalijantis adatomis
- gaunant užterštus kraujo produktus (kadangi 1992 m. buvo įdiegtos naujos patikros procedūros, tai yra retas atvejis JAV)
- kūno auskarų ar tatuiruočių atlikimas netinkamai sterilizuotais instrumentais
- dirbate sveikatos priežiūros įstaigose, kur yra didesnė tikimybė netyčia įstrigti su adatomis, užterštomis HCV
- turintys ŽIV
- būti naujagimiu, kurio motina turi HCV
Tai atsitinka nedažnai, tačiau taip pat galima pernešti HCV seksualinio kontakto metu ar dalinantis asmeniniais daiktais, pvz., Skustuvais ar dantų šepetėliais, jei jie liečia kraują.
Kiek kraujo reikia hepatitui C perduoti?
HCV yra kraujyje ir gali būti perduodamas su labai mažu kraujo kiekiu. Virusas yra atsparus ir dienas gali išgyventi po atviru dangumi ir dar ilgiau švirkšto viduje.
Bet kadangi HCV perduoti reikia iš kraujo į kraują, o tai reiškia, kad virusu sergančio žmogaus kraujas turi patekti į kito žmogaus kraują, jam sunkiau praeiti iš tokių daiktų kaip skustuvai, dantų šepetėliai ir nagų žirklės.
Kaip diagnozuojamas hepatitas C?
Diagnozė nustatoma atliekant kraujo tyrimus. Keletas kraujo tyrimų gali aptikti HVC, įskaitant:
- antikūnų atrankos testas (arba anti-HCV testas)
- kokybiniai nukleorūgščių testai, skirti nustatyti HCV RNR
- kiekybiniai nukleorūgščių tyrimai, skirti nustatyti HCV RNR lygį
Atrankos testai gali užtrukti kelias dienas ar kelias savaites, kol bus gauti rezultatai. Taip pat kartais galima atlikti greitus atrankos testus, kurių rezultatai gali būti pateikti per 20–30 minučių.
Teigiamiems antikūnų tyrimams reikia patvirtinimo, kad būtų patvirtinti rezultatai. Po poveikio antikūnų tyrimai savaites ar mėnesius gali neparodyti teigiamo rezultato.
Kita vertus, nukleino rūgšties testas (NAT) gali parodyti rezultatus per 1–2 savaites po viruso poveikio.
CDC rekomenduoja reguliariai atlikti tyrimus, jei asmuo suleidžia narkotikų ar dalijasi adatomis. Jie taip pat rekomenduoja atlikti tyrimus tiems, kuriems atliekama palaikomoji hemodializė, ir tiems, kurie yra nėščia.
Faktai apie hepatito C perdavimą
Hepatito C viruso perdavimo būdai
Išplėstinė patikra sumažino riziką, kad kraujo bankai perneš virusą. Iki 1992 m. Jie buvo pagrindinė perdavimo priežastis. Dabar ši rizika yra labai reta dėl pažangesnių atrankos procesų.
HCV neperduodamas per:
- kosėjimas
- čiaudėjimas
- būdamas šalia žmogaus, sergančio HCV
HCV gali būti perduodama motinai kūdikiui gimimo metu, nors tai retai. Daug labiau tikėtina, kad tokiu būdu bus perduodama, jei motina taip pat turi ŽIV.
Maždaug 6 iš 100 kūdikių, gimusių motinai, sergančiai HCV, užsikrės HCV. Svarbu pažymėti, kad HCV negalima perduoti per motinos pieną.
Dažniausi HCV perdavimo būdai yra šie:
- dalijantis adatomis ar švirkščiant narkotikus
- tatuiruotės gavimas ar auskarų vėrimas nesteriliomis priemonėmis
- gydantis nesteriliu aparatu medicinos ar stomatologijos srityje
- dirbdamas medicinos įstaigoje, gavęs atsitiktinę adatos lazdelę
Kiti, mažiau paplitę HCV perdavimo būdai:
- dalijantis higienos priemonėmis, tokiomis kaip skustuvai, dantų šepetėliai ir nagų žirklės
- lytinius santykius su HCV turinčiu asmeniu
- perduodama motinai kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu
Perduodamas kraujas yra labai retas, nes buvo pridėta geresnė patikros praktika, tačiau kai kuriose šalyse tai vis dar gali pasireikšti.
Štai keletas būdų, kaip sumažinti HCV perdavimo galimybę:
- laikydami gabalus ir įbrėžimus
- venkite dalintis asmeniniais daiktais, tokiais kaip dantų šepetėliai ar nagų žirklės
- pasikalbėti su visais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais apie hepatito C susirgimą prieš gydymą
Ar galite susirgti hepatitu C daugiau nei vieną kartą?
Sergant hepatitu C vieną kartą, imunitetas nesuteikiamas, nors tikimybė jį vėl susirgti yra daug mažesnė nei tuo atveju, jei niekada jo neturėtumėte.
Pasiekus imunologinę būseną, vadinamą ilgalaikiu virusologiniu atsaku (SVR), HCV infekcija išgydyta ir asmuo nebegali pernešti viruso kitiems.
Iš tų, kurie pasiekia SVR, maždaug 99 procentai žmonių laikomi išgydytais po to, kai virusas neaptinkamas praėjus 12 savaičių po gydymo. Po šio laiko pasikartojimas greičiausiai yra naujo perdavimo iš kito šaltinio rezultatas.
Jei asmeniui vis dar kyla pavojus užsikrėsti HCV po pirmojo perdavimo dėl žinomų rizikos veiksnių, rekomenduojama reguliariai tikrintis.
Statistika apie hepatitą C
Kokia tikimybė užsikrėsti hepatitu C seksualiai?
Tikimybė įgyti HCV iš seksualinės veiklos yra maža.
Tam tikra veikla, tokia kaip seksas menstruacijų metu, analinis seksas, šiurkštus seksas ir seksas su keliais partneriais arba seksas su partneriu, įgijusiu ŽIV, gali padidinti tikimybę užsikrėsti HCV.
Prezervatyvų ar kitų barjerinių metodų naudojimas ir seksualinių partnerių apribojimas gali padėti sumažinti riziką.
Kur dažniausiai pasitaiko hepatitas C?
CDC duomenimis, 2018 m. Buvo apie 3621 pranešta apie ūmines HCV infekcijas. CDC vertina, kad faktinis ūminių HCV atvejų skaičius yra 50 300.
Maždaug 2,4 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose gyveno su lėtiniu hepatitu C 2016 m.
HCV galima rasti visame pasaulyje. Daugiausia HCV infekcijų paplitę regionai yra Vidurio ir Rytų Azija bei Šiaurės Afrika.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, tiek hepatitas C, tiek B sukelia šimtus milijonų žmonių visame pasaulyje lėtines ligas.
Pasak PSO:
- Mažiau nei pusė žmonių, įsigijusių HCV, pagerėja per 6 mėnesius ir niekada negydomi.
- Daugelis žmonių nežino, kad turi virusą.
- 55–85 proc. Išsivystys lėtinis hepatitas C.
- Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu C, per 20 metų tikimybė susirgti kepenų ciroze yra 15–30 proc.
- Nuo 2017 m. 71 mln. Žmonių visame pasaulyje gyvena lėtinėmis HCV infekcijomis.
- Gydymas antivirusiniais vaistais daugeliu atvejų gali išgydyti HCV, tačiau kai kuriose pasaulio vietose trūksta būtinos medicinos pagalbos.
- Antivirusinis gydymas gali sumažinti kepenų cirozės ir kepenų vėžio riziką.
- Antivirusinis gydymas veikia daugiau nei 95 proc. Gydytų žmonių.
- 2016 m. Nuo HCV sukeltų komplikacijų mirė apie 399 000 žmonių.
Ar hepatitas C yra dažnesnis nei ŽIV?
Hepatitas C Jungtinėse Amerikos Valstijose yra dažnesnis nei žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), tačiau abu juos sekti sunku dėl daugybės žmonių, kurie nežino, kad turi sąlygas.
CDC skaičiavimais, nuo 2016 m. 2,4 milijono amerikiečių gyvena su hepatitu C. Nuo 2018 m. ŽIV infekuota daugiau kaip 1,2 milijono amerikiečių.
CDC duomenimis, HCV koinfekcija vyksta nuo 62 iki 80 procentų ŽIV užsikrėtusių žmonių dėl žinomų rizikos veiksnių, tokių kaip vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (MSM) ir žmonės, kurie švirkščiasi narkotikus.
Tyrimų apžvalga parodė, kad ŽIV užsikrėtusieji hepatitu C sirgo šešis kartus dažniau nei žmonės, kurie neserga ŽIV.
Be to, ŽIV sergantiems žmonėms hepatitas C linkęs progresuoti greičiau.
Atimti
Daugeliui žmonių HCV galima gydyti antivirusiniais vaistais ir išnaikinti iš organizmo. Kai kuriais atvejais šis virusas gali praeiti savaime. Bet viruso negydymas gali pakenkti kepenims, kurių galima išvengti.
Tiems, kuriems yra žinomi rizikos veiksniai arba kurie patiria kokių nors hepatito C simptomų, svarbu, kad jie kalbėtų su savo gydytoju apie šią būklę.
Vienas iš būdų palaikyti kepenų sveikatą yra vengti alkoholio vartojimo. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kai kurie vaistai, net ir parduodami be recepto, gali pakenkti kepenims.
Prieš pradėdami vartoti vaistus ar maisto papildus, pasitarkite su gydytoju ir paklauskite, ar reikia skiepytis nuo hepatito A ar B.
