Su nėštumu susijusi rizika sveikatai

Apžvalga

Kiekvienas nėštumas kelia riziką. Bet gera prenatalinė priežiūra ir palaikymas gali padėti sumažinti šią riziką. Tokie veiksniai kaip amžius ir bendra sveikatos būklė gali padidinti jūsų tikimybę patirti komplikacijų nėštumo metu.

Reprodukcinės anomalijos

Struktūrinės gimdos ar gimdos kaklelio problemos gali padidinti sunkumų, tokių kaip persileidimas, nenormaliai išsidėsčiusio vaisiaus ir sunkaus darbo, riziką.

Šios problemos taip pat padidina cezario pjūvio riziką.

Moterys iki 20 metų

Moterims iki 20 metų yra žymiai didesnė rimtų medicininių komplikacijų, susijusių su nėštumu, rizika nei vyresnėms nei 20 metų. Motinos paauglės dažniau:

• pristatyti per anksti
• susilaukti mažo svorio kūdikio
• patiria nėštumo sukeltą hipertenziją
• išsivystyti preeklampsija

Kai kurie su jaunu amžiumi susiję rizikos veiksniai yra šie.

[Produkcija: Prašome suformatuoti šiuos duomenis kaip ilgų eilučių sąrašą]

• Neišsivystęs dubuo. Jaunų moterų kūnas vis dar auga ir keičiasi. Nepakankamai išsivystęs dubuo gali sukelti sunkumų gimdymo metu.
• Mitybos trūkumai. Jaunų moterų mitybos įpročiai yra blogesni. Mitybos trūkumas gali sukelti papildomą organizmo krūvį, kuris sukelia daugiau komplikacijų tiek motinai, tiek vaikui.
• Aukštas kraujo spaudimas. Nėštumo metu išsivystęs aukštas kraujospūdis gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Tai gali sukelti neišnešiotų ar nepakankamo svorio kūdikius, kuriems išgyventi reikia specialios priežiūros.

Moterys, vyresnės nei 35 metų

Senstant tikimybė pastoti ima mažėti. Vyresnė moteris, pastojusi, taip pat rečiau pastoja be problemų.

Dažniausios problemos yra šios:

Pagrindinės sąlygos

Vyresnio amžiaus moterys dažniau serga tokiomis ligomis kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ar širdies ir kraujagyslių ligos, kurios gali apsunkinti nėštumą. Kai šios sąlygos nėra gerai kontroliuojamos, jos gali sukelti persileidimą, blogą vaisiaus augimą ir apsigimimus.

Chromosomų problemos

Vyresnė nei 35 metų moteris turi didesnę riziką susilaukti vaiko, turinčio apsigimimų dėl chromosomų problemų.

Dauno sindromas yra dažniausias apsigimimas, susijęs su chromosomomis. Tai sukelia įvairaus lygio intelekto negalią ir fizinius sutrikimus. Prenatalinė patikra ir testai gali padėti nustatyti chromosomų komplikacijų tikimybę.

Persileidimas

Mayo klinikos duomenimis, vyresnių nei 35 metų moterų persileidimo rizika padidėja.

Nors to priežastis neaiški, manoma, kad taip yra dėl padidėjusios anksčiau egzistuojančių sveikatos būklių rizikos kartu su moters kiaušinių kokybės pablogėjimu senstant.

Vienas tyrimas netgi nustatė, kad tėvo amžius gali turėti įtakos persileidimui - jei tėvui yra daugiau nei 40, o motinai - daugiau nei 35, persileidimo rizika yra daug didesnė nei tuo atveju, jei tik moteriai yra daugiau nei 35 metai.

Kitos komplikacijos

Vyresnėms nei 35 metų moterims dažniausiai būna komplikacijų, dažniausiai susijusių su nėštumu, neatsižvelgiant į amžių, įskaitant:

• padidėjusi rizika susirgti aukštu kraujospūdžiu ar nėštumo diabetu nėštumo metu
• didesnė tikimybė turėti daugiavaisį nėštumą (dvynukus ar trynukus), didesnė mažo gimimo svorio tikimybė
• reikalingas cezario pjūvis

Svoris

Antsvoris arba per mažas svoris nėštumo metu gali sukelti komplikacijų.

Nutukimas

Nutukusioms moterims yra didesnė rizika nei normalaus svorio moterims turėti kūdikių, turinčių tam tikrų apsigimimų, įskaitant:

• stuburo bifida
• širdies problemos
• hidrocefalija
• gomurio ir lūpos plyšys

Nutukusioms moterims nėštumo metu taip pat dažniau diagnozuojamas nėštumo diabetas arba padidėjęs kraujospūdis. Tai gali sukelti mažesnį nei tikėtasi kūdikį, taip pat padidinti preeklampsijos riziką.

Nepakankamas svoris

Moterys, sveriančios mažiau nei 100 svarų, dažniau gimdo anksčiau laiko arba pagimdo kūdikį, kurio svoris yra per mažas.

Diabetas

Žmonės, sergantys ir 1, ir 2 tipo cukriniu diabetu, nėštumo metu gali patirti komplikacijų. Dėl blogos diabeto kontrolės gali padidėti kūdikio apsigimimų tikimybė ir susirūpinti motinos sveikata.

Jei iki nėštumo nesirgote diabetu, nėštumo metu jums gali būti diagnozuoti diabeto simptomai. Tai vadinama nėštumo diabetu.

Jei jums diagnozuotas nėštumo diabetas, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie konkrečias rekomendacijas, kaip kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Bus rekomenduojama keisti mitybą. Taip pat patars stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Norint kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, gali tekti vartoti insuliną. Moterims, sergančioms nėštumo diabetu, yra daug didesnė rizika susirgti diabetu pasibaigus nėštumui. Po nėštumo rekomenduojama tirti diabetą.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)

Pirmojo prenatalinio vizito metu turėtumėte pasitikrinti dėl LPI. Moterys, turinčios LPI, labai tikėtina, kad ją perduos savo kūdikiui. Priklausomai nuo infekcijos, kūdikis, gimęs moteriai, sergančiai LPI, turi didesnę riziką:

• mažas gimimo svoris
• konjunktyvitas
• plaučių uždegimas
• naujagimio sepsis (infekcija kūdikio kraujyje)
• neurologiniai pažeidimai
• apakimas
• kurtumas
• ūminis hepatitas
• meningitas
• lėtinė kepenų liga
• cirozė

Tarp LPI, kurie dažniausiai tikrinami prenatalinių vizitų metu, yra:

• gonorėja
• chlamidija
• sifilis
• hepatitas B
• hepatitas C
• ŽIV

Yra ne tik rizika, kad šios infekcijos gali būti perduodamos motinai, bet ir nėštumo metu. Pavyzdžiui, negydoma gonorėjos infekcija gali padidinti persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir mažo gimimo svorio riziką.

Nėščios moterys, sergančios ŽIV, gali perduoti virusą savo vaikui nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu. Norėdami to išvengti, motinos, užsikrėtusios ŽIV, turėtų vartoti vaistus ŽIV gydymui.

Kūdikiai, gimę motinomis, sergančiomis ŽIV, gali vartoti tokius vaistus kelias savaites po gimimo.

ŽIV neigiamos motinos, turinčios ŽIV užsikrėtusį partnerį, turėtų pasikalbėti su savo gydytoju dėl profilaktikos prieš poveikį (PrEP), kad sumažintų jų galimybes užsikrėsti ŽIV.

Ankstesnės sveikatos būklės

Dėl kai kurių anksčiau egzistuojančių sveikatos sutrikimų nėštumas gali būti jautresnis komplikacijoms. Keletas pavyzdžių:

Aukštas kraujo spaudimas

Nėščioms moterims, sergančioms lėtiniu aukštu kraujospūdžiu, nėštumo metu yra padidėjusi mažo kūdikio gimimo, priešlaikinio gimdymo, inkstų pažeidimo ir preeklampsijos rizika.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra hormoninis sutrikimas, dėl kurio menstruacijos gali būti netaisyklingos, o kiaušidės gali tinkamai neveikti. Nėščioms moterims, sergančioms PCOS, yra didesnė persileidimo, priešlaikinio gimdymo, nėštumo diabeto ir preeklampsijos rizika.

Autoimuninė liga

Autoimuninių ligų pavyzdžiai apima tokias ligas kaip išsėtinė sklerozė (MS) ir vilkligė.

Moterims, sergančioms autoimunine liga, gali grėsti priešlaikinis gimdymas ar negimimas. Be to, kai kurie vaistai, vartojami autoimuninei ligai gydyti, gali pakenkti besivystančiam vaisiui.

Inkstų liga

Moterims, sergančioms inkstų liga, padidėja persileidimo rizika. Be to, jie turėtų dirbti su savo gydytoju per visą nėštumą, kad galėtų stebėti savo mitybą ir vaistus.

Skydliaukės liga

Hipertirozė (per didelis skydliaukės aktyvumas) arba hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla), kurios nekontroliuojama, gali sukelti širdies nepakankamumą ar blogą vaisiaus svorio padidėjimą, taip pat apsigimimus.

Astma

Nekontroliuojama astma gali sukelti blogo vaisiaus svorio padidėjimo ir priešlaikinio gimdymo riziką.

Gimdos miomos

Nors gimdos miomos gali būti gana dažnos, retais atvejais jos gali sukelti persileidimą ir priešlaikinį gimdymą. Gali prireikti cezario pjūvio, kai mioma blokuoja gimdymo kanalą.

Daugiavaisis nėštumas

Jei buvote penkis ar daugiau ankstesnių nėštumų, esate labiau linkęs į nenormaliai greitą gimdymą ir kartu su per dideliu kraujo netekimu būsimų darbų metu.

Daugiavaisis nėštumas

Komplikacijos kyla daugiavaisio nėštumo metu, nes gimdoje auga daugiau nei vienas kūdikis. Dėl riboto vietos kiekio ir papildomos įtampos, kurią patiria moteriai keli vaisiai, šie kūdikiai greičiausiai ateis per anksti.

Daugybė nėštumo komplikacijų, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis ir diabetas, dažniau pasitaiko daugiavaisio nėštumo metu.

Ankstesnės nėštumo komplikacijos

Jei jums buvo komplikacijų ankstesnio nėštumo metu, gali būti, kad tą pačią komplikaciją turėsite ir vėlesnių nėštumų metu. Pavyzdžiai apima tokius dalykus kaip ankstyvas priešlaikinis gimdymas, ankstesnis negimimas ar ankstesnis genetinių ar chromosomų problemų dažnis.

Atimti

Kiekvienas nėštumas kelia pavojų, tačiau kai kurie veiksniai, tokie kaip amžius, svoris ir esamos sveikatos būklės, gali sukelti padidėjusią komplikacijų riziką.

Jei patenkate į kurią nors iš šių grupių, turėtumėte būtinai apie tai pasikalbėti su savo gydytoju. Tokiu būdu galite gauti reikalingą prenatalinę priežiūrą ir pagalbą, tuo pačiu sumažinant riziką.