Nėštumo metu reikia daug galvoti. Ir būsime nuoširdūs: kai kurios iš tų minčių gali būti šiek tiek bauginančios. Jei manote, kad pulsas pagreitėja, minint prenatalinius atrankos testus, esate ne vienas, bet žinios yra jėga.
Demistifikuokime testus, kuriuos gausite nėštumo metu (arba kai kuriais atvejais galbūt atsisakysite). Ir atminkite, kad jūsų gydytojas yra svarbus sąjungininkas - jei turite kokių nors abejonių dėl konkrečių tyrimų ar rezultatų, jie pasirengę atsakyti į jūsų klausimus.
Kas yra prenataliniai atrankos testai?
„Prenataliniai atrankos testai“ yra bendras terminas, apimantis įvairius tyrimus, kuriuos gali rekomenduoti gydytojas arba galite pasirinkti nėštumo metu.
Kai kurie prenataliniai atrankos testai atliekami siekiant nustatyti, ar kūdikiui gali būti specifinių sveikatos sutrikimų ar chromosomų anomalijų, pavyzdžiui, Dauno sindromas.
Yra tikimybė, kad gydytojas paminėjo šiuos atrankos testus per pirmąjį prenatalinį susitikimą, nes dauguma jų atliekami per pirmąjį ir antrąjį trimestrą.
Šio tipo patikros testas gali suteikti tik jūsų riziką arba tikimybę, kad egzistuoja tam tikra būklė. Tai negarantuoja, kad kažkas įvyks. Paprastai jie nėra invaziniai ir neprivalomi, nors juos rekomenduoja dauguma OB.
Kai rezultatai yra teigiami, tolesni diagnostiniai tyrimai - kai kurie, kurie gali būti labiau invaziniai, gali suteikti tikslesnius atsakymus jums ir jūsų gydytojui.
Kiti prenataliniai atrankos testai yra įprastos procedūros, kurių metu ieškoma sveikatos problemų, kurios gali turėti įtakos jums, jūsų nėštumui ar jūsų kūdikiui. Vienas iš pavyzdžių yra gliukozės tolerancijos testas, kuriuo tikrinamas gestacinis diabetas, kurį, beje, galima valdyti.
Nėščioms žmonėms, turintiems didesnę riziką susilaukti vaiko su tam tikromis sąlygomis, paprastai siūlomi papildomi atrankos testai. Pavyzdžiui, jei gyvenote regionuose, kur tuberkuliozė yra dažna, gydytojas gali užsisakyti tuberkulino (TB) odos testą.
Kada atliekami prenataliniai atrankos testai?
Pirmojo trimestro atrankos testai gali prasidėti jau po 10 savaičių. Paprastai tai apima kraujo tyrimus ir ultragarsą. Jie patikrina bendrą jūsų kūdikio raidą ir patikrina, ar jūsų kūdikiui gresia genetinės sąlygos, pavyzdžiui, Dauno sindromas.
Jie taip pat tikrina jūsų kūdikį dėl širdies anomalijų, cistinės fibrozės ir kitų su vystymusi susijusių problemų.
Visa tai yra gana sunku. Tačiau daugeliui žmonių yra daug įdomiau tai, kad šie labai ankstyvi patikrinimo testai taip pat gali nustatyti jūsų kūdikio lytį. Konkrečiai, kraujo tyrimas, kuris gali pasakyti, ar turite berniuką ar mergaitę, yra neinvazinis prenatalinis testas (NIPT)
NIPT kraujo paėmimas galimas ne visose gydytojų kabinetuose, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali to nesiūlyti, atsižvelgiant į jūsų amžių ir kitus rizikos veiksnius. Bet jei jus domina ši galimybė, būtinai paklauskite!
Antrojo trimestro atrankos testai gali būti atliekami nuo 14 iki 18 savaičių. Jie gali apimti kraujo tyrimą, kurio metu tikrinama, ar rizikuojate turėti vaiką su Dauno sindromu ar nervinių vamzdelių defektais.
Ultragarsai, leidžiantys technikams ar gydytojams atidžiai pažvelgti į kūdikio anatomiją, paprastai vyksta maždaug nuo 18 iki 22 savaičių.
Jei kuris nors iš šių atrankos testų rodo nenormalius rezultatus, galite atlikti tolesnius ekranus ar diagnostinius tyrimus, kurie jūsų gydytojui suteikia išsamesnės informacijos apie jūsų kūdikį.
Pirmojo trimestro atrankiniai testai
Ultragarsas
Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų kūdikio vaizdą gimdoje.
Testas naudojamas jūsų kūdikio dydžiui ir padėčiai nustatyti, patvirtinti, kiek esate toli, ir surasti galimų anomalijų augančių jūsų kūdikio kaulų ir organų struktūroje.
Tarp 11 ir 14 nėštumo savaičių atliekamas specialus ultragarsas, vadinamas nuchalinio permatomumo ultragarsu. Šiuo ultragarsu patikrinamas skysčio kaupimasis jūsų kūdikio kaklo gale.
Kai skysčių yra daugiau nei įprasta, tai reiškia, kad yra didesnė Dauno sindromo rizika. (Bet tai nėra įtikinamai.)
Ankstyvi kraujo tyrimai
Per pirmąjį trimestrą gydytojas gali užsisakyti dviejų tipų kraujo tyrimus, vadinamus nuosekliais integruotais atrankos testais ir serumo integruotais patikrinimais.
Jie naudojami tam tikrų medžiagų, būtent su nėštumu susijusių plazmos baltymų-A ir hormono, vadinamo žmogaus chorioniniu gonadotropinu, kiekiui kraujyje matuoti.
Nenormalus bet kurio lygio lygis reiškia didesnę chromosomų anomalijų riziką.
Per pirmąjį prenatalinį vizitą jūsų kraujas taip pat gali būti ištirtas, kad įsitikintumėte, ar esate imunizuotas nuo raudonukės, ir patikrinti sifilį, hepatitą B ir ŽIV. Jūsų kraujas taip pat tikrins, ar nėra mažakraujystės.
Kraujo tyrimas taip pat bus naudojamas jūsų kraujo grupei ir Rh faktoriui patikrinti, kuris nustato jūsų Rh suderinamumą su augančiu kūdikiu. Galite būti Rh teigiamas arba Rh neigiamas.
Daugelis žmonių turi Rh teigiamą poveikį, tačiau jei esate neigiamas Rh, jūsų kūnas gamins antikūnus, kurie paveiks bet kokį vėlesnį nėštumą.
Kai yra Rh nesuderinamumas, daugumai moterų bus suteiktas Rh imuninio globulino šūvis po 28 savaičių ir dar po kelių dienų po gimdymo.
Nesuderinamumas atsiranda, jei moteris yra Rh neigiama, o jos kūdikis - Rh teigiamas. Jei moteris yra neigiama Rh ir jos kūdikis yra teigiamas, jai reikės šūvio. Jei jos kūdikis yra Rh neigiamas, ji to nedarys.
Pastaba: nėra neinvazinis būdas nustatyti jūsų kūdikio kraujo grupę iki jo gimimo.
Chorioninio gaurelio mėginių ėmimas
Choriono gaurelio mėginių ėmimas (CVS) yra invazinis atrankos testas, kurio metu iš placentos paimamas nedidelis audinio gabalas. Gydytojas gali pasiūlyti šį testą atlikęs nenormalius ankstesnio neinvazinio ekrano rezultatus.
Paprastai jis atliekamas tarp 10 ir 12 savaičių ir yra naudojamas chromosomų anomalijoms, tokioms kaip Dauno sindromas, ir genetinėms sąlygoms, tokioms kaip cistinė fibrozė, ištirti.
Yra dviejų tipų CVS. Vieno tipo tyrimai atliekami per pilvą, kuris vadinamas transabdominaliniu, o vieno tipo tyrimas atliekamas per gimdos kaklelį, kuris vadinamas transcervikaliniu.
Testavimas turi tam tikrą šalutinį poveikį, pvz., Mėšlungį ar tepimą. Taip pat yra nedidelė persileidimo rizika. Tai neprivalomas testas - jums nereikia jo atlikti, jei nenorite.
Antrojo trimestro atrankiniai testai
Ultragarsas
Antrojo trimestro metu, norint kruopščiai įvertinti kūdikį nuo galvos iki kojų dėl bet kokių vystymosi problemų, naudojamas išsamesnis ultragarsas, kuris dažnai vadinamas vaisiaus anatomijos tyrimu.
Nors antrojo trimestro ultragarsu negalima atmesti visų galimų problemų su jūsų kūdikiu - tai gali padėti toliau aprašyti papildomi ekranai - jūsų OB yra naudinga akies obuolio kūdikio kūno dalims ir smagu matyti tuos pirštus ir pirštus taip pat!
Kraujo tyrimai
Keturių žymenų atrankos tyrimas yra kraujo tyrimas, atliekamas per antrąjį trimestrą. Tai gali padėti jūsų gydytojui sužinoti, ar padidėja rizika nešioti kūdikį su Dauno sindromu, nervinio vamzdelio defektais ir pilvo sienos anomalijomis. Jis matuoja keturis vaisiaus baltymus (taigi, „keturkampis“).
Keturių žymenų atranka paprastai siūloma, jei prenatalinę priežiūrą pradedate per vėlai, kad gautumėte integruotą serumo patikrą arba nuoseklų integruotą patikrinimą.
Jis turi mažesnį Dauno sindromo ir kitų problemų aptikimo dažnį nei nuoseklus integruotas atrankos testas arba serumo integruotas atrankos testas.
Gliukozės patikra
Gliukozės atrankos testu tikrinamas nėštumo diabetas - būklė, kuri gali išsivystyti nėštumo metu. Paprastai tai laikina ir praeina po pristatymo.
Šis gliukozės patikros testas yra gana standartinis visiems, nesvarbu, ar esate laikomas didele rizika, ar ne. Pastaba: nėštumo diabetas gali išsivystyti, net jei iki nėštumo nesirgote diabetu.
Gestacinis diabetas gali padidinti jūsų galimą cezario pjūvio poreikį, nes nėštumo diabetu sergančių motinų kūdikiai dažniausiai gimsta didesni. Jūsų kūdikis taip pat gali turėti mažą cukraus kiekį kraujyje per kelias dienas po gimdymo.
Kai kurių gydytojų kabinetai prasideda trumpesniu gliukozės patikrinimu, kur išgersite sirupo tirpalą, maždaug po valandos paimsite kraują ir patikrinsite cukraus kiekį kraujyje.
Jei jūsų lygis yra didelis, jūsų gydytojas paskirs ilgesnį gliukozės tolerancijos testą, kur pasninkausite prieš procedūrą, paimsite kraują, kad būtų nustatytas nevalgiusio cukraus kiekis nevalgius, išgerkite cukraus tirpalą, tada kartą per valandą patikrinkite kraujo kiekį. tris valandas.
Kai kurie gydytojai nori atlikti tik ilgesnį gliukozės tolerancijos testą. Šis ilgesnis gali būti atliekamas, jei turite tam tikrų gestacinio diabeto rizikos veiksnių.
Jei jūsų nėštumo diabetas yra teigiamas, per ateinančius 10 metų turite didesnę riziką susirgti diabetu, todėl po nėštumo turėtumėte testą gauti dar kartą.
Amniocentezė
Amniocentezės metu jums bus pašalintas vaisiaus vandenys iš gimdos tyrimams atlikti. Nėštumo metu kūdikį supa vaisiaus vandenys. Jame yra vaisiaus ląstelių, kurių genetinė sudėtis yra tokia pati kaip kūdikio, taip pat įvairių cheminių medžiagų, kurias gamina kūdikio kūnas.
Amniocentezės metu nustatomi genetiniai sutrikimai, tokie kaip Dauno sindromas ir stuburo bifida. Genetinė amniocentezė paprastai atliekama po 15 nėštumo savaitės. Tai gali būti svarstoma, jei:
- prenatalinis atrankos testas parodė nenormalius rezultatus
- per ankstesnį nėštumą turėjote chromosomų anomaliją
- tau 35 ar daugiau
- jūsų šeimoje yra buvęs specifinis genetinis sutrikimas
- tu ar tavo partneris yra žinomas genetinių sutrikimų nešiotojas
Trečiojo trimestro atrankos testas
B grupės Strep tyrimas
B grupė Streptokokas (GBS) yra bakterijų rūšis, galinti sukelti sunkias nėščių moterų ir naujagimių infekcijas. GBS dažnai būna šiose sveikų moterų srityse:
- Burna
- gerklė
- apatinis žarnyno traktas
- makštis
GBS makštyje paprastai nėra jums kenksmingas, nepaisant to, ar esate nėščia. Tačiau tai gali būti labai kenksminga naujagimiui, kuris gimė makštyje ir dar neturi tvirtos imuninės sistemos. GBS gali sukelti rimtų infekcijų kūdikiams, veikiamiems gimimo metu.
Jums gali būti patikrinta dėl GBS tamponu, paimtu iš makšties ir tiesiosios žarnos 36–37 savaites. Jei jūsų testas bus teigiamas dėl GBS, gausite antibiotikų, kol būsite gimdoje, kad sumažintumėte kūdikio riziką užsikrėsti GBS infekcija.
Pasitarkite su savo gydytoju
Nėščiųjų patikros prieš gimdymą tyrimai gali būti svarbus informacijos šaltinis. Nors daugelis šių testų yra įprasti, kai kurie gali būti daug asmeniškesnis sprendimas.
Pasitarkite su savo gydytoju apie rūpimus klausimus, jei nesate tikri, ar jums reikėtų pasitikrinti, ar jaučiate nerimą. Taip pat galite kreiptis į genetikos konsultantą.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali aptarti riziką ir naudą su jumis ir padėti jums nuspręsti, kurios prenatalinės patikros jums tinka.
-in-pregnancy.jpg)
