Erekcijos disfunkcija (ED) gali paveikti net 30 milijonų vyrų JAV. Žmonės su ED patiria nesugebėjimą gauti ar išlaikyti pakankamai tvirtą erekciją seksui.
Jums gali būti žinomi kai kurie iš dažnesnių ED gydymo būdų, įskaitant gyvenimo būdo pakeitimus, geriamuosius vaistus, įskaitant 5 tipo fosfodiesterazės inhibitorius (PED5 inhibitorius) ir varpos pompas.
Tačiau žurnale „Journal of Sexual Medicine“ paskelbtame tyrime taip pat buvo nagrinėjamas nitroglicerino gelio ar kremo naudojimas kaip vietinis ED gydymas. Nors rezultatai atrodo perspektyvūs, svarbu pažymėti, kad nitroglicerino gelis ar kremas nėra patvirtintas Maisto ir vaistų administracijos (FDA) gydyti ED.
Štai ką reikia žinoti apie nitrogliceriną kaip vietinį erekcijos disfunkcijos gydymą.
Kas yra nitroglicerinas?
Nitroglicerinas yra klasės, vadinamos vazodilatatoriais, dalis, kuri praplečia kraujagysles ir pagerina kraujotaką, kad deguonies turtingas kraujas pasiektų širdį.
Jis yra įvairių formų, įskaitant liežuvį (po liežuviu), vietinį kremą ar gelį ir kaip transderminį pleistrą. Nitroglicerinas dažniausiai vartojamas siekiant išvengti krūtinės anginos ar krūtinės skausmo priepuolių.
ED nitroglicerinas
„Idėja gydyti ED vietiniu nitroglicerinu nėra nauja ir pirmą kartą buvo aprašyta devintajame dešimtmetyje“, - sako dr. Josephas Brito, urologas iš „Yale New Haven Health“, Lawrence + memorialinės ligoninės. Brito taip pat yra „Healthline“ klinikinių apžvalgų tinklo narys.
Apskritai Brito sako, kad nitroglicerinas veikia plečiant kraujagysles, todėl jis tradiciškai vartojamas pacientams, sergantiems krūtinės angina ar krūtinės skausmais dėl prastos širdies kraujagyslių kraujotakos.
ED koncepcija yra ta pati, nors Brito sako, kad ji gali turėti dvigubą veikimo mechanizmą:
- Tai praplečia kraujagysles, padeda kraujui tekėti.
- Tai atpalaiduoja varpos lygiuosius raumenis, o tai savo ruožtu suspaudžia varpos venas ir trukdo kraujo tekėjimui iš varpos, o tai sukelia standumą.
Kaip veikia nitroglicerino gelis?
Pasak Brito, nitroglicerino gelis ar kremas skiriasi nuo kitų ED gydymo būdų, tokių kaip geriamieji vaistai:
"[Vietinis nitroglicerinas] veikia kaip azoto donoras, kad padidintų vietinį azoto oksido kiekį, kuris, veikdamas molekulinį signalą (cGMP kelią), sukelia šį atsaką", - sako jis.
Kita vertus, Brito teigia, kad PDE5 inhibitoriai (pvz., Tadalafilis ir sildenafilis) veikia vėlesniame grandinės etape, slopindami cGMP skaidymą.
ED nitroglicerinas neturi pakankamai tyrimų
Tai reiškia, kad Brito pabrėžia, kad nitroglicerino gelis ar kremas šiuo metu nėra patvirtintas FDA gydyti ED.
Be to, Brito atkreipia dėmesį į tai, kad 2018 m. Paskelbtose Amerikos urologų asociacijos gairėse dėl erekcijos disfunkcijos vietinis nitroglicerinas nebuvo siūlomas kaip gydymas vyrams, sergantiems ED.
"Nors ši terapija nebuvo konkrečiai paminėta, autoriai teigė, kad" šių gydymo būdų naudojimas gali užkirsti kelią kitiems žinomiems veiksmingiems gydymo būdams ", ir manė, kad reikia daugiau tyrimų", - aiškina jis.
Ir yra dar vienas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti: Nitroglicerino kremas varpos išorėje gali būti perduotas jūsų partneriui.
Kodėl žmonės domisi ED nitroglicerino geliu?
"Nitroglicerinas gali turėti tam tikrų pranašumų, palyginti su įprastais geriamaisiais ED vaistais", - sako Brito.
Vietinis nitroglicerinas prasideda nuo 10 iki 20 minučių, o tai, pasak Brito, yra geriau nei greičiausiai veikiantys geriamieji vaistai, kai sildenafilis trunka mažiausiai 30 minučių.
Tiesą sakant, 2018 m. Tyrime, paskelbtame „Seksualinės medicinos žurnale“, nustatyta, kad 44 proc. Pacientų erekcija prasidėjo per 5 minutes. Septyniasdešimt procentų vyrų pastebėjo erekciją per 10 minučių.
Randomizuotame, dvigubai aklame, placebu kontroliuojamame tyrime dalyvavo 232 vyrai su ED, dalyvavę dviejuose 4 savaičių tyrimuose. Viename tyrime prieš seksą buvo naudojamas 0,2 proc. Glicerilo trinitrato vietinis gelis, kitame - placebo gelis.
"Tai gali padėti spontaniškumui, o tai gali būti problema poroms, vartojančioms geriamuosius vaistus", - aiškina Brito.
Kitas pranašumas, sako Brito, yra tas, kad skirtingai nei kiti ED gydymo būdai, pvz., Geriamieji vaistai, nitroglicerinas neturi praeiti per virškinimo traktą.
"Kadangi geriamasis poveikis, pvz., Sildenafilis, absorbciją stipriai veikia maistas, vaistai yra daug efektyvesni, kai jie vartojami tuščiu skrandžiu", - sako jis. Tai reikalauja daugiau planavimo ir ne visada leidžia spontaniškai.
Kur nusipirkti nitroglicerino ED
Šiuo metu FDA nepatvirtina nitroglicerino gelio ar kremo gydyti ED.
Jei turite klausimų apie šį vietinį gydymą, turite pasitarti su gydytoju, kuris žino jūsų ligos istoriją. Nitroglicerinui reikalingas receptas.
Kaip vartoti nitroglicerino gelį ED
Nitroglicerino vartojimą tvarko gydytojas. Nenaudokite ir netaikykite šio vietinio gydymo be nurodymų.
Pasak „Journal of Sexual Medicine“, ištirta koncentracija buvo 0,2 proc., O Brito teigimu, greičiausiai paaiškina, kodėl poveikis buvo geriausias vyrams, sergantiems lengvu ED.
Jis taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad kituose tyrimuose pacientams, sergantiems sunkesniu ED, kuriems greičiausiai reikalinga didesnė koncentracija, buvo naudojama 0,2–0,8 proc.
Apskritai Brito sako, kad žmonės, kuriems gydytojas paskyrė nitrogliceriną, varpos galvutę turėtų tepti nedideliu kiekiu (žirnio dydžio).
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Nitroglicerinas tikrai netinka visiems. Remiantis 2018 m. Apžvalga, nitroglicerino pagrindu vartojamų vaistų vartojimas su tam tikrais PDE5 inhibitoriais, tokiais kaip „Viagra“, yra draudžiamas. Naudojant juos kartu, staiga ir labai sumažės kraujospūdis ir gali būti mirtis.
Pasak Brito, kai kurie vietinio nitroglicerino trūkumai yra galimas perdavimas partneriui, dėl kurio partneris gali pasidalyti šalutiniais poveikiais, ypač mažu kraujospūdžiu. Tai gali sukelti galvos skausmą ir nosies užgulimą.
Kiti ED gydymo būdai
ED yra keletas gydymo būdų, įskaitant:
- geriamieji vaistai, tarp kurių yra PDE5 inhibitorių, tokių kaip sildenafilis (Viagra) ir tadalafilis (Cialis). Kiti geriamieji vaistai yra vardenafilio HCL (Levitra) ir avanafilio (Stendra)
- erekcijos disfunkcijos siurblys (varpos arba vakuuminis siurblys)
- varpos injekcijos
- pripučiamas varpos protezas
- psichoterapija (pokalbių terapija) emociniams ar psichologiniams klausimams, susijusiems su ED
- žvakučių (Alprostadil)
- konsultavimas
- dietos modifikacijos
- pratimas
- streso mažinimas
Išsinešimas
Nors kai kurie tyrimai rodo nitroglicerino gelio ar kremo veiksmingumą ED simptomams pagerinti, FDA šiuo metu nepatvirtina jo kaip erekcijos disfunkcijos gydymo.
Jei turite ED arba manote, kad gali turėti ED, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie visas gydymo galimybes. Jie gali pasikalbėti su jumis apie įvairias galimybes, įskaitant gyvenimo būdo pakeitimus, konsultavimą, burnos agentus, varpos pompas, chirurgiją ir implantus.
