Dvyniai! Tikėtina, kad žinote bent porą ar dvi, bet ar kada nors pagalvojote, kaip jie atsirado?
Galų gale, kai sužinojai apie paukščius ir bites, atsirado vienas kūdikis. Kaip įmanoma, kad jų būtų du? (Gal vis dėlto yra kažkas to gandro teorijos!)
Jei atlikote bet kokį dvynių tyrimą (arba dabar esate nėščia dėl savo dvynių), galbūt pastebėjote, kad yra daugiau terminų, nei tikėjotės: „identiški“ ir „broliški“, taip, bet taip pat ir „mėnuo / mėn.“ , ”„ Di / di ”ar net“ mono / di ”dvyniai.
Tikriausiai susimąstėte: ką tai reiškia ir kuo šie dvyniai skiriasi nuo kitų dvynių? Nesijaudinkite - jei toliau skaitysite toliau, mes padėsime visa tai suprasti.
Kas yra vienspalviai / dvyniai dvyniai?
Trumpas atsakymas: monoamnioniniai / dichorioniniai dvyniai yra identiški dvyniai, turintys tą patį amnioną, tačiau būdami gimdoje, turi atskirus chorionus.
Jei perskaitysi ir pasakysi „Huh?“ tu ne vienas. Dvynių rūšys yra sudėtingesnės, nei atrodo iš pradžių. Skaitykite toliau, norėdami išsamiau paaiškinti, kur mes apibrėžsime visus tuos žodžius.
Identiški ar broliški
Galbūt anksčiau girdėjote dvynius, kurie buvo identiški ar broliški.
Identiški dvyniai yra tie patys genai. Kita vertus, broliški dvyniai, kaip ir kiti atskirai gimę broliai ir seserys, dalijasi tik puse savo chromosomų.
Tai reiškia, kad identiški dvyniai visada atrodys vienodai, tačiau broliški dvyniai gali skirtis:
- lyčių
- aukščio
- plaukų spalvos
- akių spalvos
Šie dvynių tipai turi skirtingą chromosomų kiekį, nes jie susidaro skirtingai.
Identiški dvyniai yra iš to paties kiaušinėlio ir spermos. Kiaušinis ir spermatozoidai susijungia kaip ir bet kurioje koncepcijoje, tačiau kiaušinis netrukus po apvaisinimo dalijasi į dvi dalis. Kadangi jie kilę iš vieno kiaušinio, jie kartais vadinami monozigotiniais dvyniais.
Kita vertus, broliški dvyniai kartais vadinami dizigotiniais dvyniais - vadinasi, jie susidaro iš dviejų atskirų kiaušinių. Broliški dvyniai susidaro, kai maždaug tuo pačiu metu išsiskiria keli kiaušiniai, o kiekvieną kiaušinį apvaisina skirtinga sperma.
Suprasti chorionus ir amnionus
Nors yra dvi didelės dvynių kategorijos (monozigotinės ir dizigotinės), yra trys galimi dvynių tipai, atsižvelgiant į tai, kuo jie vystosi įsčiose.
Dvyniams įmanoma pasidalinti tais pačiais choriono ir vaisiaus maišais arba turėti savo.
Chorionas yra tolimiausia membrana, jungianti amnioną, vaisiaus vandenų maišelį ir vaisių su placenta. Svarbu, ar dvyniai tuo dalijasi, svarbu: vienas chorionas yra lygus vienai placentai, tačiau du chorionai reiškia dvi atskiras placentas.
Kuo daugiau dvynių dalijasi gimdoje, tuo didesnis rizikos lygis nėštumo metu.
Maždaug 65 procentai identiškų dvynių nėštumų yra monochorioniniai (vienas chorionas). Kiti 35 procentai identiškų dvynių yra dichorioniniai (du chorionai), kaip ir visi broliški dvyniai.
Amnionas yra vidinė membrana, sulaikanti vaisių ir vaisiaus vandenis. Kadangi amnionas yra choriono viduje, kūdikiams įmanoma pasidalinti amnionu arba turėti savo amnioną, net jei chorionas yra tik vienas.
Vis dar su mumis? Trijų galimų dvynių tipų suskirstymas pagal įvairius chorionų ir amnionų derinius yra toks:
Mo / mo (trumpinys - monochorioninis monoamnioninis nėštumas). Mo / mo dvyniai yra monozigotiniai dvyniai, kurie dalijasi ir choriono, ir vaisiaus maišais. Kitaip tariant, viena placenta ir vienas vaisiaus maišelis abiems kūdikiams.
Mo / di (trumpinys - monochorioninis diamniozinis nėštumas). Šie monozigotiniai dvyniai turi chorioninį maišelį, tačiau turi skirtingus vaisiaus vandenų maišelius. Pagalvojus apie tai kitaip, didelis tokio tipo dvynių nėštumo skirtumas yra tas, kad yra tik viena placenta. Kiekvienas kūdikis vis tiek gauna savo vaisiaus maišą.
Di / di (trumpinys - dichorioninis diamniozinis nėštumas). Di / di dvyniai gali būti monozigotiniai arba dizigotiniai. Kiekvienas iš jų turi savo choriono ir vaisiaus maišus. Nors gimdos viduje yra daug ankštiau, šie dvyniai iš esmės vystosi taip pat, kaip ir tada, jei jie abu gimtų kaip vieninteliai vaikai.
Kaip galite sužinoti, ar esate mono / du nėštumas?
Vienviečiai / dvyniai dvyniai pasitaiko maždaug 1 iš 3 spontaniškų dvynių atvejų, o monofoninis / dvinarisis nėštumas bus diagnozuotas ultragarsu.
Ultragarsai tiksliausiai nustato chorioniškumą per pirmąjį trimestrą. Taigi nuo 11 iki 13 savaičių gydytojas ieškos vienos placentos, tiekiančios kraują dviem vaisiams.
Šiuo metu gydytojas pradės ieškoti, ar yra du vaisiaus maišeliai. Jie pradės nustatyti, ar vaisiaus vandenys yra tolygiai pasiskirstę tarp dviejų kūdikių.
Patvirtinus dvynius, likusį nėštumo laiką gydytojas gali nukreipti jus į didelės rizikos specialistą.
Dėl kai kurių papildomų pavojų, susijusių su vienkartiniu / vienkartiniu nėštumu, galite tikėtis, kad, be įprastų ultragarsinių tyrimų, jums greičiausiai prireiks vaisiaus echokardiologijos.
Didžioji dauguma monofoninių / dvynukų dvynukų gimsta be rimtų komplikacijų; tačiau, net jei iki gimimo nenustatyta jokių komplikacijų, vienviečiai / dvyniai dvyniai linkę gimti per anksti. Taip pat padidėja C skyriaus gimimo tikimybė.
Kokia yra vienviečių / dvynukų dvynių rizika?
Dvyniai nėštumai laikomi didesne rizika, nes du kūdikiai dalijasi artima erdve, o motina nešioja dvigubai įprastą kūdikių skaičių. Tai sakant, dauguma nėštumų nėštumo metu yra nesudėtingi.
Bet kokio dvynio nėštumo metu padidėja rizika:
- Placenta previa. Dėl papildomo kūdikio svorio placentoje jis gali pakibti žemiau arba padengti gimdos kaklelį, vadinamą placenta previa.
- Placentos atsiskyrimas. Placentos atsiskyrimas įvyksta todėl, kad didesnė ir sunkesnė placenta gali labiau atitraukti nuo gimdos sienelės.
- Placentos kaupimas. Placentos kaupimasis atsiranda, kai placenta per giliai įsitvirtina gimdos sienelėje.
- Neišnešiotas. Dėl dvyniams skirtų erdvės apribojimų ir didesnės kitų komplikacijų rizikos, dvyniai dažniau gimsta neišnešioti arba prieš 37 nėštumo savaitę. Gydytojas gali pasiūlyti ankstyvą indukciją ar C skyrių.
- Mažas gimimo svoris. Kadangi jie dažniau gimsta anksti ir turi ribotą erdvę vystytis gimdoje, dvyniai dažniau gimsta turėdami mažą gimimo svorį, mažiau nei 5 svarus 8 uncijos.
- Gestacinis diabetas. Gestacinis diabetas yra tada, kai nėštumo metu žmogus padidina cukraus kiekį kraujyje.
- Nėštumo hipertenzija. Nėštumo hipertenzija yra tada, kai nėštumo metu žmogus padidina kraujospūdį.
- Kraujavimas po gimdymo. Dėl didelės dvigubos placentos gimdai nėštumo metu galėjo tekti išsitiesti daugiau nei įprastai. Dėl to padidėja kraujavimo rizika.
Dvigubas nėštumas dėl dvigubo nėštumo ar dvigubas nėštumas kelia didesnę riziką nei dvigubas nėštumas dėl bendros placentos. Be pavojaus, su kuriuo susiduria visi dvyniai, nėščiosioms nėštumui gresia komplikacijos, susijusios su bendru kraujo tiekimu placentos viduje.
Kraujotakos disbalansas gali sukelti dvynių transfuzijos sindromą (TTTS).
Tai įvyksta maždaug 10–15 procentų monochorioninio / diamniozinio nėštumo metu, kai kraujas dvyniams pasiskirsto nevienodai. TTTS gali sukelti vieną ar abu dvynius sunkias ligas ar mirtį.
Jei ultragarso metu atsiranda TTTS požymių, lazerio terapija gali būti naudojama kraujo krešėjimui placentos paviršiuje, kad kraujas nebebūtų dalijamas. Taip pat padidėja ankstyvo gimdymo rizika.
Kita potenciali kraujotakos problema, su kuria gali susidurti monochorioniniai dvyniai, yra dvigubos atvirkštinės arterijos perfuzijos (TRAP) seka. Nors tai įvyksta tik maždaug 1 proc. Monochorioninių nėštumų ir 1 iš 35 000 nėštumų apskritai, pasak Vaikų Viskonsino, tai yra rimta.
Nėštumo TRAP metu vienas dvynys vystosi normaliai, o kitas vystosi be dirbančios širdies ir daugelio kitų kūno struktūrų, reikalingų veikti.
Du dvynukus sujungia didelė kraujagyslė, tačiau dvynys be veikiančios širdies gauna visą kraują iš sveiko („pumpinio“) dvynio. Dėl to sveiko dvynio širdis dirba daug sunkiau, nei įprasta, ir gali sukelti širdies nepakankamumą ar mirtį.
Dvyniai, dalijantis placentą, taip pat rizikuoja nevienodai dalytis placenta (UPS). Jei atliekant ultragarsinį tyrimą paaiškėja, kad vienas dvynys yra labai ribotas augimo, gydytojas apsvarstys, kiek esate nėščia, ir ankstyvo gimdymo ar kitokio gydymo riziką.
Atimti
Jei genetika nėra jūsų reikalas, tai gali būti didžiulis informacijos kiekis - ir tai visiškai gerai.
Nebent esate nėščia nuo dvynių, tikriausiai niekada nebus svarbu, ar kas nors kitas yra monofoninis / dvynukas, ar monofoninis / monofoninis dvynukas. (Nors dabar, kai daugiau apie tai žinai, gali būti įdomu sužinoti!)
Atminkite, kad be genų įvairūs veiksniai nulems asmenį, kuris tampa ne gimdoje.Žmones formuojanti patirtis gali būti tokia pat įdomi ir svarbi, kaip ir kurias gimdos dalis jie dalijosi!
