Kol gydotės vėžį, kai kurie vartojami vaistai gali sukelti skausmingas opas burnoje. Jų taip pat galite gauti, jei jums buvo atlikta kaulų čiulpų (kamieninių ląstelių) transplantacija kaip jūsų vėžio priežiūros dalis.
Nors jie dažnai gyja patys, dėl šių burnos opų gali būti nepatogu valgyti ir kalbėti. Aptarsime, ką galite padaryti, kad numalšintumėte skausmą ir išvengtumėte jų blogėjimo.
Kas yra vėžio gydymas burnos opos?
Burnos opos gali būti dažnas vėžio gydymo šalutinis poveikis. Būklė, žinoma kaip stomatitas ar mukozitas, yra burnos audinių uždegimas.
Ant skruostų, dantenų, lūpų, liežuvio arba ant burnos stogo ar grindų gali susidaryti balkšvos, į opą panašios opos. Net jei nesusidaro burnos opos, gali būti pleistrų, kurie jaučiasi uždegę ir skausmingi, tarsi sudegę.
Kiekvienas, kuriam taikoma chemoterapija, radioterapija ar kaulų čiulpų (kamieninių ląstelių) transplantacija, gali sukelti burnos opas kaip šalutinį šių gydymo būdų poveikį.
Jei sergate burnos džiūvimu ar dantenų liga arba jei dantys ir dantenos nėra tinkamai prižiūrimi, gydymo metu gali būti didesnė burnos opų rizika. Moterims ir žmonėms, kurie rūko ar geria alkoholį, taip pat yra didesnė rizika, teigia Burnos vėžio fondas.
Jei jums taikoma chemoterapija, opos gali pradėti formuotis nuo 5 dienų iki 2 savaičių po gydymo. Priklausomai nuo konkrečios priežasties, opos gali praeiti savaime per kelias savaites arba gali trukti ilgiau.
Svarbu rasti būdų, kaip suvaldyti skausmą ir stebėti, ar nėra infekcijos požymių. Su vėžiu susijusios burnos opos gali sukelti svorio netekimą, dehidraciją ir kitas rimtas komplikacijas.
Kokie yra mukozito simptomai?
Jūs galite pastebėti simptomus nuo kelių dienų iki kelių savaičių po vėžio gydymo. Štai ką galite pamatyti ir jausti, kai vystosi mukozitas:
- raudoni ar balti lopai
- atviros opos (pvz., opos ar žaizdos)
- skausmas
- patinimas
- kraujavimas
- gerklės skausmas
- sunku valgyti, gerti ar ryti
- nekrozė („negyvas“ audinys)
Galite pastebėti, kad gydant opos tampa šiek tiek žievės. Svarbu sekti simptomus ir pranešti onkologui, ar opos negydo pačios.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- išsivysto karščiavimas
- pradėkite mesti svorį, nes negalite tinkamai valgyti ar gerti
- jūsų opos pablogėja arba tampa skausmingesnės
Negydomos burnos opos gali sukelti nepakankamą mitybą, dehidraciją ir gyvybei pavojingas infekcijas.
Kiek laiko trunka burnos opos?
Jūsų burnos opų trukmė priklauso nuo konkretaus vėžio gydymo. Štai keletas įvertinimų, suskirstytų pagal gydymą:
- Chemoterapija. Jei po chemoterapijos turite opų, jos greičiausiai užgis per 2–4 savaites, jei tik infekcija nesivystys.
- Terapija radiacija. Jei jūsų opos yra susijusios su radioterapija, gijimo procesas gali užtrukti šiek tiek ilgiau - paprastai nuo 6 iki 8 savaičių.
- Chemijos spinduliavimas. Jei jums buvo atlikta chemoterapija persodinant kamienines ląsteles, opos gali išnykti net per 2 savaites.
Kaip gydomos burnos opos?
Yra keletas skirtingų būdų, padedančių užgyti burnos opoms ir išvengti ilgalaikio skausmo ar infekcijos.
Gera dantų higiena
Nors opos gyja, labai svarbu išlaikyti burnos vidų švarią, kad infekcija neatsirastų.
Nacionalinis vėžio institutas rekomenduoja švelniai valyti dantis kas 4 valandas ir prieš pat miegą naktį. Štai keli patarimai, į kuriuos reikia atsižvelgti:
- Dantų valymui naudokite dantų šepetėlį su labai minkštais šereliais. Galite sušvelninti šerius, paleidę dantų šepetėlį po karštu vandeniu.
- Nuplaukite švelniu burnos skalavimo skysčiu, kuriame nėra alkoholio. Puikiai skalauti paprastu vandeniu.
- Jei opos tampa žiaurios, galite nuplauti tirpalu, pagamintu iš lygiomis dalimis vandens arba sūraus vandens ir 3 procentų vandenilio peroksido. Apribokite šį gydymą tik 2 dienomis, nes ilgiau vartojant, tai gali sulėtinti opų gijimą.
- Laikykitės švelnios kasdienės siūlės.
- Norėdami sumažinti skausmą, patepkite pažeistomis vietomis vietinius geriamuosius vaistus, pvz., Benzokainą (Orajel).
Reguliarūs skalavimai
Jei burnos opų skausmas trukdo jūsų gebėjimui valgyti ir gerti, gydytojas gali gydyti šią būklę opioidiniu burnos skalavimo skysčiu arba tokiu, kuriame yra doksepino ar lidokaino.
Norėdami palengvinti nemalonius pojūčius ir nesijausti burnos sausumo, galite pabandyti skalauti švelniu sūraus vandens arba sodos tirpalu. Štai kaip pagaminti kiekvieną iš jų:
- Druskingo vandens tirpalas. 1 arbatinį šaukštelį (5 gramus) druskos įmaišykite į 4 puodelius (1 litras) vandens, kol ištirps.
- Kepamosios sodos tirpalas. Į 8 uncijas (240 mililitrų) vandens įpilkite 1 arbatinį šaukštelį (5 gramus) sodos ir kruopščiai išmaišykite.
Jūsų vėžio priežiūros komanda gali rekomenduoti naudoti tepimo skystį (dirbtines seiles), kad drėkintumėte burnos vidų, jei problema yra sausumas. Šie skysčiai paprastai būna panašūs į gelį. Jie padengia burną plona plėvele, kad palengvintų diskomfortą ir paskatintų gijimą.
Kai kuriems žmonėms pasirodė naudinga skalauti vaistų, vadinamų stebuklingu burnos skalavimo skysčiu, mišinį. Šio burnos skalavimo skysčio formulės skiriasi, tačiau dauguma jų apima vaistų derinį skirtingiems simptomams gydyti, įskaitant:
- antihistamininiai vaistai
- kortikosteroidai
- priešgrybeliniai vaistai
- anestetikai
- antacidiniai vaistai
- antibiotikai
Stebuklingus ar stebuklingus burnos skalavimo tirpalus paprastai turi išrašyti gydytojas ir paruošti vaistininkas, nors kai kurie žmonės namuose sumaišo nereceptinį variantą.
Nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima tiksliai pasakyti, ar stebuklingas burnos skalavimo skystis veikia. Jei manote, kad norėtumėte išbandyti, pasitarkite su savo onkologu ar sveikatos priežiūros specialistu, ar tai jums gera idėja.
Daugiau patarimų, kaip kovoti su burnos opomis
Štai dar keli dalykai, kuriuos galite išbandyti namuose, kurie gali padėti sumažinti burnos opų skausmą:
- Kramtykite ledo drožles, kad padėtų nutirpti skausmingas vietas.
- Nustokite rūkyti ar vartoti tabako gaminius.
- Norėdami palengvinti diskomfortą, įsitraukite į be recepto vartojamus geriamuosius vaistus.
- Apribokite aštrų, sūrų ir rūgštų maistą arba jų venkite.
- Pasirinkite minkštą maistą, kurio nereikia daug kramtyti.
- Įsitikinkite, kad jūsų maistas nėra per karštas ar per šaltas.
- Perduokite maisto produktus aštriomis briaunomis, pvz., Traškučius, kuriuos būtų sunku valgyti.
- Burną dažnai skalaukite vėsiu vandeniu, gydomuoju skalavimo skysčiu, sūraus vandens arba sodos tirpalais.
- Rūpinkitės dantimis ir dantenomis laikydamiesi geros dantų higienos praktikos.
- Valgykite vaisius, daržoves ir aukštos kokybės baltymus, kad pagerintumėte savo bendrą sveikatą.
Kodėl vėžio gydymas sukelia burnos opas?
Vėžinės ląstelės gali labai greitai augti. Vėžio gydymo tikslas yra sustabdyti arba sulėtinti tą augimą. Burnos gleivinės ląstelės taip pat yra greitai augančios ląstelės, todėl vėžio gydymas turi įtakos ir joms.
Vėžio gydymas taip pat neleidžia jūsų burnoje esančioms ląstelėms veiksmingai atsistatyti, kai jos yra pažeistos.
Sausa burna
Spindulinė terapija taip pat gali pakenkti burnos liaukoms, dėl kurių susidaro seilės. Burnos džiūvimas yra jautresnis infekcijoms, sukeliančioms burnos opas.
Infekcija
Chemoterapija ir radiacija gali pakeisti burnos mikrobiomą ir suardyti pusiausvyrą tarp gerųjų ir blogųjų bakterijų. Kenksmingų bakterijų augimas burnoje taip pat gali sukelti burnos opas.
Kartais vėžio gydymas slopina jūsų imuninę sistemą, todėl gali būti didesnė tikimybė, kad gausite bakterinę, virusinę ar grybelinę infekciją, sukeliančią burnos opas. Senesnė infekcija (pvz., Paprastojo pūslelinės virusas) taip pat gali staiga vėl paūmėti.
Transplantato prieš šeimininką liga
Jei jums buvo persodintos kaulų čiulpai (kamieninės ląstelės), opos gali būti ženklas, kad išsivystė būklė, vadinama transplantato prieš šeimininką liga (GVHD).
Kai taip atsitinka, jūsų kūno ląstelės puola persodintas ląsteles taip, lyg jos būtų nesveiki įsibrovėliai. Remiantis „Journal of Clinical and Experimental Dentistry“ paskelbtais tyrimais, trumpalaikė (ūminė) GVHD pasireiškia 50–70 procentų kamieninių ląstelių persodinimo atvejų, o ilgesnio laikotarpio (lėtinė) GVHD pastebima 30–50 procentų atvejų.
GVHD forma, sukelianti burnos opas, paprastai yra lengva, gydytojai dažnai ją gydo kortikosteroidais.
Svarbu pasikalbėti su gydytoju, jei po kamieninių ląstelių transplantacijos atsiranda burnos opos, nes negydomos kai kurių rūšių GVHD gali tapti rimtos.
Ar galite užkirsti kelią chemoterapijos burnos opoms?
Yra didelė tikimybė, kad gydant vėžį tam tikru momentu patirsite burnos opas. Tyrėjai mano, kad 20–40 procentų tų, kuriems taikoma chemoterapija, ir 80 procentų tų, kuriems taikoma didelė chemoterapijos dozė, vėliau susirgs mukozitu.
Vis dėlto yra žingsnių, kuriuos jūs ir jūsų vėžio priežiūros komanda galite atlikti, kad sumažintumėte riziką, sumažintumėte opų sunkumą ir paskatintumėte greitesnį gijimą.
Profilaktinė dantų priežiūra
Likus maždaug mėnesiui iki vėžio gydymo pradžios, paskirkite pasimatymą pas odontologą, kad įsitikintumėte, jog dantys ir dantenos yra sveiki. Jei turite ertmių, sulaužytų dantų ar dantenų ligų, svarbu parengti dantų gydymo planą, kad būtų galima pasirūpinti šiomis ligomis, kad vėliau jie nesukeltų infekcijų, kai jūsų imuninė sistema gali būti pažeidžiama.
Jei nešiojate petnešas ar protezus, paprašykite odontologo patikrinti, ar jis tinka, ir nuimti bet kokią prietaiso dalį, kurios jums nereikia gydymo metu.
Labai svarbu išlaikyti gerą burnos higienos praktiką viso gydymo metu, kad sumažintumėte infekcijos riziką. Švelniai, bet reguliariai valykite šepetėlius ir siūlus, venkite skausmingų vietų. Taip pat galite paklausti odontologo, ar jūsų atveju patartina skalauti burną fluoridu.
Profilaktinis gydymas
Krioterapija
Tam tikroms chemoterapijos rūšims (boliusinė 5-fluorouracilo chemoterapija ir kai kurios didelės dozės terapijos) jūsų sveikatos priežiūros komanda gali suteikti jums ledo drožlių 30 minučių kramtyti prieš gydymą. Šio tipo šalčio terapija gali sumažinti riziką, kad vėliau atsiras burnos opos.
Paliferminas
Gydant kai kuriuos kraujo vėžius, gydytojai gali suleisti palifermino, dar vadinamo žmogaus keratinocitų augimo faktoriumi-1 (KGF-1), kad išvengtų burnos opų.
Žemo lygio lazerio terapija
Jei jums planuojama skirti didelę chemoterapijos ar radioterapijos dozę, jūsų vėžio priežiūros komanda gali iš anksto paruošti burną naudodama žemo lygio lazerio terapiją, kad išvengtumėte burnos opų.
Burnos skalavimo skystis benzidaminui
Žmonėms, kuriems taikoma galvos ir kaklo vėžio spindulinė terapija, gydytojai gali skirti šį vaistinį burnos skalavimo skystį, kad sumažintų burnos opas.
Išsinešimas
Burnos opos yra vienas dažniausių vėžio gydymo šalutinių poveikių. Netrukus po chemoterapijos, radiacijos ar transplantacijos gydymo, burnos viduje gali susidaryti skausmingos, į opas panašios opos.
Šios opos gali praeiti savaime. Jei jie to nepadaro, svarbu kreiptis į juos dėl medicininės pagalbos, nes jie gali sukelti labai rimtų komplikacijų.
Prieš pradėdami vėžio gydymą, apsilankykite pas odontologą, kad įsitikintumėte, jog dantys ir dantenos yra sveiki. Geros dantų higienos praktikos laikymasis gydant vėžį ir po jo padės sumažinti burnos opas.
Jei opos neleidžia jums valgyti ir gerti, pasikalbėkite su savo onkologu apie vaistus, kurie galėtų palengvinti skausmą ir pagreitinti gijimo procesą, todėl gydymo metu galėsite mėgautis geresne gyvenimo kokybe.
Labai svarbu stebėti burnos opas, kad galėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros komanda, jei jos nepagerės. Pagilėjusios ar pablogėjusios opos gali sukelti rimtų - net gyvybei pavojingų - komplikacijų.
