COVID-19 pandemija paveikė kiekvieno žmogaus gyvenimą. Tačiau tai kėlė ypatingą iššūkį žmonėms, sergantiems tokiomis sunkiomis ligomis kaip metastazavęs krūties vėžys (MBC).
Tai paveikė viską, pradedant gydytojų paskyrimais, baigiant patikrinimais, laboratoriniais tyrimais, gydymu ir tolesne priežiūra.
Žmonėms, sergantiems MBC, per šį laiką teko priimti daug sunkių sprendimų. Gali tekti atidėti gydymą ir kalbėti su gydytojais tik virtualiai. Daugelis ligoninių taip pat buvo priverstos nebevykdyti krūtų atstatymo procedūrų, nes tai buvo laikoma „planine“ operacija.
Šiais sunkiais laikais susidorojimas su MBC gali sukelti daugiau iššūkių nei bet kada anksčiau. Svarbu rasti būdų, kaip prisitaikyti, kad būtumėte saugūs, sumažintumėte užkrėtimo COVID-19 tikimybę ir sušvelnintumėte stresą, užtikrindami, kad jums reikalinga MBC priežiūra.
Kaip COVID-19 paveikė MBC priežiūrą?
Pandemijos pradžioje daugelis vyriausybinių organizacijų, įskaitant Ligų kontrolės ir prevencijos centrus (CDC), rekomendavo sveikatos priežiūros sistemoms atidėti neskubias operacijas, atrankas ir tam tikrus gydymo būdus, siekiant apsaugoti žmones nuo COVID-19 poveikio.
Ligoninės taip pat turėjo tai padaryti, kad išsaugotų tokius išteklius kaip ligoninės lovos, asmeninės apsaugos priemonės (AAP), kraujo atsargos ir personalas, kuris galėtų rūpintis COVID-19 turinčiais žmonėmis.
Žmonės, sergantys MBC, gali patirti bet kurį iš šių poveikių jų priežiūrai:
- fizinis atstumas susitikimų metu
- ribotas lankytojų skaičius
- COVID-19 testavimas prieš procedūras
- telesveikatos susitikimai vietoje asmeninių susitikimų
- trumpesnis buvimas ligoninėje
- turėdamas tolesnę priežiūrą namuose, o ne ligoninėje
- procedūrų ir gydymo vietų pokyčiai
- universalus maskavimas
- vėluoja gydymas
- privatūs infuzijos kabinetai
- klinikose, kur atliekami įprasti kraujo tyrimai ir laboratoriniai tyrimai
- neoadjuvantinės terapijos arba gydymo prieš operaciją padidėjimas, kuris paprastai susideda iš hormoninės terapijos, chemoterapijos ar tikslinės terapijos, padedančios sulėtinti arba sustabdyti naviko augimą prieš atliekant operaciją, kad jis būtų pašalintas.
- negalėjimas dalyvauti klinikiniuose tyrimuose
Atliktoje Amerikos vėžio draugijos (ACS) apklausoje vienas iš 5 žmonių teigė, kad jaudinasi dėl vėžio augimo ar grįžimo dėl jų priežiūros pertraukų. Daugelis žmonių taip pat pranešė apie susirūpinimą prarasti sveikatos draudimą.
„Breastcancer.org“ apklausoje maždaug 80 procentų respondentų pranešė, kad jaučia tam tikrą nerimą dėl COVID-19, turinčio įtakos jų priežiūrai.
Suprasti savo riziką
Krūties vėžio diagnozė automatiškai nepadidina rimtų komplikacijų tikimybės, jei išsivystote COVID-19.
Tačiau tam tikri MBC gydymo būdai gali sukelti didesnę rimtų komplikacijų riziką.
Kai kurie vaistai gali susilpninti imuninę sistemą arba sukelti šalutinį poveikį, susijusį su plaučiais.
Šie gydymo būdai gali susilpninti jūsų imuninę sistemą:
- standartiniai chemoterapiniai vaistai, tokie kaip paklitakselis (Taxol), karboplatina (Paraplatin) ir docetakselis (Taxotere)
- tikslinės terapijos, įskaitant palbociklibą (Ibrance), ribociklibą (Kisqali), abemaciklibą (Verzenio) ir alpelisibą (Piqray)
Jūsų imuninė sistema paprastai atsistato per porą mėnesių po to, kai nustojate vartoti chemoterapiją ar tikslinę terapiją, tačiau tai skiriasi kiekvienam žmogui. Jei jūs nuolat gydotės bet kuriuo iš aukščiau išvardytų vaistų, tikėtina, kad jūsų imuninė sistema susilpnėjo.
Retas, bet sunkus plaučių uždegimas siejamas su palbociklibu (Ibrance), ribociklibu (Kisqali), abemaciklibu (Verzenio) ir imunoterapiniu vaistu atezolizumabu (Tecentriq).
Kiti rizikos veiksniai, sukeliantys rimtas COVID-19 komplikacijas, yra šie:
- būdamas vyresnis nei 65 metų
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- sunkios širdies ligos
- 2 tipo cukrinis diabetas
- lėtinė inkstų liga
- pjautuvinė ląstelių liga
- nutukimas
Vanderbilto universiteto mokslininkai nustatė, kad vėžiu sergantiems žmonėms yra didesnė rizika mirti nuo COVID-19. Tačiau neatrodė, kad konkretus vėžio tipas ir gydymo metodas turi įtakos mirties nuo COVID-19 rizikai.
Kiti nedideli tyrimai parodė, kad dauguma krūties vėžiu sergančių žmonių, kuriems išsivystė COVID-19, pasveiko.
Sumažinkite infekcijos galimybę
Manoma, kad naujasis koronavirusas perduodamas iš vieno žmogaus į kitą kvėpavimo takų lašeliais, susidarančiais, kai virusą turintis asmuo kalba, kosėja ar čiaudėja.
Norėdami sumažinti infekcijos galimybę, būkite budrūs ir vadovaukitės šiomis gairėmis:
- dažnai nusiplaukite rankas ir, jei neturite prieigos prie muilo ir vandens, naudokite rankų dezinfekavimo priemonę alkoholio pagrindu
- viešai laikykitės atstumo nuo kitų
- venk minios
- dėvėti kaukę
- venkite liesti savo veidą
- kiekvieną dieną dezinfekuokite dažniausiai paliestus paviršius, tokius kaip durų rankenėlės, stalviršiai, šviesos jungikliai, klaviatūros, telefonai, maišytuvai ir rankenos
Jei jums taikoma chemoterapija, gydytojas gali paskirti tokius vaistus kaip pegfilgrastimas (Neulasta), kad padidėtų baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir taptumėte mažiau pažeidžiami sunkių infekcijų.
Rasti būdų, kaip saugiai prižiūrėti
Dažnai jūsų gydymo grafikai gali būti šiek tiek lankstūs.Turėkite omenyje, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda stengiasi perplanuoti gydymą kuo saugesniu būdu. Tai gali apimti:
- gauti jūsų priežiūrą kitoje įstaigoje, kuri yra atskirta nuo to, kur gydomi žmonės, sergantys COVID-19
- šeimos ir draugų palaikymas praktiškai, o ne asmeniškai
- operacijos atidėjimas ir sisteminės terapijos (neoadjuvantinės terapijos) vartojimas tuo tarpu
- jei įmanoma, pakeiskite susitikimus į vaizdo konsultacijas
Jei jūsų MBC gydymas yra skubus arba jaučiate nerimą keliančių simptomų, jums bus teikiama pirmenybė. Tačiau rekonstrukcinės chirurgijos procedūros vis tiek gali būti atidėtos, kol baigsis pandemija.
Palaikymas
Jums nereikėtų to išgyventi vienam. Gavę gydytojo leidimą, paprašykite, kad draugas ar šeimos narys iš esmės prisijungtų prie jūsų susitikimų ar gydymo centruose.
Naudodamiesi šiuolaikinėmis technologijomis, jie gali lengvai prisijungti prie jūsų telefonu ar vaizdo pokalbiais. Norėdami palengvinti šį procesą, galbūt norėsite investuoti į planšetinį įrenginį.
Jei jaučiate nerimą, depresiją ar stresą, apsvarstykite galimybę susitikti su psichinės sveikatos specialistu. Daugelis siūlo virtualius susitikimus.
Be to, daugybė krūties vėžiu sergančių žmonių palaikymo grupių, kurios anksčiau susitikdavo asmeniškai, dabar susitinka internetu.
Pavyzdžiui, „Memorial Sloan Kettering“ virtualios programos siūlo nemokamą švietimą, paramą ir išteklius tiek pacientams, tiek globėjams.
Išsinešimas
Dėl netikrumo ir gydymo planų pakeitimų, kuriuos sukėlė pandemija COVID-19, galite jaustis nusivylę.
Tačiau svarbu, kad dirbtumėte su savo medicinos komanda, kad vis tiek gautumėte reikiamą priežiūrą. Mokslininkai sunkiai dirbo kurdami naują politiką, užtikrinančią žmonių, sergančių vėžiu, saugumą pandemijos metu.
Nors nuo pandemijos pradžios praėjo keli mėnesiai, svarbu būti budriems.
Toliau plaukite rankas, praktikuokite socialinį atsiribojimą ir dėvėkite kaukę. Jei turite kokių nors rūpesčių, nedvejodami kreipkitės į savo medicinos komandą.
