Artimos mirties patirties emocinė trauma sukelia nuolatinius emocinius ir fizinius simptomus trečdaliui ICU pacientų.
Sveikata ir sveikata kiekvieną iš mūsų paliečia skirtingai. Tai yra vieno žmogaus istorija.
2015 m., Praėjus vos kelioms dienoms po to, kai pradėjau pykinti, buvau paguldyta į ligoninę ir gavau septinio šoko diagnozę. Tai gyvybei pavojinga būklė, kurios mirtingumas viršija 50 proc.
Niekada negirdėjau apie sepsį ar septinį šoką, kol galų gale praleidau savaitę ligoninėje, bet tai mane beveik užmušė. Man pasisekė, kad gydiausi, kai tai padariau.
Išgyvenau septinį šoką ir visiškai pasveikau. Arba taip man buvo pasakyta.
Emocinė hospitalizacijos trauma užsitęsė ilgai, kai viską gavau iš gydytojų, kurie manimi rūpinosi, kol buvau ligoninėje.
Tai užtruko šiek tiek laiko, bet sužinojau, kad depresija ir nerimas, kartu su kitais simptomais, kuriuos patyriau atgavęs fizinę sveikatą, buvo potrauminio streso sutrikimo (PTSS) simptomai ir buvo susiję su mano beveik mirties patirtimi.
Postintensyviosios terapijos sindromas (PICS) arba sveikatos problemų, kylančių po kritinių sąlygų, rinkinys nėra dalykas, apie kurį girdėjau iki dvejų metų nuo mano kovos su juo.
Tačiau iš daugiau nei 5,7 milijono žmonių, kasmet patekusių į intensyviosios terapijos skyrius (ICU) JAV, mano patirtis nėra neįprasta. Pasak Kritinės priežiūros medicinos draugijos, PICS veikia:
- 33 proc. Visų ventiliatorių pacientų
- iki 50 procentų pacientų, kurie bent vieną savaitę būna ICU
- 50 procentų pacientų, sergančių sepsiu (kaip aš)
PICS simptomai yra šie:
- raumenų silpnumas ir pusiausvyros problemos
- pažinimo problemos ir atminties praradimas
- nerimas
- depresija
- košmarai
Kiekvieną šio sąrašo simptomą patyriau per kelis mėnesius po mano ICU buvimo.
Ir vis dėlto, nors į mano ligoninės išrašymo dokumentus buvo įtrauktas tolesnių paskyrimų pas mano širdį, inkstus ir plaučius specialistų sąrašas, mano tolesnėje priežiūroje nebuvo aptarinėjama mano psichinė sveikata.
Kiekvienas mane matęs sveikatos priežiūros specialistas (ir jų buvo daug) man pasakė, kaip man pasisekė, kad išgyvenau sepsį ir taip greitai pasveikau.
Ne vienas iš jų man niekada nesakė, kad išėjęs iš ligoninės turiu daugiau nei 1 iš 3 galimybę patirti PTSS simptomus.
Nors fiziškai buvau pakankamai gera, kad mane išrašytų, man nebuvo visiškai gerai.
Namuose aš įkyriai tyrinėjau sepsį ir bandžiau pats nustatyti, ką galėjau padaryti kitaip, kad išvengčiau savo ligos. Jaučiausi mieguistas ir prislėgtas.
Nors fizinis silpnumas galėjo būti siejamas su tuo, kad buvau toks ligotas, liguistos mintys apie mirtį ir košmarai, dėl kurių kelias valandas po pabudimo jaučiau nerimą, man neturėjo jokios prasmės.
Buvau išgyvenęs beveik mirties patirtį! Turėjau jaustis laiminga, laiminga, kaip super moteris! Užtat jaučiausi išsigandusi ir niūri.
Iškart po to, kai mane išrašė iš ligoninės, buvo lengva atmesti mano PICS simptomus kaip šalutinius ligos simptomus.
Aš buvau protiškai miglota ir pamiršusi, tarsi buvau be miego net tada, kai miegojau 8–10 valandų. Turėjau pusiausvyros problemų duše ir eskalatoriuose, dėl to svaigau ir panika.
Aš jaudinausi ir greitai supykdžiau. Lengvas širdies pokštas, skirtas man pasijusti geriau, sukels pykčio jausmą. Aš tai išsiaiškinau, kad nemėgstu jaustis bejėgis ir silpnas.
Vieno medicinos specialisto išgirstas pranešimas „Reikia laiko atsigauti nuo septinio šoko“, o kitas pasakė: „Tu taip greitai pasveikai! Jums sekasi!" buvo painus ir dezorientuojantis. Ar aš buvau geresnė, ar ne?
Kai kuriomis dienomis buvau įsitikinęs, kad per septinį šoką patyriau nepažeistas. Kitomis dienomis jaučiau, kad man niekada nebebus gerai.
Ilgalaikės sveikatos problemos, kurias sukelia toks arti mirties
Tačiau net ir sugrįžus fizinei jėgai, emociniai šalutiniai poveikiai išliko.
Ligoninės kambario scena filme gali sukelti nerimo jausmą ir sukelti spaudimą krūtinėje kaip panikos priepuolis. Įprasti dalykai, pavyzdžiui, vaistų nuo astmos vartojimas, sukeltų širdies ritmą. Mano kasdieninė rutina nuolat jautė baimę.
Nežinau, ar mano PICS pagerėjo, ar aš paprasčiausiai pripratau, bet gyvenimas buvo užimtas ir pilnas, ir aš stengiausi negalvoti apie tai, kaip aš beveik numiriau.
2017 metų birželį pasijutau blogai ir atpažinau signalinius plaučių uždegimo požymius. Iškart nuvykau į ligoninę, man buvo diagnozuota ir duota antibiotikų.
Po šešių dienų akyse pamačiau juodos spalvos pliūpsnį, tarsi paukščių pulką regėjimo lauke. Visiškai nesusijęs su plaučių uždegimu, tinklainėje atsirado ašara, dėl kurios reikėjo nedelsiant gydyti.
Tinklainės operacija yra nemaloni ir be komplikacijų, tačiau paprastai tai nekelia pavojaus gyvybei. Ir vis dėlto mano kovos ar skrydžio instinktas buvo nukreiptas iki skrydžio režimo, kai buvau pririštas prie operacinio stalo. Operacijos metu buvau susijaudinęs ir uždaviau keletą klausimų net tada, kai buvau prieinamas prieblandoje.
Vis dėlto mano tinklainės operacija praėjo gerai, ir tą pačią dieną buvau išrašyta. Tačiau negalėjau nustoti galvoti apie skausmą, traumą ir mirtį.
Mano kančios dienomis po operacijos buvo tokios didžiulės, kad negalėjau užmigti. Gulėčiau budėdamas galvodamas apie mirtį taip, kaip patyriau po savo tikros mirties patirties.
Nors tų minčių sumažėjo ir aš pripratau prie „naujo įpročio“ apmąstyti savo mirtį, kai dariau tokius dalykus, kaip įprastas kraujo darbas, staiga galėjau galvoti apie mirtį.
Tai neturėjo prasmės, kol nepradėjau tirti PICS.
Pagalbos dėl PICS gavimas
PICS neturi laiko apribojimų ir jį gali sukelti beveik viskas.
Kiekvieną kartą, kai buvau už savo namų, staiga jaudinausi, nesvarbu, ar vairuoju, ar ne. Neturėjau priežasties jaudintis, bet ten ir buvau, teisindamasi savo vaikus, kad neišėjau vakarieniauti ar į kaimynystės baseiną.
Netrukus po tinklainės operacijos - ir pirmą kartą gyvenime - paklausiau savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, ar reikia gauti receptą, kuris padėtų man valdyti nerimą.
Paaiškinau, kaip jaudinuosi, kaip negaliu užmigti, kaip jaučiuosi skendusi.
Kalbėjimas per nerimą su gydytoju, kuriuo pasitikėjau, tikrai padėjo, ir ji užjautė mano nerimą.
"Kiekvienas žmogus turi problemų su" akių daiktais ", - sakė ji ir nurodė man vartoti Xanax, jei reikia.
Vien tai, kad turėjau receptą, suteikė ramybės, kai nerimas mane pažadino vidury nakties, tačiau tai atrodė kaip priemonė, o ne tikra rezoliucija.
Jau praėjo metai nuo mano tinklainės operacijos ir treji metai, kai buvau intarpe su septiniu šoku.
Laimei, mano PICS simptomai šiomis dienomis yra minimalūs, daugiausia dėl to, kad per pastaruosius metus buvau gana sveikas ir žinau savo nerimo priežastį.
Stengiuosi būti aktyvus pozityviai vizualizuodamas ir sutrukdydamas tas tamsiąsias mintis, kai jos man šauna į galvą.Kai tai nepadeda, turiu receptą kaip atsarginę kopiją.
Pacientams reikia daugiau palaikymo iš mūsų sveikatos priežiūros sistemos po to, kai lieka ICU
Kalbant apie gyvenimą su PICS, laikau save laimingu. Mano simptomus paprastai galima valdyti. Bet tai, kad mano simptomai nėra suluošinti, dar nereiškia, kad manęs tai neveikia.
Atidėjau įprastus medicininius susitikimus, įskaitant mamogramą. Nors persikėliau 2016 m., Vis tiek kas pusmetį važiuoju dvi valandas į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Kodėl? Nes idėja susirasti naują gydytoją mane užpildo baime.
Negaliu gyventi savo gyvenimo laukdamas kitos skubios pagalbos prieš apsilankydamas pas naują gydytoją, bet taip pat negaliu įveikti nerimo, kuris trukdo tinkamai tvarkyti savo sveikatos priežiūros paslaugas.
Dėl to man kyla klausimas: jei gydytojai žinoti tikėtina, kad didelis skaičius pacientų patiria PICS, kartu su tuo palengvinančiu nerimu ir depresija po intymiosios terapijos kabineto buvimo, kodėl psichinė sveikata nėra diskusija dėl priežiūros?
Po buvimo ICU grįžau namo su antibiotikais ir tolesnių paskyrimų su keliais gydytojais sąrašu. Išrašant iš ligoninės man niekas niekada nesakė, kad galiu patirti į PTSS panašių simptomų.
Viską, ką žinau apie PICS, sužinojau atlikdamas savo tyrimus ir gindamas save.
Per trejus metus nuo patyrimo beveik mirties metu kalbėjau su kitais žmonėmis, kurie taip pat patyrė emocinę traumą po ICU buvimo, ir nė vienas iš jų nebuvo įspėtas ar pasirengęs PICS.
Vis dėlto straipsniuose ir žurnalų tyrimuose aptariama PICS rizikos atpažinimo svarba tiek pacientams, tiek jų šeimoms.
„American Nurse Today“ straipsnyje apie PICS rekomenduojama, kad ICU komandos nariai atliktų tolesnius telefono skambučius pacientams ir šeimoms. Nepaisant to, kad man buvo sepsis, po to, kai man buvo pasireiškęs sepsis, negavau tolesnių telefono skambučių po 2015 m. Patirtos sepsio, o tai dar didesnė PICS tikimybė nei kitomis ICU sąlygomis.
Sveikatos apsaugos sistemoje nėra ryšio tarp to, ką žinome apie PICS, ir nuo to, kaip tai valdoma dienomis, savaitėmis ir mėnesiais po intymiosios terapijos skyriaus buvimo.
Tyrimai rodo, kad reikia pagalbos ir išteklių po ligoninės išrašymo. Tačiau užtikrinti, kad pacientas galėtų naudotis tais dalykais, nėra.
Taip pat žmonėms, patyrusiems PICS, reikia pranešti apie jų simptomų riziką, atsirandančią dėl būsimų medicininių procedūrų.
Man pasisekė. Galiu pasakyti ir dabar. Išgyvenau septinį šoką, mokiausi apie PICS ir ieškojau reikiamos pagalbos, kai medicininė procedūra antrą kartą sukėlė PICS simptomus.
Bet kaip man pasisekė, aš niekada nebuvau priekyje nerimo, depresijos, košmarų ir emocinių kančių. Jaučiausi labai vieniša, nes sužaidžiau savo psichinę sveikatą.
Sąmoningumas, švietimas ir palaikymas man būtų padaręs skirtumą tarp galimybės visiškai sutelkti dėmesį į savo gijimo procesą ir mane kamuoti simptomai, kurie pakenkė mano sveikimui.
Kai supratimas apie PICS ir toliau auga, tikiuosi, kad daugiau žmonių gaus reikiamą psichinės sveikatos paramą po to, kai bus išrašyti iš ligoninės.
Kristina Wright gyvena Virdžinijoje su vyru, dviem sūnumis, šunimi, dviem katėmis ir papūga. Jos kūryba pasirodė įvairiuose spausdintuose ir skaitmeniniuose leidiniuose, įskaitant „The Washington Post“, „USA Today“, „Narratively“, „Mental Floss“, „Cosmopolitan“ ir kt. Ji mėgsta skaityti trilerius, kepti duoną ir planuoti šeimos keliones, kuriose visi linksminasi ir niekas nesiskundžia. O ir ji labai mėgsta kavą. Kai ji nevaikšto su šunimi, nestumia vaikų ant sūpynių ar pasiveda „Karūną“ su vyru, ją galite rasti „Twitter“.
