Jums patinka, kad jūsų virtuvės kriauklė šviečia, o viryklė niekada negali būti pakankamai švari. Ar tai reiškia, kad turite obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS)?
Norint atsakyti į šį klausimą reikia giliau pasidomėti, kas yra OKS - ir kodėl kai kurie OKS sergantys žmonės priversti valytis.
OKS ir valymo ryšys priklauso nuo apsėdimo (pasikartojančių, įkyrių minčių) ir priverstinio elgesio (pasikartojančio elgesio ar veiksmų).
Obstrukcijos ir kompulsijos susipina OKS, ir jos gali sukelti didžiulį norą pakartotinai valyti daiktus.
Koks ryšys tarp valymo ir OKS?
Naujasis psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimas (DSM-5) yra autoritetingas psichologinių sąlygų vadovas. Jis apibūdina OKS kaip sutrikimą, dėl kurio žmonės patiria nerimą keliančias mintis ir psichinius vaizdus, kurie niekur nedings.
Reaguodami į šias nepageidaujamas mintis, OKS sergantys žmonės gali jausti didelį norą pakartoti tam tikrus veiksmus. Veiksmai gali būti fizinis elgesys (pvz., Objektų išdėstymas tam tikra tvarka) arba psichinis (pvz., Malda tam tikru būdu).
Kai kurie žmonės mano, kad atlikę šiuos veiksmus grėsmė bus neutralizuota, įkyri mintis sustos arba sumažės nerimas, kurį sukelia nepageidaujamos mintys.
DSM-5 pabrėžia, kad priverstiniai veiksmai gali užimti daug laiko. Jie gali sutrikdyti asmens socialinį, akademinį ar profesinį gyvenimą. Poreikis tiksliai atlikti ritualus ir priverstinius veiksmus gali sukelti rimtą nerimą.
OKS yra daug daugiau nei noras dirbti ar gyventi švarioje aplinkoje arba pirmenybė tvarkingumui. Tai apima kartais sekinantį ir varginantį poreikį išvalyti ir išvalyti tam tikras sritis ar daiktus.
Ar yra OCD rūšis, kuri orientuota į valymą?
Nors DSM-5 neišvardija OKS potipiai, kai kurie tyrėjai obsesijas ir priverstines grupes skirsto į „simptomų dimensijas“. Šių simptomų grupių nerimas ir elgesio modeliai yra panašūs.
Čia trumpai apžvelgiami simptomų aspektai, kaip šiuo metu aprašyta mokslinėje literatūroje:
Užteršimas ir valymas
Kai kurie žmonės labai bijo užsikrėsti mikrobais, kūno skysčiais ar kitomis medžiagomis, įskaitant abstrakčius teršalus, tokius kaip blogis ar bloga sėkmė. Žmonės gali net bijoti, kad jie užteršia kitus.
Manija dėl užteršimo gali sukelti valymo prievartą. Žmonės gali tikėti, kad valydami daiktus ar erdves tam tikra tvarka ar tam tikru dažnumu, jie gali išvengti užteršimo ar infekcijos arba atsigauti po jos.
Simetrija ir užsakymas
Kai kuriems žmonėms rūpi daiktų išdėstymas tam tikra tvarka, dažnai dėl tam tikro stebuklingo mąstymo ar magiškų minčių. Pavyzdžiui, OKS sergantys asmenys gali pagalvoti: „Jei savo tualeto reikmenų nesudėsiu tiksliai taip toli vienas nuo kito, kažkas šiandien man pakenks, arba jei šį rytą penkis kartus valysiu kriauklę, brolis nesusirgs. šiandien “.
Mokslininkai nustatė, kad žmonėms, turintiems simetrijos maniją ir užsakymo prievartą, dažnai kyla problemų sveikais būdais išreikšti pyktį ir jie gali patirti asmeninę traumą.
Abejojate dėl žalos ir tikrinimo
Kai kuriems žmonėms kyla įkyrių minčių ir baimė pakenkti kitiems ar pakenkti patiems. Per didelis baimė būti atsakingam už žalą gali sukelti priverstinį elgesį - pavyzdžiui, pakartotinai įsitikinkite, kad išjungėte viryklę ar lygintuvą.
Žmonės, kuriuos paveikė patikrinimo prievartos, apibūdina nebaigtumo jausmą, nebent jie atlieka tam tikrus ritualus ar elgesį. Kiti įprasti priverstiniai atvejai yra mantrų, maldų ar saugos žodžių kartojimas, siekiant išvengti pavojaus ar sumažinti nerimą.
Panašiai kaip simetrija ir tvarkos prievartos, patikrinimo prievartos buvo susijusios su pykčiu ir traumomis.
Nepriimtinos mintys ir mentaliniai ritualai
Kai kurie žmonės dažnai patiria įkyrių minčių apie dalykus, kurie pažeidžia jų pačių moralės ir gerumo jausmą. Dažnai šios nepageidaujamos mintys apima seksą, smurtą ar religinius vaizdus.
Nors žmonės, turintys šį simptomų grupę, paprastai neturi smurto istorijos, jie praleidžia daug laiko ir energijos bandydami užgniaužti ar ištrinti šias mintis. Bandymas užgniaužti mintis gali sukelti dar daugiau nerimo, kuris paprastai sukelia daugiau nepageidaujamų minčių - dėl to atsiranda nesveikas ciklas.
Du iš šių simptomų matmenų turi aiškų ryšį su valymo užduotimis: užteršimas ir valymas, taip pat simetrija ir užsakymas.
Ar galite užkirsti kelią OKS ar OKS valymo prievartai?
Jūs negalite užkirsti kelio OKS, nors gydytojai sako, kad ankstyva diagnozė ir intervencija gali reikšti, kad jūs praleidžiate mažiau laiko sprendžiant šio sutrikimo sunkumus.
Kokie yra įprasti OKS rizikos veiksniai?
Maždaug 2 procentai visos gyventojų turi OKS. Vyrams šis sutrikimas pasireiškia ankstesniame amžiuje. Iki vidutinio amžiaus OKS simptomų turi daugiau moterų nei vyrai.
Štai ką mes žinome apie šio sutrikimo rizikos veiksnius, priežastis ir priežastis.
Genetika
Tyrėjai toliau tiria genetikos įtaką tam, ar kam nors išsivysto OKS.
Šiuo metu mokslininkai žino, kad jei jūsų tėvas ar brolis ar sesuo serga OKS, jums greičiausiai pasireiškia ši liga. Kai kurie tyrimai parodė, kad simptomų aspektai, susiję su OKS valymu ir užsakymu, ypač būdingi šeimoms.
Smegenų struktūra
Tyrėjai nustato OKS turinčių žmonių smegenų struktūrų skirtumus ir jų smegenų funkcijos skirtumus.
Pavyzdžiui, vienas 2017 m. Tyrimas parodė, kad OKS turintiems žmonėms yra didesnis ryšys ir aktyvumas smegenų dalyse, susijusiose su įpročio formavimu, ir tose dalyse, kurios apdoroja emocijas - ypač baimę.
Smegenų tyrimai taip pat atskleidžia estrogeno receptorių ir baltosios ir pilkosios medžiagos kiekio skirtumus žmonių, turinčių užterštumo ir valymo simptomų, smegenyse.
Suprasti smegenų struktūrų skirtumus yra svarbu, nes tai gali nurodyti naujas būklės gydymo kryptis.
Aplinka
Elgesio tyrėjai jau seniai žino, kad stresas ir traumos yra susijusios su didesne rizika susirgti OKS.
Pavyzdžiui, 2015 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo 22 084 Švedijos dvyniai, rodo, kad dviejų tipų vaikiškos traumos ypač gali sukelti OKS simptomus: prievartą ir šeimos sutrikdymą.
Kokie yra OKS simptomai?
OKS simptomai apima ne tik apsėdimus ir prievartą, bet ir didelį nerimą. Galite jausti stresą tokiomis aplinkybėmis, kai jaučiatės nekontroliuojamas arba nežinote.
Jei turite OKS ir jums yra svarbu užteršti ar valyti, galite pastebėti, kad:
- jausti pasibjaurėjimą ar baimę dėl tam tikrų daiktų ar medžiagų, įskaitant purvą, ligas, kūno išskyras, šiukšles ar chemikalus
- tiki, kad tu ar kiti gali būti užteršti magiškomis ar dvasinėmis priemonėmis, pavyzdžiui, sakydami tam tikrus vardus ar skaičius
- labai norėk dažnai nusiplauti rankas ar nusiprausti
- naudokite labai specifinį procesą ar ritualą, kad nusipraustumėte save ar aplinką
- persirengti kelis kartus per dieną
- venkite vietų ar žmonių, kurie galėjo būti užkrėsti
- atlikti tikslius nukenksminimo ritualus
- atsisakykite leisti kitus į jūsų saugias erdves
- sugadindami odą ar kūną pernelyg valydami
Jei turite OKS ir svarbu, kad viskas būtų simetriška arba išdėstyta tikslia tvarka, galite pastebėti, kad:
- patirti rimtą nerimą, jei tam tikri dalykai nėra išdėstyti „teisingai“
- pajunti norą pakartoti tai, kas nutinka vienai kūno pusei kitoje kūno pusėje
- baiminiesi, kad jei kažkas bus nesubalansuota ar netolygi, gali įvykti katastrofa
- atlikti lietimo ar bakstelėjimo ritualus
- suskaičiuoti dalykus įprastai
Kaip diagnozuojamas OKS?
Gydytojas, psichologas ar psichiatras gali diagnozuoti jūsų būklę apklausdami jus apie jūsų mintis ir elgesio modelius arba klausdami apie simptomus, išvardytus DSM-5.
Fizinė apžiūra gali padėti gydytojui nustatyti, ar pagrindinė sveikatos būklė sukelia jūsų simptomus.
Kaip gydoma OKS su priverstiniu valymu?
OKS yra gerai ištirtas. Gydytojai, psichiatrai ir psichologai rado daugybę gydymo būdų, kurie gali sumažinti jūsų simptomus ir pagerinti jūsų kasdienį funkcionavimą.
Kognityvinė elgesio terapija
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra veiksmingas gydymas daugeliui žmonių, užsiimančių OKS.
CBT sesijos metu jūs susitinkate su terapeutu, kuris gali padėti sumažinti jūsų nerimą, nustatydamas minties modelius, kurie iškreipia jūsų požiūrį į realybę ir sukelia stresą. Tada jūsų terapeutas gali padėti išmokti produktyviai pertvarkyti šias mintis.
Tyrimai parodė, kad CBT stiprina ryšius visose jūsų smegenyse, ypač tose srityse, kurios susijusios su jūsų sugebėjimu valdyti savo mąstymą ir subalansuoti emocijas.
Poveikio ir reagavimo prevencija
Poveikio ir atsako prevencija (ERP) yra dar viena terapijos rūšis, žinoma, veiksminga gydant OKS.
Vykdydami ERP, jūs ir jūsų terapeutas kartu nustatote išorinius ir vidinius veiksnius, kurie sukelia jums stresą ir sukelia norą elgtis priverstinai.
Terapeutui taip pat aprašote savo įkyrias mintis ir priverstinį elgesį. Paaiškinate, ko bijote, kad nutiks, jei nesilaikysite elgesio ar ritualų.
Tada jūsų terapeutas padeda jums praktikuotis palaipsniui susiduriant su stresinėmis situacijomis - tiek vaizduotėje, tiek realiame gyvenime - nenaudojant savo verčių.
Vaistas
Gydytojas gali skirti antidepresantą, kad sumažintų OKS simptomus. Kai kurie dažniausiai vartojami OKS vaistai yra:
- Anafranilas
- Fluvoksaminas
- Paxil
- Prozac
- Zoloftas
Jei vartojate vieną iš šių vaistų OKS gydymui, prieš keisdami dozę, svarbu pasitarti su gydytoju.
Neturėtumėte staiga nutraukti vaistų vartojimo, nes kai kuriais atvejais tai gali sukelti:
- Jūsų simptomų atsinaujinimas
- rimti jūsų nuotaikos pokyčiai
- padidėjusi minčių apie savižudybę rizika
Gili smegenų stimuliacija
Gydytojas gali rekomenduoti gilų smegenų stimuliavimą (DBS), jei konservatyvesni gydymo metodai jums netinka.
DBS metu gydytojai implantuoja elektrodus tikslinėse jūsų smegenų vietose. Elektrodai generuoja elektrinius impulsus, kurie gali padėti pakeisti jūsų mintis ir elgesį.
Transkranijinė magnetinė stimuliacija
Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) yra dar vienas būdas apsvarstyti, ar kiti gydymo metodai jums nepadeda.
TMS metu gydytojas uždeda elektromagnetinę ritę ant galvos. Magnetiniai laukai sąveikauja su jūsų smegenų nervų ląstelėmis, bandydami sumažinti OKS simptomus.
Kokia perspektyva žmonėms, turintiems OKS susijusių valymo priverstinių veiksnių?
Jei turite OKS ir turite valymo ar užsakymo prievartą, jūsų simptomai gali būti gydomi. Yra gera perspektyva žmonėms, kurie kreipiasi dėl OKS gydymo.
Geriausi rezultatai būna tada, kai žmonėms diagnozuojama anksti ir iškart pradedama tvirta gydymo programa.
Kartais OKS patenka į remisiją, ypač jei ji iš pradžių atsirado vaikystėje. Kitais atvejais žmonėms reikia ilgalaikio gydymo, kad simptomai būtų kontroliuojami.
Esmė
Buvimas valymo perfekcionistu nebūtinai reiškia, kad turite OKS. Asmenys, turintys OKS, patiria nuolatines įkyrias mintis ir priverstinai atlikti tam tikrą ritualinį elgesį.
OKS sukelia rimtą nerimą. Priverstinis valymas dažnai susijęs su baimėmis užteršti, o priverstinį tvarkymą gali sukelti simetrijos ir pusiausvyros poreikis.
Šis sutrikimas gali būti gydomas terapija, vaistais ir procedūromis, kurios stimuliuoja jūsų smegenų dalis, kurias, žinoma, paveikė šis sutrikimas. Jei jums anksti diagnozuojama ir jūs nuolat dalyvaujate gydymo programoje, gali būti, kad galėsite turėti gerą gyvenimo kokybę.
