Laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas

Kas yra laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas?

Laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas yra minimaliai invazinė operacija, kai sergant ar uždegus tulžies pūslei pašalinti naudojami nedideli pjūviai ir specializuoti įrankiai.

Tulžies pūslė yra nedidelis organas, esantis tiesiai po kepenimis dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Jis saugo tulžį, kuri yra skystis, gaminamas kepenyse. Tulžies pūslė išskiria tulžį į plonąją žarną, kad padėtų suskaidyti ir absorbuoti maistinius riebalus.

Normalus virškinimas galimas be tulžies pūslės. Pašalinimas yra gydymo galimybė, jei jis žymiai serga ar uždegimas.

Laparoskopinis pašalinimas yra dažniausias tulžies pūslės šalinimo operacijų tipas. Tai oficialiai žinoma kaip laparoskopinė cholecistektomija.

Kodėl atliekamas laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas?

Pagrindinė tulžies pūslės pašalinimo priežastis yra tulžies akmenys ir jų sukeliamos komplikacijos.

Tulžies akmenų buvimas vadinamas cholelitiaziu. Tulžies pūslė susidaro tulžies pūslės viduje iš tulžyje esančių medžiagų, kurios tampa kietos. Jie gali būti maži kaip smėlio grūdeliai ir dideli kaip golfo kamuoliukas.

Jums taip pat gali prireikti tokio tipo operacijos, jei turite:

• tulžies diskinezija, kuri atsiranda, kai tulžies pūslė dėl defekto neteisingai ištuština tulžį
• choledocholitiazė, atsirandanti tulžies akmenims persikėlus į bendrą tulžies lataką ir galinčiai sukelti užsikimšimą, kuris neleidžia nutekėti tulžies pūslės ir likusio tulžies medžio
• cholecistitas, kuris yra tulžies pūslės uždegimas
• pankreatitas, kuris yra kasos uždegimas, susijęs su tulžies akmenimis

Pageidautina, kad laparoskopinė chirurgija būtų atvira, nes jūsų chirurgas daro mažesnius pjūvius. Mažesni pjūviai sumažina infekcijos, kraujavimo ir atsigavimo laiką.

Kokia yra laparoskopinio tulžies pūslės pašalinimo rizika?

Laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas laikomas saugiu. Komplikacijų dažnis yra nuo 5 iki 6 procentų

Kiekviena chirurginė procedūra kelia tam tikrų didelių komplikacijų pavojų, tačiau laparoskopinės cholecistektomijos atveju jie retai pasitaiko. Prieš procedūrą gydytojas atliks išsamų fizinį tyrimą ir peržiūrės jūsų ligos istoriją. Tai padės sumažinti šią riziką.

Laparoskopinio tulžies pūslės pašalinimo rizika apima:

• alerginė ar nepageidaujama reakcija į anesteziją ar kitus vaistus
• kraujavimas
• kraujo krešuliai
• kraujagyslių pažeidimas
• širdies problemos, tokios kaip greitas širdies ritmas
• infekcija
• tulžies latako, kepenų ar plonosios žarnos pažeidimas
• pankreatitas

Kaip pasiruošti laparoskopiniam tulžies pūslės pašalinimui?

Iš anksto atliksite skirtingus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveiki procedūrai atlikti. Tai apims:

• kraujo tyrimai
• Jūsų tulžies pūslės vaizdiniai tyrimai
• pilnas fizinis egzaminas
• jūsų ligos istorijos apžvalga

Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų, įskaitant nereceptinius vaistus ar maisto papildus. Prieš operaciją gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą. Be to, pasakykite gydytojui, jei esate nėščia ar manote, kad galite būti nėščia.

Gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti operacijai. Tai gali apimti:

• pasirūpinimas važiavimu namo
• turėdamas ką nors pasilikti su tavimi iškart po operacijos
• keturias ar daugiau valandų prieš operaciją nieko nevalgyti ir negerti
• planuojant buvimą ligoninėje komplikacijų atveju
• duše, naudojant specialų antibakterinį muilą naktį prieš operaciją ar jos dieną

Kaip atliekamas laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas?

Prieš procedūrą pirmiausia persirengiate ligoninės chalatu. Tada gausite IV, kad gydytojas galėtų jums leisti venų vaistais ir skysčiais. Jums taikoma bendra nejautra, o tai reiškia, kad prieš operaciją ir jos metu miegosite neskausmingai. Į gerklę įdedamas vamzdelis, kuris yra sujungtas su mechaniniu ventiliatoriumi, kuris padės kvėpuoti.

Procedūrai atlikti chirurgas padaro keturis mažus pjūvius pilve. Šiais pjūviais jie nukreipia vamzdelį su maža, apšviesta kamera į pilvą.

Tada jie veda kitus įrankius per pjūvius, žiūrėdami į monitorių, rodantį, ką kamera užfiksuoja.

Jūsų pilvas yra pripūstas dujų, todėl jūsų chirurgas turi vietos dirbti. Jie pašalina jūsų tulžies pūslę per įpjovas.

Kai chirurgas pašalins tulžies pūslę, jie specialiu rentgeno spinduliu patikrina, ar nėra problemų tulžies latakuose. Ši technika vadinama intraoperacine cholangiografija. Tai rodo bet kokius likusių tulžies latakų struktūrų, pvz., Tulžies akmenų, nukrypimus, kuriuos gali prireikti pašalinti chirurgui.

Kai jūsų chirurgas yra patenkintas rezultatais, jie užriša ir sutvarsto pjūvius. Po procedūros jūs pateksite į kambarį atsigauti po anestezijos. Jūsų gyvybiniai požymiai yra atidžiai stebimi visą laiką.

Dauguma žmonių gali grįžti namo vėliau tą pačią operacijos dieną.

Kas atsitiks po laparoskopinio tulžies pūslės pašalinimo?

Simptomai, susiję su valgymu po tulžies pūslės pašalinimo operacijos, yra lengvi ir reti, tačiau gali pasireikšti viduriavimas.

Būsite paraginti vaikščioti, kai tik pabusite ir pasijusite geriau. Gydytojas jums nurodys, kada būsite pasiruošę įprastai veiklai. Įprastinės veiklos atsigauti paprastai trunka apie savaitę.

Kol atsigauni, reikia prižiūrėti pjūvio žaizdas. Tai apima ir tinkamą jų plovimą. Dauguma žmonių gali nusiprausti kitą dieną po operacijos.

Gydytojas pašalins siūles paskiriant paskesnį susitikimą.