- „Medigap“ padeda apmokėti kai kurias sveikatos priežiūros išlaidas, kurių nepadengia originalus „Medicare“.
- Išlaidos, kurias mokėsite už „Medigap“, priklauso nuo pasirinkto plano, jūsų vietos ir kelių kitų veiksnių.
- „Medigap“ paprastai moka mėnesio įmokas, taip pat gali tekti mokėti kopijas, draudimą už bendrą sumą ir išskaitą.
„Medicare“ yra federalinės vyriausybės siūloma sveikatos draudimo programa 65 metų ir vyresniems žmonėms, taip pat kitoms specifinėms grupėms. Manoma, kad originalus „Medicare“ (A ir B dalys) padengia apie 80 procentų asmens medicinos išlaidų.
Medicare papildų draudimas (Medigap) padeda apmokėti kai kurias sveikatos priežiūros išlaidas, kurių nepadengia originalus Medicare. Maždaug 25 procentai žmonių, turinčių originalų „Medicare“, taip pat turi „Medigap“ planą.
„Medigap“ plano kaina gali skirtis dėl kelių veiksnių, įskaitant plano tipą, kuriame registruojatės, kur gyvenate, ir planą parduodančią bendrovę.
Toliau išnagrinėsime daugiau apie „Medigap“ planų išlaidas 2021 m.
Kas yra „Medigap“?
„Medigap“ yra papildomas draudimas, kurį galite nusipirkti, kad padėtumėte sumokėti už dalykus, kuriems netaikomos Medicare A ir Medicare B dalys. Keletas išlaidų, kurias gali padengti „Medigap“, pavyzdžiai:
- atskaitymas už A ir B dalis
- A ir B dalių draudimas arba kopijos
- per didelės B dalies išlaidos
- sveikatos priežiūros išlaidos kelionių į užsienį metu
- kraujas (pirmieji 3 pintos)
Konkretūs dalykai, kuriems taikoma, priklauso nuo jūsų įsigyto „Medigap“ plano. Yra 10 skirtingų „Medigap“ planų tipų, kurie kiekvienas pažymėtas raide: A, B, C, D, F, G, K, L, M ir N. Kiekvienas planas turi skirtingą aprėpties lygį.
Privačios draudimo bendrovės parduoda „Medigap“ polisus. Kiekvienas planas yra standartizuotas, o tai reiškia, kad jis turi užtikrinti tą patį pagrindinį aprėpties lygį. Pavyzdžiui, G plano politika apima tuos pačius pagrindinius privalumų rinkinius, neatsižvelgiant į jo kainą ar jį parduodančią įmonę.
„Medigap“ polisai taip pat garantuojami, jei mokėsite mėnesines įmokas. Tai reiškia, kad draudimo bendrovė, iš kurios įsigijote planą, negali atšaukti jūsų plano, net jei turite naujų ar blogėjančių sveikatos sąlygų.
Kiek kainuoja „Medigap“ planai?
Taigi, kokios yra faktinės išlaidos, susijusios su „Medigap“ planais? Panagrinėkime galimas išlaidas išsamiau.
Mėnesinės įmokos
Kiekviena „Medigap“ politika turi mėnesio įmoką. Tiksli suma gali skirtis pagal individualią politiką. Draudimo bendrovės gali nustatyti mėnesines draudimo įmokas trimis skirtingais būdais:
- Bendruomenė įvertinta. Visi, nusipirkę polisą, moka tą pačią mėnesinę įmoką, nepriklausomai nuo amžiaus.
- Įvertintas leidimo amžius. Mėnesinės įmokos yra susietos su amžiumi, kai pirmą kartą įsigijote polisą, o jaunesni pirkėjai turi mažesnes įmokas. Senstant įmokos nedidėja.
- Pasiektas amžiaus įvertinimas. Mėnesinės įmokos yra susietos su dabartiniu jūsų amžiumi. Tai reiškia, kad jūsų priemoka padidės senstant.
Jei norite užsiregistruoti į „Medigap“ planą, svarbu palyginti kelias jūsų vietovėje siūlomas strategijas. Tai gali padėti nustatyti, kaip nustatomos įmokos ir kiek galite tikėtis sumokėti per mėnesį.
„Medigap“ mėnesio įmoka mokama kartu su kitomis mėnesinėmis įmokomis, susijusiomis su „Medicare“. Tai gali būti įmokos už:
- Medicare A dalis (ligoninės draudimas), jei taikoma
- Medicare B dalis (medicininis draudimas)
- Medicare D dalis (receptinių vaistų aprėptis)
Atskaita
Medigapitself paprastai nėra susijęs su išskaita. Tačiau jei jūsų „Medigapplan“ neapima A ar B dalies išskaitos, vis tiek esate atsakingas už jų mokėjimą.
„Medigap“ planuose „F“ ir „G“ yra daug galimybių atskaityti. Šių planų mėnesinės įmokos paprastai yra mažesnės, tačiau prieš pradėdami padengti išlaidas, turėsite sumokėti išskaitą. 2021 m. Atskaitymas už šiuos planus yra 2370 USD.
Bendras draudimas ir kopijos
Kaip ir išskaitymai, „Medigap“ pati nėra susijusi su garantija ar kopijavimu. Jums vis tiek gali tekti mokėti tam tikrą garantiją ar kopijas, susijusias su originaliu „Medicare“, jei jūsų „Medigap“ politika jų neapima.
Iš kišenės riba
„Medigap Plan K“ ir „L“ planai turi ribas. Tai yra didžiausia suma, kurią turėsite sumokėti iš savo kišenės.
2021 m. „K“ plano ir „L“ plano ribos yra atitinkamai 6 220 USD ir 3 110 USD. Pasiekus limitą, už likusius metus planas apmoka 100 proc. Teikiamų paslaugų.
Iš savo kišenės mokamos išlaidos
Yra keletas su sveikata susijusių paslaugų, kurių neapima „Medigap“. Jei jums reikia naudotis šiomis paslaugomis, turėsite už jas sumokėti iš savo kišenės. Tai gali būti:
- dantų
- regėjimas, įskaitant akinius
- klausos aparatai
- receptinių vaistų aprėptis
- ilgalaikė priežiūra
- privati slaugos priežiūra
„Medigap“ plano išlaidų palyginimas
Šioje lentelėje parodytas mėnesinių įmokų, skirtų skirtingiems „Medigap“ planams, palyginimas keturiuose pavyzdiniuose JAV miestuose.
Aukščiau nurodytos kainos yra pagrįstos 65 metų vyru, kuris nevartoja tabako. Norėdami rasti konkrečiai situacijai pritaikytas kainas, įveskite savo pašto kodą „Medicare“ plano paieškos įrankyje „Medigap“.
Ar galiu naudotis „Medigap“?
Yra tam tikros taisyklės, susijusios su „Medigap“ poliso pirkimu. Jie apima:
- Turite turėti originalų „Medicare“ (A ir B dalys). Jūs negalite turėti „Medigap“ ir „Medicare Advantage“.
- „Medigap“ planas apima tik vieną asmenį. Tai reiškia, kad sutuoktiniai turės įsigyti atskirą polisą.
- Pagal federalinį įstatymą draudimo bendrovės neprivalo parduoti „Medigap“ polisų jaunesniems nei 65 metų žmonėms. Jei esate jaunesnis nei 65 metų ir turite originalų „Medicare“, galbūt negalėsite nusipirkti norimos poliso.
Be to, kai kurie „Medigap“ planai nebėra prieinami tiems, kurie yra nauji „Medicare“. Tačiau žmonės, kurie jau yra įtraukti į šiuos planus, gali juos išlaikyti. Šie planai apima:
- C planas
- E planas
- F planas
- H planas
- I planas
- J planas
Svarbios registracijos į „Medigap“ datos
Žemiau pateikiamos kelios svarbios datos, kada reikia prisijungti prie „Medigap“ plano.
„Medigap“ pradinis registracijos laikotarpis
Šis laikotarpis prasideda 6 mėnesių laikotarpiu, kuris prasideda, kai jums sukanka 65 metai ir esate užsiregistravę „Medicare“ B dalyje. Jei užsiregistruosite po šio laiko, draudimo bendrovės gali padidinti mėnesines įmokas dėl medicininio draudimo.
Medicininis draudimas yra procesas, kurį naudoja draudimo bendrovės priimdamos sprendimus dėl draudimo, remdamosi jūsų ligos istorija. Medicininis draudimas draudžiamas pradinio „Medigap“ registracijos metu.
Kiti Medicare registracijos laikotarpiai
Vis tiek galite įsigyti „Medigap“ planą ne savo pradiniame registracijos laikotarpyje. Čia yra kiti laikotarpiai, kai galite registruotis į „Medigap“ planą visus metus:
- Bendrasis priėmimas (sausio 1 d. – Kovo 31 d.). Galite pereiti nuo vieno „Medicare Advantage“ plano prie kito arba palikti „Medicare Advantage“ planą, grįžti į pradinį „Medicare“ ir kreiptis dėl „Medigap“ plano.
- Atviras registravimas spalio 15–7 d.). Šiuo laikotarpiu galite užsiregistruoti į bet kurį „Medicare“ planą, įskaitant „Medigap“ planą.
Išsinešimas
„Medigap“ yra papildomo draudimo rūšis, kurią galite įsigyti, kad padėtumėte sumokėti už su sveikata susijusias išlaidas, kurių neapima originalus „Medicare“. Yra 10 skirtingų tipų standartizuoto „Medigap“ plano.
„Medigap“ plano kaina priklauso nuo pasirinkto plano, gyvenamosios vietos ir įmonės, kurioje įsigyjate savo polisą. Jūs mokėsite mėnesio įmoką už savo planą, taip pat galite būti atsakingi už kai kuriuos išskaitymus, užstatus ir kopijas.
Pirmiausia galite užsiregistruoti „Medigap“ plane per pirminį „Medigap“ registravimą. Tai yra tada, kai jums sukanka 65 metaiužsiregistruoti į „Medicare B“ dalį. Jei per šį laiką neužsiregistruosite, galbūt negalėsite užsiregistruoti į norimą planą arba jis gali kainuoti daugiau.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
