Yra daug priepuolių rūšių. Kiekvienas iš jų sukelia skirtingus fizinius, emocinius ir elgesio pokyčius.
Dažniausiai žinomas priepuolis sukelia nekontroliuojamus purtymo ir trūkčiojimo judesius. Bet kitų tipų atveju žmogus gali nukristi arba tapti labai ramus. Kartais gali būti sunku pasakyti, kad kažkas apskritai serga priepuoliu.
Ne visi priepuoliai atsiranda dėl epilepsijos - būklės, kuriai būdingi pasikartojantys priepuoliai. Kai kuriuos žmones per gyvenimą ištinka tik vienas priepuolis.
Skirtingų priepuolių simptomų atpažinimas gali padėti nustatyti tipą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip traukuliai klasifikuojami, kokius simptomus jie sukelia ir ką daryti, jei atsiranda traukuliai.
Kas yra priepuolis?
Neuronai arba nervinės ląstelės siunčia informaciją iš jūsų smegenų. Jie tai daro išlaisvindami elektros impulsus tvarkingai.
Jei šis elektrinis aktyvumas staiga padidėja, tai vadinama priepuoliu. Jis atsiranda, kai daugelis neuronų greitai išskiria elektrinius impulsus, sukeldami nevaldomus ir laikinus simptomus.
Priepuolių tipai
Priepuoliai klasifikuojami pagal susijusias smegenų dalis. Jie įtraukia:
Židininiai priepuoliai
Esant židininiam priepuoliui, nenormalus elektrinis aktyvumas prasideda vienoje smegenų srityje. Anksčiau tai buvo vadinama daliniu priepuoliu.
Židininiai traukuliai yra dažni. Maždaug 60 procentų žmonių, sergančių epilepsija, serga židininiais traukuliais.
Apibendrinti priepuoliai
Apibendrinti traukuliai prasideda abiejose smegenų pusėse. Kartais židinio priepuolis gali išplisti, jei jis išplinta.
Židinio traukulių tipai
Židininiai traukuliai atsiranda vienoje smegenų pusėje. Tipai apima:
Židinio sąmoningas priepuolis
Židininio sąmoningo priepuolio, anksčiau vadinto paprastu židinio priepuoliu, metu jūs neprarandate sąmonės. Jūs žinote apie save ir aplinką.
Simptomai yra:
- neįprasti galvos ar akių judesiai
- išsiplėtę vyzdžiai
- sugriežtino raumenis
- nutirpimas
- dilgčiojimas
- nuskaitymo ant odos pojūtis
- haliucinacijos
- pykinimas
- prakaitas
- veido paraudimas
- greitas širdies ritmas
- regėjimo pokyčiai
- emociniai pokyčiai
- sunku kalbėti
- déjà vu pojūtis
Šis priepuolis gali trukti nuo kelių sekundžių iki 2 minučių.
Židinio sutrikimas supratimo priepuolis
Židinio sutrikęs supratimo priepuolis įvyksta, kai jūsų sąmonė yra iš dalies arba visiškai prarasta. Anksčiau jis buvo vadinamas kompleksiniu židininiu priepuoliu arba kompleksiniu daliniu priepuoliu.
Nežinosi apie save ir aplinką, bet atrodys budrus. Galimi simptomai:
- nesugebėjimas atsakyti
- tuščias spoksojimas
- pasvajojimo išvaizda
- lūpų trankymas
- bėgimas
- rėkia
- verkia ar juokiasi
- kartojant žodžius ar frazes
- nevalingų pavojingų veiksmų atlikimas, pavyzdžiui, ėjimas į eismą
- tampa standus ir nejudantis
Šis priepuolis paprastai trunka nuo 1 iki 2 minučių. Po priepuolio galite jaustis mieguistas ir sutrikęs.
Židininiai ir dvišaliai toniniai-kloniniai priepuoliai
Šis priepuolis įvyksta, kai židinio sutrikęs supratimo priepuolis tampa apibendrintas arba išplinta į abi smegenų puses. Anksčiau tai buvo vadinama antriniu generalizuotu priepuoliu.
Tai apima dvi fazes. Pirmoji fazė vadinama tonine. Tai sukelia raumenų sustingimą. Kiti simptomai yra:
- sąmonės netekimas
- krisdamas ant grindų
- verksmas
- dejuoja
- kramtyti liežuvį ar skruosto vidų
- sunku kvėpuoti
Antroji fazė vadinama klonine faze. Tai sukelia trūkčiojančius rankų ir kojų judesius kartu su:
- veido trūkčiojimas
- pakartotinis raumenų lankstymas ir atpalaidavimas
- sutrikusi šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolė
Šis priepuolis trunka nuo 30 sekundžių iki 3 minučių.
Gelastiniai ir dakristiniai priepuoliai
Šie priepuoliai prasideda pagumburyje, esančiame smegenų pagrinde.
Gelastiniai priepuoliai arba juoko priepuoliai apima nevalingą juoką. Dakristiniai priepuoliai sukelia nevalingą verksmą. Šių priepuolių metu neprarandate sąmonės.
Apibendrintų priepuolių tipai
Yra daugybė apibendrintų priepuolių, įskaitant:
Apibendrinti toniniai-kloniniai priepuoliai (GTC)
Generalizuotas toninis-kloninis priepuolis (GTC), anksčiau vadinamas „grand mal“ priepuoliu, prasideda iš abiejų smegenų pusių. Tai skiriasi nuo židinio nuo dvišalio toninio-kloninio priepuolio, kuris prasideda iš vienos pusės ir paskui plinta.
Jis susideda iš dviejų etapų. Tonizuojanti fazė apima:
- raumenų sustingimas
- sąmonės netekimas
- krisdamas ant grindų
- verksmas
- dejuoja
- kramtyti liežuvį ar skruosto vidų
- sunku kvėpuoti
Kloninė fazė sukelia:
- greiti trūkčiojantys judesiai
- veido trūkčiojimas
- sutrikusi šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolė
GTC konfiskavimas gali trukti nuo 1 iki 3 minučių.
Toniniai priepuoliai
Tonizuojantis priepuolis sukelia tik raumenų sustingimą. Paprastai tai vyksta miego metu ir apima raumenis:
- atgal
- kojos
- rankos
Toniniai priepuoliai gali sukelti žmonių kritimą, jei jie stovi ar vaikšto, kai atsiranda priepuolis.
Kloniniai priepuoliai
Šie priepuoliai apima tik pakartotinius raumenų trūkčiojimus arba kloninius judesius.
Nebuvimo priepuoliai
Nebuvimo priepuoliai, anksčiau vadinti „petit mal“ priepuoliais, dažnai klaidingai vadinami sapnais.
Yra du tipai:
- Tipiškas nebuvimo priepuolis. Šis priepuolis sukelia staigius simptomus, tokius kaip tuščias spoksojimas ir plazdantys akių vokai. Paprastai tai trunka mažiau nei 10 sekundžių.
- Netipinis nebuvimo priepuolis. Lėtai besivystantys simptomai gali būti tuščias spoksojimas, akių mirksėjimas, rankų judesiai ir plazdantys akių vokai. Šis priepuolis paprastai trunka 20 sekundžių ar ilgiau.
Miokloniniai priepuoliai
Miokloninis priepuolis sukelia staigų raumenų trūkčiojimą, nepažeidžiant sąmonės. Paprastai tai apima raumenis abiejose kūno pusėse.
Paprastai šie priepuoliai trunka 1 ar 2 sekundes. Jie dažnai įvyksta kelis kartus per dieną ar kelias dienas.
Atoniniai priepuoliai
Atoninio priepuolio ar lašo priepuolio metu staiga prarandate raumenų tonusą. Simptomai yra:
- krisdamas iš stovimos padėties
- staigus galvos nuleidimas
- nesugebėjimas atsakyti
Kūdikių ar epilepsijos spazmai
Epilepsijos spazmas apima trumpą rankos, kojos ar galvos išplėtimą ar lenkimą. Dažniausiai ja serga jaunesni nei 2 metų vaikai. Jei tai pasireiškia kūdikiui, tai vadinama kūdikių spazmu.
Šie spazmai trunka nuo 1 iki 3 sekundžių. Paprastai jie kartojasi kas kelias sekundes per 10 minučių, o tai gali atsitikti kelis kartus per dieną.
Būklės, imituojančios epilepsijos priepuolius
Kai kurie sutrikimai gali sukelti simptomus, kurie atrodo kaip epilepsijos priepuoliai. Tačiau šie sutrikimai reikalauja kitokio gydymo ir priežiūros. Jie įtraukia:
Karščiavimo priepuoliai
Karščiavimas pasireiškia tada, kai vaikas nuo 6 mėnesių iki 5 metų karščiuoja. Tai gali būti pirmasis požymis, kad vaikas serga.
Yra du tipai:
- Paprastas karščiavimas. Tai veikia visą kūną ir trunka mažiau nei 15 minučių. Per 24 valandas įvyksta tik vienas priepuolis.
- Kompleksinis karščiavimas. Šis priepuolis apsiriboja viena kūno dalimi arba trunka ilgiau nei 15 minučių. Tai gali atsitikti kelis kartus per 24 valandas.
Karščiavimo priepuoliai dažniausiai būna šeimose.
Nepilepsiniai reiškiniai (NEE)
NEE arba pseudozės yra susijusios su ypatingu stresu ir psichologiniais sutrikimais. Jų nesukelia nenormalūs smegenų elektrinio aktyvumo pokyčiai.
Šie priepuoliai dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems:
- potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- nerimo sutrikimas
- sunkus depresinis sutrikimas
- asmenybės sutrikimai
NEE gali atrodyti kaip GTC konfiskavimas. Tačiau skirtingai nei GTC, jie sukelia raumenų trūkčiojimą, kuris nėra fazinis ir nėra ritmiškas.
Kūdikių priepuolių tipai
Dažniausi kūdikių priepuoliai yra:
- židinio sąmoningi priepuoliai
- židinio sutrikę supratimo priepuoliai
- židinys į dvišalius toninius-kloninius priepuolius
- gelastiniai ir dakristiniai priepuoliai
- generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai
- tonizuojantys priepuoliai
- kloniniai priepuoliai
- miokloniniai priepuoliai
- atoniniai priepuoliai
- karštiniai traukuliai
- infantilūs spazmai
Vaikų priepuolių tipai
Vaikams gali būti šie priepuoliai:
- židinio sąmoningi priepuoliai
- židinio sutrikę supratimo priepuoliai
- židinys į dvišalius toninius-kloninius priepuolius
- gelastiniai ir dakristiniai priepuoliai
- generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai
- tonizuojantys priepuoliai
- kloniniai priepuoliai
- nebuvimo priepuoliai
- miokloniniai priepuoliai
- atoniniai priepuoliai
- karštiniai traukuliai
- epilepsijos spazmai
- nepilepsiniai reiškiniai
Priepuolių tipai suaugusiesiems
Suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia:
- židinio sąmoningi priepuoliai
- židinio sutrikę supratimo priepuoliai
- židinys į dvišalius toninius-kloninius priepuolius
- gelastiniai ir dakristiniai priepuoliai
- generalizuoti toniniai-kloniniai priepuoliai
- tonizuojantys priepuoliai
- kloniniai priepuoliai
- nebuvimo priepuoliai
- miokloniniai priepuoliai
- atoniniai priepuoliai
- nepilepsiniai reiškiniai
Ar visų priepuolių priežastys yra tos pačios?
Bet koks įvykis ar būklė, sutrikdanti smegenis, gali sukelti traukulius. Yra daug galimų priežasčių.
Pavyzdžiai:
- neurologiniai sutrikimai
- gimimo trauma (naujagimiams ir kūdikiams)
- įgimti smegenų defektai
- smegenų infekcija, tokia kaip meningitas
- karščiavimas
- Alzheimerio liga
- insultas
- smegenų auglys
- galvos trauma
- piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu
- mažas gliukozės kiekis kraujyje
- elektrolitų disbalansas
- vaistai
Kartais priepuolio priežastis nežinoma.
Priepuolių komplikacijos ir rizika
Priepuolis gali kelti pavojų saugumui, įskaitant:
- krenta ir slysta
- liežuvio plyšimai (nuo kandimo)
- nėštumo komplikacijos
- skendimas (būdamas vandenyje)
- variklinių transporto priemonių avarijos (vairuojant)
- nerimas
- stresas
- depresija
- staigi netikėta mirtis (SUDEP)
Ką daryti, jei jus ištiko priepuolis
Kai kurie priepuoliai sukelia simptomus prieš pat jiems prasidedant. Jei pastebėsite šiuos įspėjamuosius ženklus, atlikite šiuos veiksmus:
- Raskite saugią zoną be pavojingų daiktų ar baldų.
- Atlaisvinkite drabužius ant kaklo.
- Praneškite kam nors, kas vyksta.
- Jei vairuojate, patraukite.
- Jei esate netoli vandens ar šilumos šaltinio, pavyzdžiui, laužo, pasitraukite.
- Laikykitės savo priepuolių veiksmų plano.
- Apsvarstykite galimybę gulėti ar sėdėti.
Kaip padėti kamuojamam priepuoliui?
Jei kitą žmogų ištinka priepuolis, pabandykite išlikti ramus. Saugokite juos atlikdami šiuos veiksmus:
- Išimkite kietus ar aštrius daiktus iš jų aplinkos.
- Jei asmuo stovi, švelniai laikykite juos ir nukreipkite ant grindų.
- Jei asmuo yra ant grindų, atsargiai pasukite jį į kairę pusę, kad jis galėtų kvėpuoti.
- Nuimkite jų akinius.
- Padėkite jiems galvą ant kažko minkšto, pavyzdžiui, sulankstyto švarko.
- Atlaisvinkite kaklaraiščius, šalikus ar drabužius aplink kaklą, kad jie galėtų kvėpuoti.
- Priepuolio metu nelaikykite jų žemyn.
- Nieko nedėkite į burną.
- Nesiūlykite jiems maisto ar vandens, kol jie nebus visiškai pabudę.
- Kalbėk ramiai jiems pabudus.
Atkreipkite dėmesį, kada prasideda priepuolis. Tai turėtų trukti tik kelias minutes.
Greitoji medicinos pagalbaJei priepuolis trunka ilgiau nei 3 minutes, skambinkite 911. Taip pat turėtumėte skambinti 911 šiais atvejais:
- Tai yra pirmasis asmens priepuolis.
- Iškart po jų įvyksta dar vienas priepuolis.
- Po priepuolio jiems sunku kvėpuoti.
- Po priepuolio jie nepabunda.
- Jie nėščia.
- Jie turi sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas ar širdies ligos.
Kada kreiptis į gydytoją
Ilgiau nei 3 minutes trunkantis priepuolis reikalauja skubios pagalbos.
Jei tai pirmasis jūsų priepuolis, būtinai kreipkitės į gydytoją. Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei:
- jūs ir toliau patiriate priepuolius
- priepuolį sukėlė sužalojimas
- po arešto buvote sužeistas
- nėštumo metu patyrėte priepuolį
- turite naujų simptomų, tokių kaip silpnumas ar dilgčiojimas
Atimti
Priepuolių simptomai skiriasi pagal tipą. Kai kurie priepuoliai sukelia nekontroliuojamus trūkčiojančius judesius, o kiti sukelia raumenų sustingimą ar kritimą. Jie taip pat gali apimti nevalingą juokimąsi, tuščią spoksojimą ar rankų judesius.
Jei kam nors prasideda priepuolis, išvalykite vietą ir lėtai nukreipkite jį ant grindų. Venkite jų laikyti žemyn ir nieko nedėti į burną. Tai užtikrins jų saugumą ir išvengs sužalojimų. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 3 minutes, skambinkite 911.
