Ar „Medicare“ apima vakciną nuo pūslelinės?

• Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja sveikiems 50 metų ir vyresniems suaugusiesiems pasiskiepyti juostine pūsleline.
• Originalus „Medicare“ (A ir B dalys) neapims vakcinos.
• „Medicare Advantage“ arba „Medicare D“ planai gali padengti visas arba dalį malksnos vakcinos išlaidų.

Senstant didesnė tikimybė, kad gausite juostinę pūslelinę. Laimei, yra vakcina, kuri gali užkirsti kelią būklei.

Medicare A ir B dalys neapims juostinių pūslelių vakcinų (yra dvi skirtingos). Tačiau galite gauti aprėptį naudodamiesi „Medicare Advantage“ arba „Medicare D“ planu.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip gauti „Medicare“ juostinės pūslelinės vakcinas arba gauti finansinę pagalbą, jei jūsų planas neapima vakcinos.

Kokios „Medicare“ dalys apima malksnos vakciną?

Originali „Medicare“ A dalis (ligoninės aprėptis) ir B dalis (medicininė aprėptis) neapima juostinės pūslelinės vakcinos. Tačiau yra ir kitų „Medicare“ planų, kurie gali padengti bent dalį išlaidų. Jie apima:

• Medicare C dalis. Taip pat žinomas kaip Medicare Advantage, Medicare C dalis yra planas, kurį galite įsigyti per privačią draudimo bendrovę. Tai gali pasiūlyti papildomų privalumų, kurių neapima originalus „Medicare“, įskaitant kai kurias prevencines paslaugas. Daugelis „Medicare Advantage“ planų apima receptinių vaistų aprėptį, kuri apims vantų vakciną.
• „Medicare“ D dalis. Tai yra „Medicare“ receptinių vaistų dalis ir paprastai apima „komercines vakcinas“. „Medicare“ reikalauja, kad D dalies planai padengtų nušautą juostinę pūslelinę, tačiau jos padengta suma gali labai skirtis nuo plano.

Įsitikinkite, kad esate apdraustas

Jei turite „Medicare Advantage“ su narkotikais arba „Medicare D“ dalį, galite atlikti kelis veiksmus, kad įsitikintumėte, jog jūsų juostinė pūslelinė vakcina yra taikoma.

• Paskambinkite savo gydytojui, kad sužinotumėte, ar jie gali tiesiogiai apmokėti jūsų D dalies planą.
• Jei gydytojas negali tiesiogiai atsiskaityti už jūsų planą, paprašykite savo gydytojo derinti su tinklo vaistine. Vaistinė gali suteikti jums vakciną ir pateikti sąskaitą už savo planą.
• Pateikite savo vakcinos sąskaitą kompensacijai su savo planu, jei negalite atlikti nė vienos iš anksčiau nurodytų parinkčių.

Jei turite pateikti kompensaciją, ją sumokėję turėsite sumokėti visą kadro kainą. Jūsų planas turėtų jums kompensuoti, tačiau padengta suma skirsis atsižvelgiant į jūsų planą ir į tai, ar vaistinė buvo jūsų tinkle.

Kiek kainuoja pūslelinės vakcina?

Suma, kurią mokėsite už juostinės pūslelinės vakciną, priklausys nuo to, kiek padengs jūsų „Medicare“ planas. Atminkite, kad jei turite tik originalų „Medicare“ ir neturite recepto iš „Medicare“, galite sumokėti visą vakcinos kainą.

„Medicare“ vaistų planuose vaistai sugrupuojami pagal pakopas. Kur vaistas patenka į pakopą, galima nustatyti, koks jis brangus. Dauguma „Medicare“ vaistų planų padengia mažiausiai 50 procentų mažmeninės vaistų kainos.

Malksnių vakcinų kainų diapazonas

„Shingrix“ (du kadrai):

• Nuskaitoma kopija: nemokamai už 158 USD už kiekvieną kadrą
• Pasiekus išskaitą: nemokamai už 158 USD už kiekvieną smūgį
• Spurgos skylė / padengimo tarpo diapazonas: nemokamai iki 73 USD už kiekvieną šūvį
• Už spurgos skylės: nuo 7 iki 8 USD

„Zostavax“ (pateikiamas vienu šūviu):

• Nuskaitoma kopija: nemokama iki 241 USD
• Pasiekus išskaitą: nemokama iki 241 USD
• Spurgos skylė / padengimo tarpo diapazonas: nemokamai iki 109 USD
• Po spurgos skylės: nuo 7 iki 12 USD

Norėdami sužinoti, kiek tiksliai mokėsite, peržiūrėkite savo plano formuluotę arba susisiekite tiesiogiai su savo planu.

Sąnaudų taupymo patarimai

• Jei turite teisę į „Medicaid“, kreipkitės į savo valstijos Medicaid biurą dėl juostinės pūslelinės vakcinos, kuri gali būti nemokama arba siūloma už mažą kainą.
• Ieškokite pagalbos iš receptų ir kuponų svetainėse, padedančiose padengti vaistų išlaidas. Pavyzdžiui, „GoodRx.com“ ir „NeedyMeds.org“. Šios svetainės taip pat gali padėti jums rasti geriausią pasiūlymą, kur gauti vakciną.
• Norėdami paprašyti galimų nuolaidų ar nuolaidų, susisiekite tiesiogiai su vakcinos gamintoju. „GlaxoSmithKline“ gamina „Shingrix“ vakciną. „Merck“ gamina „Zostavax“.

Kaip veikia pūslelinės vakcina?

Šiuo metu yra dvi Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintos vakcinos, skirtos užkirsti kelią juostinė pūslelinė: gyva zoster vakcina (Zostavax) ir rekombinantinė zoster vakcina (Shingrix). Kiekvienas veikia šiek tiek skirtingai, kad būtų išvengta juostinės pūslelinės.

Šingriksas

FDA patvirtino „Shingrix“ 2017 m. Tai yra CDC rekomenduojama vakcina, skirta vantų profilaktikai. Vakcinoje yra inaktyvuotų virusų, todėl ji yra labiau toleruojama žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista.

Deja, „Shingrix“ dažnai yra užsakomas dėl savo populiarumo. Jums gali būti sunku tai gauti, net jei už tai apmoka jūsų „Medicare“ planas.

Zostavax

FDA 2006 m. Patvirtino „Zostavax“, kad būtų išvengta juostinės pūslelinės ir posterpetinės neuralgijos. Vakcina yra gyva vakcina, vadinasi, joje yra susilpnintų virusų. Tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcina yra panašios rūšies gyvoji vakcina.

„Shingrix“ prieš „Zostavax“

ŠingriksasZostavaxKai gausiteVakciną galite gauti nuo 50 metų, net jei anksčiau sirgote juostine pūsleline, nesate tikri, ar kada nors sirgote vėjaraupiais, ar anksčiau skiepijote kitą juostine pūsleline. Tai efektyviausia žmonėms nuo 60 iki 69 metų. EfektyvumasDvi „Shingrix“ dozės daugiau nei 90 procentų veiksmingai apsaugo nuo juostinės pūslelinės ir posterpetinės neuralgijos.Ši vakcina nėra tokia efektyvi kaip Shingrix. Jūs turite 51 proc. Mažesnę juostinės pūslelinės riziką ir 67 proc. Sumažintą posterpetinės neuralgijos riziką. KontraindikacijosTai apima alergiją vakcinai, dabartinę juostinę pūslelinę, nėštumą ar žindymą arba jei jūsų imunitetas virusui, sukeliančiam vėjaraupius, buvo neigiamas (tokiu atveju galite gauti vėjaraupių vakciną). Jūs neturėtumėte vartoti Zostavax, jei anksčiau sirgote alergine reakcija į neomiciną, želatiną ar bet kurią kitą dalį, kuri sudaro malksnos vakciną. Jei esate susilpnėjęs dėl ŽIV / AIDS ar vėžio, esate nėščia ar žindote, ar vartojate imunitetą slopinančius vaistus, ši vakcina nerekomenduojama.Šalutiniai poveikiaiJums gali skaudėti ranką, paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje, galvos skausmas, karščiavimas, skrandžio skausmas ir pykinimas. Paprastai jie praeina maždaug per 2–3 dienas.Tai apima galvos skausmą, paraudimą, patinimą ir skausmą bei niežėjimą injekcijos vietoje. Kai kuriems žmonėms injekcijos vietoje gali pasireikšti nedidelė vėjaraupiais panaši reakcija.

Kas yra juostinė pūslelinė?

Juostinė pūslelinė yra skaudus priminimas, kad vėjaraupius sukeliantis virusas herpes zoster yra organizme. Manoma, kad 99 procentai 40 metų ir vyresnių amerikiečių sirgo vėjaraupiais (nors daugelis jų neprisimena, kad sirgo).

Juostinė pūslelinė paveikia maždaug trečdalį žmonių, sirgusių vėjaraupiais, todėl degina, dilgčioja ir šaudo nervus. Simptomai gali trukti nuo 3 iki 5 savaičių.

Net kai išnyksta bėrimas ir nervų skausmas, vis tiek galite susirgti postherpine neuralgija. Tai yra skausmo rūšis, kuri tęsiasi ten, kur prasideda juostinės pūslelinės bėrimas. Postherpetinė neuralgija gali sukelti šiuos simptomus:

• nerimas
• depresija
• kasdienio užsiėmimo problemos
• miego sutrikimai
• svorio metimas

Kuo vyresnis, tuo didesnė tikimybė, kad serga postherpetine neuralgija. Štai kodėl malksnos prevencija gali būti tokia svarbi.

Išsinešimas

• „Medicare Advantage“ ir „Medicare D“ dalis turėtų padengti bent dalį malksnos vakcinos išlaidų.
• Prieš skiepydamiesi, pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, kaip ji bus apmokėta.
• CDC rekomenduoja „Shingrix“ vakciną, tačiau ji ne visada prieinama, todėl pirmiausia pasitarkite su gydytojo kabinetu ar vaistinėje.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba